基础与临床医学

• 基于TCGA数据库的肾透明细胞癌线粒体自噬基因预后模型构建及预后标志物鉴定

  丛晗;王淳合;何朝辉;

  目的：构建基于TCGA数据库的肾透明细胞癌线粒体自噬基因预后模型，寻找肾透明细胞癌的预后标志物。方法：利用TCGA-KIRC数据集，对线粒体自噬基因进行差异表达分析及单因素Cox分析；在训练集内应用多因素Cox回归模型构建预后风险评估模型；在验证集及完整集中对其预测效果进行评价；对构成该模型的基因进行鉴定。结果：筛选出3个线粒体自噬基因（E2F1、TRAF2和BNIP3）构建风险模型，生存分析结果显示与低风险组相比，高风险组患者的生存期更短且ROC曲线下面积大于0.68(P<0.01);E2F1在肾透明细胞癌中高表达并与预后不良有关。结论：基于线粒体自噬基因构建的肾透明细胞癌预后风险模型可有效预测患者预后；E2F1具有作为预后标记物的潜力。

  2024年02期 v.46 97-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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• 食管鳞癌组织中VIRMA的表达及其启动子区甲基化改变

  陈曦;杨倩倩;马琰迪;陈云昭;禹洁;王文洁;孙琦;崔晓宾;

  目的:探讨食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)组织中类病毒m6A相关甲基转移酶(Vir Like M6A Methyltransferase Associated,VIRMA)的蛋白表达与患者临床病理资料的关系及其启动子区的甲基化改变。方法:免疫组织化学染色法检测40例ESCC组织和对应癌旁正常组织中VIRMA的表达,分析VIRMA的表达与ESCC患者临床病理资料的关系;运用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱仪(MALDI-TOF MS)检测10例ESCC组织和8例癌旁正常组织中VIRMA基因启动子区的甲基化状态,初步探讨相关机制。结果:VIRMA蛋白的表达主要位于ESCC的细胞核,其在ESCC中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.001);VIRMA高表达在相对年轻(<60岁)及有淋巴结转移的患者ESCC组织中占比高,差异具有统计学意义(P<0.05);VIRMA蛋白的表达在患者不同性别、肿瘤发生部位、肿瘤分级、TNM分期间差异不具有统计学意义(P均>0.05);ESCC组织中VIRMA基因启动子区整体甲基化水平(0.074±0.023)低于癌旁正常组织(0.080±0.014),但差异无统计学意义(P>0.05);ESCC组织和癌旁正常组织中VIRMA基因启动子区各个CpG单位间的甲基化差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论:VIRMA蛋白在ESCC组织中高表达,且与食管癌的发病年龄和淋巴结转移有关,但其基因启动子区甲基化水平未见明显变化。

  2024年02期 v.46 106-111+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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• 不伴幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜低级别上皮内瘤变降级因素分析

  常钰朋;耿茜茜;李辰璐;罗丽娜;田书信;

  目的:分析胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床资料,探究不伴幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)的LGIN降级的相关因素。方法:经纳排标准收集2012年1月至2022年12月于石河子大学第一附属医院内镜中心复诊、内镜活检并经病理回报为LGIN患者95例与病理降级患者289例的临床和病理资料。采用秩和检验、卡方检验分析基线资料,通过多因素二元Logistic回归分析筛选独立影响因素,构建预测方程并采用受试者工作特征曲线(ROC)与Hosmer-Lemeshow检验验证。结果:纳入研究的384例患者中男、女比例为1.29:1;单因素分析显示:维持LGIN组与降级组在性别、发红、粗糙、巴黎分型Ⅱa、Ⅱc与Ⅱa+Ⅱc均存在统计学差异(均P<0.05)。多因素回归分析显示:黏膜表面粗糙是LGIN降级的保护因素(OR=0.479,95%CI 0.268～0.857),巴黎分型Ⅱa型是LGIN降级的危险因素(OR=2.799,95%CI 1.685-4.650)。根据多因素结果构建预测LGIN病理降级方程P=e~x/(1+e~x),e为自然对数的底,x=0.530-0.736×黏膜表面粗糙+1.029×巴黎分型Ⅱa型;绘制的ROC曲线下面积为0.638 (95%CI 0.570～0.705);Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示有较好的拟合度(χ~2=0.069,P=0.966)。结论:对于不伴H.pylori感染的LGIN患者存在黏膜表面粗糙与巴黎分型为非Ⅱa型病变时,LGIN复诊诊断为病理降级的可能性小。

  2024年02期 v.46 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
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• 富血小板血浆局部注射治疗手部创面不愈合的临床疗效观察

  金宇晗;

  目的：观察手部创面不愈合治疗中富血小板血浆局部注射的临床疗效。方法：回顾性选取2020年2月-2022年2月本院手部创面不愈合患者100例，依据手术彻底清创术后处理方法分为富血小板血浆局部注射治疗组（富血小板血浆组）、常规换药处理组两组，各50例。统计分析两组疼痛程度、创面愈合情况、瘢痕增生情况、日常自理情况、生活质量、创面生长因子浓度、创面愈合率、创面感染率、临床疗效、换药次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、外观满意度。结果：富血小板血浆组患者的VAS评分、BWAT评分、VSS评分均低于常规换药处理组（P<0.05）,ADL评分、SF-36评分、创面VEGF、EGF、TGF-β、PDGF、IGF浓度均高于常规换药处理组（P<0.05），创面愈合率高于常规换药处理组（P<0.05），创面感染率低于常规换药处理组（P<0.05），总有效率高于常规换药处理组（P<0.05），换药次数少于常规换药处理组（P<0.05），创面愈合时间、住院时间均短于常规换药处理组（P<0.05），住院费用低于常规换药处理组（P<0.05），不良反应发生率低于常规换药处理组（P<0.05），外观满意度高于常规换药处理组（P<0.05）。结论：手部创面不愈合治疗中富血小板血浆局部注射的临床疗效较常规换药显著。

  2024年02期 v.46 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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• 胱抑素C水平与非急性卒中患者缺血性脑白质病变严重程度的相关性研究

  徐瑞辰;陈飞;孟宪鑫;庞华军;鄢潞潞;

  目的：分析非急性卒中患者胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。方法：纳入2022年1月至2022年6月在石河子市人民医院住院的非急性卒中患者116例，分析患者临床资料，记录患者相关数据，采用有序Logistic回归分析检测胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。结果：不同程度的缺血性脑白质病变患者胱抑素C水平存在明显差异（P<0.05），胱抑素C是缺血性脑白质病变严重程度的独立危险因素（OR值55.257）；高血压史、受教育程度低、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度亦为缺血性脑白质病变独立危险因素。结论：胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度独立相关。

  2024年02期 v.46 121-124+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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• 基于生物信息学分析肝细胞癌中GNPDA2与免疫相关性

  臧翌辰;薛乐乐;任祎琳;杨凯歌;段余钡;罗成华;张海俊;梁伟华;沈西华;胡建明;

  目的:通过生物信息学方法分析泛癌中葡萄糖-6-磷酸脱氨酶2(GlcN6P deaminase 2,GNPDA2)表达水平及免疫相关性;浅显分析肝细胞癌中(Hepatocellular Carcinoma,HCC)DNA甲基化与GNPDA2相关性。方法:利用ULCAN网站分析泛肿瘤中GNPDA2表达水平与生存差异;运用Spearman相关性分析GNPDA2表达与免疫细胞浸润及免疫分子相关性;预测DNA甲基化调节GNPDA2表达能力。结果:HCC中存在GNPDA2表达升高(P<0.001),其过表达可缩短患者生存期(P<0.01);GNPDA2过表达与免疫有关分子存在一定相关性(r>0.1,P<0.05),并促进免疫细胞浸润(r>0.2,P<0.05);DNA低甲基化可上调GNPDA2表达(r=-0.26,P<0.001)。结论:HCC中GNPDA2过表达可促进免疫细胞浸润并与DNA甲基化呈负相关。

  2024年02期 v.46 125-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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• 卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊预防高危产妇产后出血的临床效果

  易瑾;

  目的：探讨卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊预防高危产妇产后出血的临床效果。方法：选择2021年9月至2022年10月本院收治的102例高危产妇作为研究对象，按简单随机化法分组；对照组（51例）仅使用卡前列素氨丁三醇及麦角新碱干预；研究组（51例）予以卡前列素氨丁三醇及麦角新碱，并放置宫腔球囊压迫止血。评估治疗后疗效，记录两组产妇产后不同时间出血量、第三产程时间及分娩后1分钟Apgar评分，对比两组治疗前后凝血功能相关指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]，统计两组不良反应发生率。结果：研究组总有效率（98.04%）较对照组（84.31%）高（P<0.05）；两组Apgar评分对比无显著差异（P>0.05）；研究组2h、24h出血量较对照组少，第三产程时间较对照组短（P<0.05）；两组治疗后PT、TT、APTT时间均延长（P<0.05）；但研究组治疗后PT、TT、APTT比对照组短（P<0.05）；两组不良反应发生率（5.88%vs11.76%）相比无统计学差异（P>0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇及麦角新碱联合一次性宫腔球囊应用于高危产妇产后出血中效果较佳，可减少出血量，改善凝血功能。

  2024年02期 v.46 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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调查研究

• 社区养老与机构养老模式下老年人睡眠及衰弱状况的比较分析

  朱子琪;梁莉莉;李欣欣;罗扬;齐培;郭晓娟;

  目的：本研究拟通过对社区及养老机构老年群体开展调查，分析不同养老模式下老年群体睡眠及衰弱状况的差异，以期为分析养老服务体系及优化养老模式提供借鉴参考。方法：于2022年03月至09月期间便利选取某三所南阳市民办养老机构入住的100例老年人及南阳市某社区100例老年人进行量性调研。结果：社区老年人与机构养老老年人睡眠质量（t=-1.395,P=0.008）和睡眠时间（t=-0.102,P<0.001）对比显示差异具有统计学意义。社区老年人与机构养老老年人衰弱的生理维度对比显示差异不具有统计学意义（t=-0.335,P=0.053），但结果属于临界状态，养老机构衰弱总分及生理维度得分稍低于社区老年人。结论：本研究通过对不同居住方式的老年群体开展睡眠与衰弱状况的现状调查，探讨老年人的睡眠与衰弱水平，结果显示不同养老模式下老年人的睡眠及衰弱状况差异性不大，本研究结果可为优化老年人健康管理中的服务内容及增强获得感提供理论支撑，建议优化老年人养老服务体系，为缓解家庭及社会养老问题提供多种养老模式。

  2024年02期 v.46 136-139+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K]
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• 血清铁蛋白与2型糖尿病关系的研究

  常保雷;李海燕;王浩;陆恒;杨瑞瑞;苏艳瑜;丁玉松;

  目的:探讨血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)之间的潜在联系。方法:选取2021年1-11月在石河子市人民医院住院的T2DM患者81例,将同一时间段于该院健康检查的81例健康人群作为对照组,对纳入人群进行常规体格检查以及血液指标的测定;对照组根据SF水平分为四组(Q1～Q4),T2DM组按照相同截点值进行分组;采用SPSS26.0软件进行两独立样本的t检验以及秩和检验,并进行Pearson及Spearman相关性分析和二分类非条件Logistic回归。结果:T2DM组SF水平(67.36±1.67ng/mL)高于对照组(52.46±1.32ng/mL),差异有统计学意义(P=0.001);在T2DM组中SF与空腹血糖呈正相关,r=0.216,差异有统计学意义(P=0.006)。以T2DM为应变量的二分类非条件Logistic回归结果显示在调整性别、年龄、BMI以及生化指标HDL-C、TBiL、FBG和HB后,以Q1组为对照,Q4组OR=3.75,95%CI:1.1～12.2,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:SF水平与T2DM存在正向关联,体内SF水平较高的人患T2DM的风险是体内SF处于低水平的3.75倍。

  2024年02期 v.46 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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综述

• LncRNA PVT1在胃癌中的研究进展

  王丹君;卢雨林;张蕾;陈国奥;韩笑;潘泽民;李冬妹;

  长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位体1(Long Non-Coding Ribonucleic Acid Plasmacytoma Variant Translocation 1, LncRNA PVT1)是一种在多种肿瘤中异常表达的LncRNA，与肿瘤的发生、侵袭、患者预后等密切相关。近年来，越来越多的研究表明LncRNA PVT1在胃癌中发挥重要作用。本文将聚焦于LncRNA PVT1在胃癌发生发展及治疗过程中的最新研究进展，探讨并展望其在胃癌的发展及治疗中的价值与可能性。

  2024年02期 v.46 145-148+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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• 成人斯蒂尔病发病机制及相关临床特征的研究进展

  刘家骏;

  成人斯蒂尔病是一种少见的、病因尚不明确的全身性自身炎症性疾病，其具有临床症状表现复杂而不典型、缺乏统一有效的相关检查以辅助诊断、临床治疗效果差异性大等特点，在临床上通常难以明确诊断并给予规范化治疗。目前关于成人斯蒂尔病发病机制的研究方向较多，本文结合相关文献总结以上研究成果，供后续相关科研工作参考。

  2024年02期 v.46 149-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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护理园地

• 三甲医院临床护士情绪管理与工作生活质量的相关性研究

  曹红娟;王彦灿;王秋丽;李昂;王秀丽;

  目的：调查三甲医院临床护士情绪管理与工作生活质量之间的相关性。方法：采用一般情况调查表、工作生活质量量表、护士情绪管理量表对乌鲁木齐某三级甲等综合医院临床护士390名进行调查。结果：护士工作生活质量得分（116.23±15.18）分，情绪管理总分（52.69±5.79）分，子女数、平均每月夜班数、是否接受过情绪管理相关培训以及情绪管理总分是工作生活质量的影响因素（P<0.05），相关性显示，情绪管理与工作生活质量呈正相关（r=0.337,P<0.01）。结论：三甲医院临床护士工作生活质量较高，子女数越多，工作生活质量越低，参加过情绪管理培训的护士工作生活质量高，良好的情绪管理能力有助于工作生活质量的提升。

  2024年02期 v.46 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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• 居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表的编制及信效度检验

  马小琴;杨琴;吴复琛;

  目的：编制科学的、全面的居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表并进行信效度分析。方法：利用文献研究法及德尔菲法确定量表初步条目池，选取15名专家进行德尔菲法2轮专家函询，根据专家意见及课题组讨论确定量表条目，使用该量表调查2021年12月-2022年6月新疆石河子市居家失能老年人“互联网+护理服务”需求水平，并对量表进行信效度分析。结果：最终形成居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表包含3个需求类别、4个维度、35项条目；探索性因子分析提取9个公因子，可解释总变异的60.781%；量表各项条目的内容效度（I-CVI）在0.80～1.00，量表总的内容效度（S-CVI）为0.931，经过检验量表总的Cronbach's α系数为0.817，量表Spearman-Brown系数为0.689，量表总的重测信度为0.872。结论：居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表具有较好的信效度，可作为评估居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求的有效评测工具。

  2024年02期 v.46 161-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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• 刮痧拔罐在腰椎间盘突出患者中的应用效果

  李靖;

  目的：探讨腰椎间盘突出症患者联合应用刮痧拔罐、中医护理的效果。方法：在2021年1月到2022年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取200例作为试验对象，通过抽签的方式分为对照组与观察组，每组100例。对照组给予常规治疗与护理干预，观察组给予刮痧拔罐治疗与护理，观察不同组别患者护理干预前后的视觉模拟疼痛评分（VAS）、腰椎功能JOA评分、直腿抬高角度、不良情绪评分及生活质量评分。结果：不同组别患者在护理前VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度、不良情绪评分及生活质量评分数据不存在明显差异（P>0.05）；护理后与对照组相比，观察组患者VAS评分及不良情绪评分更低，JOA评分、直腿抬高角度及生活质量评分更高（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者联合应用刮痧拔罐、中医护理能够有效减轻疼痛，恢复直腿抬高及腰椎功能，改善患者的不良情绪，值得在临床中推广应用。

  2024年02期 v.46 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
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教育与医院管理

• 基于翻转课堂的护士职业形象课程混合式教学实践研究

  吴敏;韩静;王毯;何英;

  目的：探讨在护士职业形象课程中运用翻转课堂教学模式的教学效果。方法：选取新疆某高校某年级共121名护理学专业本科生为研究对象，教学结束后调查教师教学满意度，在课程前、后分别评价学生自主学习能力。结果：参与翻转课堂的护本生对教师教学满意度评价较好；课程后学生的自主学习能力评分显著高于课程前（P<0.05）。结论：基于翻转课堂的混合式教学能够提高学生自主学习能力，应在后续课程中持续改进和推广。

  2024年02期 v.46 173-177+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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• 思政教育融入医学生物化学课程的研究与实践

  冯苗苗;袁武梅;张云华;

  思政教育是高等教育中的重要组成部分，也是医学生物化学教学中不可或缺的一环。本文旨在探讨如何将思政教育融入医学生物化学教学中，以提高医学生的思想道德素质和专业知识水平。首先，本文介绍了思政教育的基本概念和重要意义，以及医学生物化学教学的特点和现状；然后分析了思政教育与医学生物化学教学的相互关系，并提出了将思政教育融入医学生物化学教学的具体方法和策略；以实践案例为例，探讨了思政教育融入医学生物化学教学的效果和体会，指出了今后进一步推进思政教育融入医学生物化学教学的方向和重点。

  2024年02期 v.46 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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• 当代妇产科教学中思政元素融入的研究

  李文倩;单红英;

  随着新时代的不断发展，全球医疗卫生事业快速进步，医学教育事业面临前所未有的新机遇和新挑战。高校医学院作为医疗人才的培养基地，如何落实立德树人的根本任务，树立核心价值观，创新培养适应新时代要求的高素质医疗人才，成为当前亟待解决的热点问题。妇产科是临床重点学科之一，其专业特殊性不仅要求医学生拥有较强的专业知识能力，并且对思想道德素质提出更高的要求。本文旨在探讨新时代背景下妇产科思政教育所面临的挑战，强调进行思政教育的必要性和紧迫性，希望能够探索出新时代妇产科思政教育的重点及形式。

  2024年02期 v.46 181-184+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K]
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个案报道

• 巨大型恶性潜能未定子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习

  候纪帅;杨萍;

  <正>子宫血管周上皮样细胞肿瘤属于血管周上皮样细胞肿瘤(Perivascular Epithelioid Cell Tumor,PEComa)的一种，属于临床少见的间叶来源肿瘤，常发生在肝、肾和肺，子宫发生较为罕见，对于直径大于5.0cm的巨大型肿瘤则更为罕见，笔者系统回顾国内外相关文献，发现直径大于10.0cm的肿瘤鲜有报道。

  2024年02期 v.46 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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• 1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移诊断并文献复习

  位莉;丛竹军;高香亭;严颖;陶林;贾薇;

  乳腺癌转移以同侧腋窝淋巴结常见，而以对侧腋窝淋巴结原发性转移较为少见，乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移是远处转移还是局部扩散性疾病目前仍存在争议。本文回顾性分析1例乳腺癌术后以对侧腋窝淋巴结转移为首发症状患者的病程及诊疗过程，明确疾病诊断，研究其治疗方案，已达到更好的治疗效果。

  2024年02期 v.46 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
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• 本刊征稿启事

  <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、“万方数据-数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、

  2024年02期 v.46 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
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