农垦医学

基础与临床医学

  • 葡萄籽原花青素对糖尿病肾病大鼠肾组织铁死亡和炎症反应的改善作用

    王浩;陆恒;杨瑞瑞;李海燕;常保雷;苏艳瑜;丁玉松;

    目的:铁死亡和炎症反应在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发病机制中起重要作用,本研究将探讨葡萄籽原花青素提取物(Grape Seed Procyanidin Extracts,GSPE)对糖尿病肾病大鼠铁死亡和炎症反应的影响及机制。方法:选取45只SPF级Sprague Dawley(SD)大鼠,随机选取10只作为对照组,剩余35只高糖高脂饲料喂养并联合链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型。将造模成功的大鼠随机分为DN模型组、GSPE(250mg/kg)干预组、Fer-1(2.5μmol/kg)干预组进行干预。全自动生化分析仪检测各组大鼠肾功能指标,试剂盒检测肾组织抗氧化能力。HE染色、PAS染色观察各组大鼠肾组织病理变化;Western Blot检测铁死亡、炎症因子和Nrf2通路相关蛋白表达水平。结果:与正常组比,DN组大鼠肾组织结构破坏,肾小球变大,肾功能指标尿素氮、血清肌酐和尿白蛋白上调,氧化损伤指标MDA和ACSL4水平升高,GSH和SOD水平下调,铁死亡标志蛋白GPX4下降,Tf R1水平升高,促炎介质和炎症因子PTGS2、HMGB1、IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达上调,Nrf2通路蛋白表达下调。与DN组比较,GSPE和Fer-1干预后,Nrf2信号通路被激活,铁死亡和炎症反应均显著改善。结论:GSPE抑制铁死亡和炎症反应从而改善DN大鼠肾损伤,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

    2023年06期 v.45 481-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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  • 葡萄籽原花青素激活Xc-/GPX4通路抑制铁死亡改善大鼠糖尿病肾病

    陆恒;杨瑞瑞;王浩;李海燕;王同玲;张丽媛;丁玉松;

    目的:探讨葡萄籽原花青素能否通过激活Xc-/GPX4通路抑制铁死亡改善大鼠糖尿病肾病。方法:将45只SD大鼠随机分配10只到对照组,其他大鼠进行糖尿病肾病造模,随后随机分配为DN组、GSPE组以及Fer-1组。GSPE组和Fer-1组分别以葡萄籽原花青素(Grape Seed Procyanidin Extract, GSPE)以及Ferrostatin-1(Fer-1)干预。检测肾功能指标、氧化抗氧化指标,同时用Masson、Lillie染色检测肾纤维化及Fe2+,用Western Blot检测肾脏纤维化以及铁死亡相关蛋白。结果:与对照组相比,DN组大鼠肾脏功能出现明显损伤(P<0.05),纤维原沉积明显,Fe~(2+)增加,细胞发生铁死亡,且Xc系统蛋白显著降低(P<0.05)。与DN组相比,GSPE和铁死亡抑制剂Fer-1干预之后上述指标均有所改善(P<0.05)。结论:葡萄籽原花青素通过激活Xc-/GPX4通路抑制铁死亡改善大鼠糖尿病肾病。

    2023年06期 v.45 488-493+557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
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  • 两种抗血小板药物治疗心肌梗死疗效及安全性对比的荟萃分析

    董文静;黄川生;王新春;

    目的:系统评价氯吡格雷或替格瑞洛治疗心肌梗死的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI等数据库,收集氯吡格雷和替格瑞洛的RCT、队列研究文献。采用Downs and Black工具质量评价对纳入的文献进行质量评价后提取数据进行Meta统计分析。结果:Meta分析结果显示,氯吡格雷术后血流通量TIMIⅢ级显著低于替格瑞洛组[OR=0.31,95%CI(0.23~0.42),P<0.00001];氯吡格雷术后出血事件显著低于替格瑞洛组[OR=0.67,95%CI (0.59~0.76),P<0.00001];替格瑞洛组主要心血管不良事件的发生率低[RR=1.22,95%CI(1.10~1.35),P=0.0001];不良反应事件氯吡格雷组发生率低[OR=1.15,95%CI(1.03~1.30),P=0.01];死亡事件二者无显著性差异[RR=0.93,95%CI(0.80~1.08),P=0.35]。结论:氯吡格雷较替格瑞洛在心肌梗死患者治疗中的有效性相对较差,但安全性方面相对较优。

    2023年06期 v.45 494-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 维吾尔族2型糖尿病环状RNA_0003340的表达水平与胰岛细胞功能的相关性研究

    朱余蓉;巴涛;常向云;

    目的:探讨维吾尔族2型糖尿病(T2DM)环状RNA_0003340的表达水平与胰岛细胞功能的关系。方法:纳入维吾尔族T2DM患者68例及正常对照者68例,测定生化指标,稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR),检测外周血环状RNA_0003340表达水平。结果:维吾尔族T2DM组环状RNA_0003340表达水平高于对照组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,环状RNA_0003340表达水平与空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.01);偏相关分析显示,环状RNA_0003340表达水平与空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:维吾尔族T2DM环状RNA_0003340表达水平升高,且其表达水平与胰岛细胞功能存在相关性,环状RNA_0003340表达上调可能参与了维吾尔族T2DM的发生。

    2023年06期 v.45 502-505+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 原发性甲状腺淋巴瘤多种治疗方案疗效Meta分析

    彭俊;习羽;郭恒;单仪;彭亚诗;

    目的:系统性评价原发性甲状腺淋巴瘤不同治疗方式对患者生存及预后情况的影响。方法:对PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CBM,知网、万方、维普数据库相关研究进行检索和筛选,检索时限为建库至2022年5月31日。筛选文献并提取数据后,使用Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终共纳入24篇文献,经异质性检验后共12篇文献进行Meta分析,累计纳入样本量n=137例;弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组患者平均生存时间比黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)组少9.6月;DLBCL单一治疗方式(Monotherapy, MT)组比多种治疗方式(Combination of multiple treatments, CMT)组平均生存时间少18.9月;MALT中MT组比CMT组平均生存时间少29.1月;SEER数据库中DLBCL患者接受MT比CMT有更高的死亡风险(HR=1.159, 95%CI:1.285-1.795,P<0.001)。结论:PTL患者接受CMT相比于MT表现出更长的平均生存期;MALT患者相比于DLBCL患者会有更长的平均生存期;SEER数据库PTL患者中仅DLBCL患者表现出对CMT的更佳生存益处,MALT患者组MT和CMT之间未见统计学意义,提示MALT患者接受MT或许足以达到满意疗效。

    2023年06期 v.45 506-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K]
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  • 唑来磷酸钠联合胫骨延长杆在重度骨质疏松症的高龄TKA患者中的疗效分析

    陶晶;李明洋;刘博;唐永冬;闫朋朋;曾乐乐;何斌;

    目的:探究患有重度骨质疏松症的高龄(>75岁)膝关节骨性关节炎患者,膝关节置换使用唑来磷酸钠联合胫骨延长杆对患者术后骨密度变化、假体松动及再骨折发生率等的影响。方法:选取单侧膝关节置换的高龄重度骨质疏松患者58例,术前均进行骨密度筛查,随机分为实验组及对照组。实验组术中加用胫骨延长杆、术后一周予以唑来磷酸钠注射,对照组术中使用标准膝关节假体,所有患者均予以口服骨化三醇及维生素D3抗骨质疏松治疗。通过骨密度检测比较两组术前及术后1年骨密度值变化,HSS评分及VAS评分比较膝关节功能,比较术后1年两组再骨折及假体周围骨折发生率情况。结果:实验组与对照组术后1年HSS评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年骨密度实验组高于对照组,再骨折发生率实验组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重度骨质疏松的高龄TKA患者使用唑来磷酸钠联合胫骨延长杆可以提高骨密度,减少再骨折及假体周围骨折发生率。

    2023年06期 v.45 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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调查研究

  • 2012-2021年石河子大学第一附属医院儿科住院死亡病例临床分析

    凤珊;宁建英;

    目的:回顾性分析2012年1月-2021年12月石河子大学第一附属医院儿科住院死亡病例临床特点,为降低儿童死亡率及进一步消除儿童可预防死亡提供参考。方法:收集2012年1月-2021年12月我院儿科死亡病例资料,包括年龄、性别、住院天数、死亡疾病等,分析病死率及主要死因。结果:各年龄组死亡儿童中,新生儿组构成比最高;死亡病例主要集中在入院24小时内;2012-2021年总病死率为0.27%,2017-2021年病死率较2012-2016年下降;死因系统顺位中,前3位是:围生期疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病及血液系统疾病;不同年龄组首位死因不同,早期新生儿是新生儿呼吸窘迫综合征,晚期新生儿是新生儿败血症,婴儿组是重症肺炎,1~5岁组是重症脑炎和意外伤害,5~14岁组是急性白血病;意外伤害所致的死亡中,交通事故排首位死因。结论:围生期疾病在住院儿童死因系统顺位中排首位,加强围生期保健,减少早产儿及低出生体重儿出生;重点关注高危新生儿,积极预防呼吸系统感染,减少交通意外等事故发生进一步降低死亡率。

    2023年06期 v.45 521-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 基层内镜医师pit pattern分型在线培训效果观察

    游云龙;王誉敏;刘芳;郑义;蔺蓉;田书信;陈卫刚;郑勇;

    目的:观察新疆兵团基层内镜医师pit pattern分型的在线培训效果。方法:选取2021-2022年新疆兵团基层医院的内镜医师81名,将肠镜操作量≥3000例医师分为专家组39名,非专家组42名。对所有医师进行pit pattern分型在线培训和培训前、后测试。比较培训前后医师判断结直肠息肉pit pattern分型的准确率,并分析判断结果与正确结果的一致性。结果:对兵团基层内镜医师的pit pattern分型在线培训取得了满意的效果。培训前、后测试表现:(1)所有医师及专家组、非专家组医师培训后判断总体息肉pit pattern分型的准确率明显高于培训前(P<0.001),所有医师培训后判断肿瘤性、非肿瘤性息肉pit pattern分型的准确率高于培训前(P<0.001),且所有医师培训后判断息肉pit pattern分型的每一分型的准确率也高于培训前(P<0.001)。(2)相较于培训前,培训后所有医师及专家组、非专家组医师息肉pit pattern分型判断结果与正确结果的Kappa值有提高,且培训后所有医师息肉性质判断结果与正确结果的Kappa值也有提高。结论:在线培训的方式能够提升基层内镜医师使用pit pattern分型辨别结直肠息肉性质的能力。

    2023年06期 v.45 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 大学生就寝拖延行为现状及影响因素分析

    李嘉慧;黄玉琴;谭浩鹏;代淑婷;唐美慧;左满芳;

    目的:了解石河子大学生就寝拖延现状及其影响因素,为促进学生保持良好睡眠,维持身心健康提供参考。方法:2022年9-10月采取便利抽样法邀请大学生问卷星线上填写调查问卷(包括一般资料调查表,就寝拖延量表,青少年手机使用依赖自评问卷),并进行数据分析。结果:石河子大学生就寝拖延得分(26.55±5.89)分;拥有电子产品种类(β=0.572, 95%CI=0.017-1.127)、手机依赖戒断(β=0.109, 95%CI=0.018-0.201)、身心影响维度(β=0.752, 95%CI=0.621-0.882)是就寝拖延的影响因素(P均<0.05),共解释总变异的35.0%。结论:大学生减少手机依赖有助于改善就寝拖延,促进身心健康。

    2023年06期 v.45 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状调查研究

    朱伟娟;

    目的:了解兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状。方法:采用问卷调查法对239名兵团高校农村订单定向医学生职业理想进行现况研究。结果:兵团高校农村订单定向医学生职业理想在民族、性别、政治面貌、是否为独生子女上无显著差异(P>0.05),在年级、志愿服务次数上存在显著差异(P<0.05)。结论:建议有针对性地强化职业理想教育,建立农村订单定向医学生补充和升学机制,改善基层医生职业环境等,提升兵团高校农村订单定向医学生的职业理想,使其真正成为能够“下得去、留得住、用得好”的基层医疗卫生人才。

    2023年06期 v.45 535-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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护理园地

  • 基于NNN链接的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案的构建

    牛珂;李萍;张中斌;许香香;石晶;裴素华;魏学玲;

    目的:以标准化护理语言NNN链接为理论依据构建呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案,为规范护士行为、改善患者机械通气效果提供科学指导。方法:通过文献回顾、临床参与式观察、半结构式访谈初步形成护理方案,经过两轮的德尔菲专家函询完成最终方案的构建。结果:基于NNN链接构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案包含7项护理诊断、11项护理结局、30项护理措施及建议活动。两轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%、88.89%,专家意见提出率为55.56%和31.25%,专家权威系数为0.892和0.916,肯德尔和谐系数为0.144~0.205和0.168~0.186,P<0.05。结论:本研究构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案具有较好的可靠性、科学性、全面性和实用性,为标准化护理语言NNN链接在重症护理领域的应用提供了一定的参考价值。

    2023年06期 v.45 541-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • 骨科临床护士人文关怀能力现状及影响因素研究

    马蕾;

    目的:了解骨科护士人文关怀能力现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取新疆地区医院的121名骨科护士作为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本信息,采用人文关怀能力评价量表评估研究对象的人文关怀能力,通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果:骨科护士的人文关怀能力总得分为(199.25±27.17)分,其中认知维度(78.69±12.67)分、勇气维度(62.19±11.76)分、耐心维度(58.37±7.68)分,多元线性回归分析结果显示年龄、家庭氛围、护士长对自身关怀程度、是否参加过人文关怀课程学习为骨科护士人文关怀能力的影响因素。结论:骨科护士人文关怀能力较弱,建议护理教育者和护理管理者采取多种举措提升护士人文关怀能力,提升整体护理质量。

    2023年06期 v.45 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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教育与医院管理

  • 临床医学专业留学生医学统计学教学改革和实践效果评价

    王文玲;芮东升;张眉;热米娜·买买提江;郭玉娟;摆文丽;闫小龙;曹博宇;李永生;王奎;

    目的:评价医学统计学教学改革方案应用于临床医学专业留学生的实践效果并探索教学需求。方法:选取临床医学专业2017至2019届留学生为研究对象,以未参与改革的2017级学生成绩为对照,比较三届留学生成绩客观评价教学改革效果,对参与改革的2018、2019级学生发放问卷,调查知识点掌握情况及教学满意度等。结果:参与改革的学生考核成绩和考核质量优于未参与改革的学生。近半数学生对大多数的知识点掌握良好,对比其他课程,61.4%的学生认为医学统计学课程一样重要,93.9%的学生对理论课教学表示满意,有56.6%的学生对实习课的教学表示一般。结论:此次教学改革效果显著,有效提高了考核成绩和考核质量,未来需要进一步实施最优的教学方案以提高教学质量。

    2023年06期 v.45 552-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • 留学生《Biochemistry》网络试题库建设的探索与实践

    卢雨林;王丹君;傅雅楠;单子桐;潘泽民;李冬妹;

    目的:探索留学生《Biochemistry》网络试题库建设的现实意义。方法:以留学生《Biochemistry》教学大纲为指导原则,邀请有多年留学生教学经验的生物化学教研室教师一同建立题库建设小组,编写试题,通过集体备课审核和校对题库内容,并建立网络试题库,并以二维码形式发放试题,应用于课堂随堂测试、课下练习、章节测试和期末考试,并在留学生中发放《关于Biochemistry留学生试题库建设的问卷调查》,最后分析网络试题库的使用情况及考试结果。结果:共建设了11个章节,2 122道题的A1、A2型题库。将题目根据内容分为容易、一般和较难3个等级,各等级试题比例分别为44%、37%和19%;问卷结果提示试题库的建设对留学生学习《Biochemistry》这门课程有所帮助;对比分析2020级和2019级《Biochemistry》期末考试成绩,使用网络试题库后2020级各成绩等级学生人数均优于2019级。结论:留学生《Biochemistry》网络试题库的建设有利于提高留学生的考试成绩,为提高留学生教学质量,提高执业医师资格考试通过率奠定了基础。

    2023年06期 v.45 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 医科院校内科学采用网络教学的探索与心得

    赵丹;罗星;杨锐;

    网络教学已经成为信息化时代一种趋势,亦是传统课堂教学的良好互补。医科院校内科学采用网络教学形式,既有其自身优势和特色,同时存在诸多问题值得教育界思考和研究。应建立科学的内科学网络教学考、评体系,加强相应教学软件、平台建设,提升实际教学效果。内科学常规教学和网络教学相辅相成,打造面向时代的医学教育模式,全面提升内科教学水平,培养合格的医学人才。

    2023年06期 v.45 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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  • PBL联合思维引导式教学法在心胸外科临床带教中的应用

    尹来波;王敬灵;李智伟;范继坤;侯量;李家乐;何薇;王萍;王蕾;刘莉;

    目的:研究以问题为导向的教学法(PBL)+思维引导式教学法用于心胸外科临床带教中的价值。方法:选择我院心胸外科2022年2月-2023年6月接受PBL+思维引导式教学法的实习生40名作为研究组,另选择2020年1月-2022年1月接受常规教学的实习生40名作为对照组,比较两组带教结果。结果:入科时,各组考试成绩均无差别(P>0.05),带教后研究组理论知识、专业技能分数均高于对照组(P<0.05);入科时,各组自我导向学习能力均无差别(P>0.05),带教后研究组学习行为、人际关系技能、学习意识、学习策略、学习评价评分均较对照组高(P<0.05);入科时,各组综合能力均无差别(P>0.05),带教后研究组交流能力、思维能力、自学能力、合作能力评分均较对照组高(P<0.05);研究组满意度90.00%,高于对照组满意度(72.50%)(P<0.05)。结论:PBL+思维引导式教学法效果相显著,可有效提高实习生的成绩,并锻炼其自我导向学习能力、思维能力、自学能力等,使实习生的满意度升高,值得推广。

    2023年06期 v.45 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 《农垦医学》2023年第45卷总目录

    <正>~~

    2023年06期 v.45 569-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、“万方数据-数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。本刊采用知网“腾云”期刊协同采编系统:http://nkyx.cbpt.cnki.net/,请作者通过网上系统提交稿件并查询相关事宜。

    2023年06期 v.45 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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