- 马虹;晏春艳;冯德锟;陈卫军;
目的：评价尿毒清颗粒(Uremic Clearance Granule,UCG)联合ACEI/ARB对Ⅲ期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）临床疗效、炎症及氧化应激的影响。方法：计算机检索数据库，包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、Cochrane Library，日期为建库以来至2021年7月1日，收集UCG联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期DN的随机对照试验，由两名研究人员交叉核对筛选确定纳入文献，再提取资料，评价文献质量，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究，共658例患者。与西医常规治疗相比，UCG联合ACEI/ARB类药物可提高Ⅲ期DN的临床疗效[RR=1.24,95%CI为（1.16,1.32）,P<0.00001]，降低hs-CRP [MD=-2.03,95%CI为（-2.83,-1.23）,P<0.00001]、IL-18 [MD=-17.33,95%CI为（-21.54,-13.12）,P<0.00001]、TNF-α [MD=-3.15,95%CI为（-5.65,-0.65）,P=0.01]、SOD [MD=8.54,95%CI为（5.16,11.92）,P<0.00001]、MDA[MD=-0.81,95%CI为（-1.17,-0.44）,P<0.00001]，减轻炎症和氧化应激。结论：UCG联合ACEI/ARB类药物能显著提高Ⅲ期DN患者的临床疗效，改善炎症和氧化应激状态，但纳入研究较少，对炎症和氧化应激方面的影响有待进一步验证。
2023年05期 v.45 385-390+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 胡杰;智勇刚;岳江红;蔡梦文;王恒;
目的：基于FAERS的大数据样本对雷莫芦单抗的不良反应信号（Adverse Drug Reactions,ADR）进行挖掘分析，为临床安全合理用药提供参考。方法：通过收集筛选美国FDA不良反应报告系统中2016第1季度至2021第4季度共24个季度的雷莫芦单抗ADR报告，从逐年呈报趋势、患者性别及年龄和临床结局等角度对ADR报告进行统计描述。采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比法（PRR）挖掘不良反应信号，利用国际医学用语词典（Medical Dictionary for Drug Regulatory Activities,MedDRA）分析不良事件安全信号、重点累及器官和高危信号。结果：共收集4 416份雷莫芦单抗ADR报告，其中首要怀疑药物为2 767份，挖掘出229个风险信号，涉及18个组织系统，发现消化道穿孔、输尿管出血、门静脉分流、膈破裂、Trousseau综合征等说明书上未提及的不良反应。结论：雷莫芦单抗不良反应主要聚集在胃肠和呼吸系统，且可能诱发穿孔和出血等危及生命的严重不良反应，临床应加强药学监护，提前预防，及早治疗，提高患者生存质量。
2023年05期 v.45 391-396+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李巧莉;任学刚;张海俊;王烨;曹春莉;石丽楠;李军;
目的：探讨决策树模型对甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma,PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis,HT）的诊断价值。方法：回顾性分析446例经手术病理证实为PTC的患者资料，其中合并HT的PTC结节127例，单纯PTC结节319例。收集结节的临床病理特征和超声特征，单因素分析筛选出有统计学意义的指标构建决策树模型，并使用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线验证其诊断效能。结果：决策树模型结果显示，女性，无包膜外侵犯，纵横比>1，边缘不光整，多发病灶，最大径≤1cm与PTC合并HT显著相关；决策树模型训练组准确度为84.10%，验证组准确度为80.90%,ROC曲线下面积（Area Under Curve, AUC）为0.92 (95%CI:0.89～0.94)。结论：本研究基于临床及超声特征成功构建了决策树模型，该模型对鉴别诊断HT背景下的PTC结节与单纯PTC结节具有一定的应用价值，并为临床提供一种新的诊断思路。
2023年05期 v.45 397-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 查小雨;石志坚;武辉;夏飞飞;黎昌学;
目的：探讨聚桂醇治疗舌下腺囊肿的疗效。方法：回顾性总结我科以泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿4例，随访8～12个月。结果：2例治疗1次痊愈，1例治疗2次痊愈，1例3次治疗后复发，经手术治疗后痊愈。结论：泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿疗效显著，术后反应轻，并发症较少，值得临床推广。
2023年05期 v.45 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘小茜;杨王芳;李义杰;金智伟;侯吉学;
目的：探讨乳腺癌区域淋巴结切除与术后肿瘤局部复发的关系。方法：收集2011年8月1日至2018年12月31日于石河子大学第一附属医院胃肠乳腺外科行手术治疗的pT_(1-2)N_0M_0期女性乳腺癌患者232例。所有患者按区域淋巴结切除数目进行分组，对乳腺癌术后局部复发的影响因素进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示pT1-2N0M0期乳腺癌患者术后局部复发与区域淋巴结切除、PR、内分泌治疗、脉管神经癌侵有关。多因素分析显示，区域淋巴结切除、脉管神经癌侵是pT_(1-2)N_0M_0期乳腺癌患者术后局部复发的独立危险因素。结论：pT_(1-2)N_0M_0期乳腺癌患者术后局部复发与区域淋巴结切除密切相关，但其复发的生物学机制尚待进一步研究。
2023年05期 v.45 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晓彤;高灿;吴江东;马雅静;
目的：基于Meta分析方法更全面地评价SP110基因多态性与结核病之间的关系。方法：在CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Web of science、EMBASE、Cochrane library等数据库中，检索2022年10月前国内外已发表的关于SP110基因SNPs与结核病易感性相关的文献，由两名研究者共同分析提取SP110基因研究较多的两个SNP位点（rs722555、rs11679983）的基本信息及数据，分别对两个SNP位点的5个模型（等位基因、杂合、纯合、显性与隐性）进行Meta分析。利用RevMan5.3软件进行效应量的合并以及Stata14.0软件进行Egger's检验评价发表偏倚。结果：最终纳入10篇文献，其中rs722555位点包含病例组831例，对照组923例，rs11679983位点包含病例组3 295例，对照组3 284例。结果显示SP110基因rs722555多态性病例组与对照组间差异在统计学上无意义，5个模型即等位基因（A vs.G:OR=0.866,95%CI:0.632～1.188,P=0.372），杂合子（AG vs. GG:OR=0.74,95%CI:0.50～1.10,P=0.14），纯合子（AA vs. GG:OR=0.73,95%CI:0.38～1.41,P=0.34），显性（AA+AG vs. GG:OR=0.74,95%CI:0.47～1.17,P=0.19）与隐性（AA vs. AG+GG:OR=0.91,95%CI:0.59～1.40,P=0.66）。SP110基因rs11679983多态性病例组与对照组间差异在统计学上无意义，5个模型即等位基因（A vs.G:OR=0.89,95%CI:0.57～1.39,P=0.61），杂合（AG vs. GG:OR=1.26,95%CI:0.65～2.44,P=0.49），纯合（AA vs. GG:OR=1.12,95%CI:0.39～3.20,P=0.83），显性（AA+AG vs. GG:OR=1.13,95%CI:0.62～2.03,P=0.70）与隐性（AA vs. AG+GG:OR=0.87,95%CI:0.56～1.33,P=0.51）。结论：SP110基因SNP(rs722555与rs11679983)与结核病易感性可能不相关。
2023年05期 v.45 411-420+457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 石训达;史晨辉;
目的：探究全膝关节置换术中髌骨成形术联合髌骨钻孔减压的临床疗效。方法：选取2021年01月至2021年10月期间符合纳排标准的96例膝骨关节炎行全膝关节置换手术患者，随机分为两组，髌骨减压组45例患者，采用髌骨钻孔减压术联合髌骨成形术处理髌骨；髌骨成形组51例患者，仅采用髌骨成形术处理髌骨。观察两组患者术后相关并发症、手术切口愈合情况、比较术后1、3、6及12个月的髌骨评分（Feller Score）、美国膝关节外科协会评分（Knee Surgery Society,KSS）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术后膝前疼发生率等。结果：两组患者均无严重术后相关并发症发生，手术切口均一期愈合，96例手术患者均完整随访12个月。术后6个月、12个月的Feller髌骨评分，VAS评分，KSS膝评分及术后3个月、6个月、12个月的KSS功能评分髌骨减压组优于髌骨成形组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月随访膝前疼发生率髌骨减压组为11.11%(5/45)，髌骨成形组为29.41%(15/51)，两组比较差异有统计学意义（χ~2=4.854,P=0.028）。结论：TKA术中采用髌骨钻孔减压可在一定程度上改善膝关节KSS评分、VAS评分及Feller髌骨评分，降低术后膝前疼发生率。
2023年05期 v.45 421-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵文卓;张莉;刘莹;朱亚平;孙浩罡;
目的：评价推拿联合穴位贴敷治疗儿童便秘的疗效。方法：通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等数据库有关推拿联合穴位贴敷治疗儿童便秘疗效的文献。采用RevMan 5.3软件对各文献临床疗效、排便时间、排便困难程度等进行Meta分析。结果：共纳入16篇RCT文献，1 582例患者。Meta分析显示：推拿联合穴位贴敷用于治疗儿童便秘有效[OR=6.20,95%CI(4.36,8.82)]，可改善排便时间[SMD=-3.74,95%CI(-5.87,-1.61)]、粪便性状[SMD=-2.46,95%CI(-4.25,-0.66)]及排便不尽[SMD=-2.84,95%CI(-4.51,-1.18)]。结论：推拿联合穴位贴敷可用于儿童便秘的治疗。
2023年05期 v.45 427-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 2136K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 祝梦媛;曾佳;朱世豪;王俞涵;文礼智;
目的：研究度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎的临床疗效。方法：选取2021年4月-2022年10月于石河子大学第一附属医院皮肤科门诊及病房中确诊的中重度特应性皮炎患者，使用SCORAD和DLQI评分评估患者治疗后疗效，并与患者的BMI、有无合并疾病及发病部位进行相关性分析。结果：使用度普利尤单抗治疗后第2周SCORAD评分较基线相比平均下降了17.62%，第4、8和16周时分别下降33.84%、44.01%、63.25%;DLQI在基线平均值17，到第16周时降至6.97，平均降低了59.49%。SCORAD评分与DLQI的下降趋势高度相关，用药后二者的数值变化呈正相关。治疗过程中绝大部分不良反应可自行消退或对症治疗后缓解。结论：度普利尤单抗在临床上治疗中重度特应性皮炎的总体疗效好，明显改善患者瘙痒及提升其生活质量，是传统治疗不佳患者的新选择。
2023年05期 v.45 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱世豪;贾雪松;祝梦媛;王俞涵;文礼智;
目的：探讨慢性自发性荨麻疹患者体内血清中抗FcεRI自身抗体、C5a水平的关系；抗FcεRI自身抗体、C5a与慢性自发性荨麻疹的活跃程度、控制情况的相关性。方法：收集2021年2月至2023年2月于石河子大学第一附属医院皮肤科门诊及住院部收治的诊断为慢性自发性荨麻疹患者（符合纳排标准）病情评价量表、皮损照片及其血液样本共82例，体检的健康者（符合纳排标准）血液样本80例，通过病史查询及调查问卷获得两组的临床资料，通过SPSS 26.0系统分析比较两组之间的抗体水平差异。结果：慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体和C5a的水平明显高于健康人群组（P<0.05），慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体和C5a的水平存在正相关性（P<0.05）；慢性自发性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体、C5a含量与疾病严重程度不存在正相关性（P值均>0.05）。结论：肥大细胞相关自身抗体-抗FcεRI、C5a与慢性自发性荨麻疹发生发展相关；C5a水平与抗FcεRI水平呈正相关；血清抗FcεRI抗体、C5a含量与荨麻疹活跃程度及荨麻疹症状控制情况无相关性，抗FcεRI抗体、C5a可作为CSU的辅助诊断指标。
2023年05期 v.45 438-441+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈彬;冯亿萌;李剑飞;赵霞;
目的：分析血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与子痫前期严重程度的相关性。方法：收集2020年1月至2022年8月在石河子大学第一附属医院产科分娩并确诊为子痫前期孕妇278例，其中轻度子痫前期组116例，重度子痫前期组162例，以及同期同孕龄健康孕妇173例为健康对照组，比较不同组研究数据和实验室参数，采用Logistic多因素回归分析子痫前期的危险因素，受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价Cys C、NLR、PLR等指标对子痫前期的预测价值。结果：(1)在孕前身体质量指数（孕前BMI）、新生儿出生体重、住院天数、剖宫产率、妊娠并发症人数、早产率、CysC、NLR、PLR等三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;(2)Spearman相关性研究表明，子痫前期的严重程度与CysC、NLR正相关，而与PLR负相关；(3)Logistic回归提示CysC、NLR的升高，PLR的降低是子痫前期发生的危险因素；(4)辅助诊断子痫前期的联合因子、CysC、NLR、PLR曲线下总面积依次为0.788、0.761、0.735、0.697。结论：CysC、NLR、PLR与子痫前期相关，有助于预测、评估子痫前期的严重程度。
2023年05期 v.45 442-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 胡永安;郭延熙;董文静;王新春;
目的：分析杨百京教授治疗慢性胃炎的处方用药规律。方法：收集杨百京教授于2019年6月-2021年10月门诊诊治慢性胃炎的医案。利用中医传承辅助平台（2.5）建立方剂数据库，获得有效方剂153首。结果：涉及饮片138种，主要是茯苓、姜半夏、白术等。以苦味药为主，辛、甘味药次之，主要入脾、胃、肝、肺经。平台“规则分析”得到核心药物组方1首，潜在新方4首。结论：杨百京教授治疗慢性胃炎以“健脾理气、辛开苦降”为基本治疗原则。
2023年05期 v.45 447-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]