- 曾华钰琪;李雯雯;刘克坚;
目的：本研究采用网状Meta分析方法评价中成药辅助常规西药治疗稳定性冠心病PCI术后在改善血流变学、不良心血管事件方面的疗效。方法：研究检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane library数据库中中成药辅助常规西药治疗稳定性冠心病PCI术后的随机对照试验，检索时间均从建库至2022年06月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后，采用Stata 16.0软件进行数据分析，共纳入13项研究，1 390例患者，9种口服中成药。结果：中成药辅助常规西药治疗在降低血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切(HS)、全血低切(LS)、不良心血管事件(MACE)的疗效均优于单纯西药常规治疗；在降低PV方面，参松养心胶囊+常规西药是最佳联合治疗方法；在降低FIB中，麝香保心丸+常规西药治疗疗效最优；在降低HS和LS时，益心康泰胶囊+常规西药治疗是最优方案；在降低MACE中，复方丹参滴丸+常规西药治疗排名最前。结论：对于稳定性冠心病PCI术后血流变学方面的诊疗应当综合评估，注重中成药与常规西药的联合应用，未来应开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证本研究的结果。
2022年06期 v.44 481-489+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 代豹;牛建华;习羽;钟晨;贾贵红;杨婕;
目的：探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及两指标联合(NLR-PLR)在甲状腺癌诊断及术后TSH抑制治疗中的意义。方法：收集我院297例患者作为研究对象进行回顾性分析，将促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）<0.5m U/L定义为治疗有效组，TSH≥0.5m U/L定义为治疗无效组，分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后TSH抑制疗效的关系，并构建受试者工作特征曲线(ROC)，分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后药物疗效的关系，根据术前NLR、PLR值将其分为高值和低值并进行赋分，NLR-PLR评分0～2分。结果：甲状腺结节中恶性组NLR、PLR值显著高于良性组，差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC分析中，NLR-PLR联合诊断曲线下面积(AUC=0.959)显著高于NLR、PLR单独诊断甲状腺良、恶性结节患者的AUC(0.759、0.725)，且敏感度及特异度均显著增高；多因素分析显示TSH与术后治疗效果无显著相关性，体质指数(BMI)、NLR、PLR是甲状腺癌术后TSH抑制治疗效果的独立危险因素（P<0.05）；在ROC分析中，区分甲状腺癌术后TSH抑制治疗NLR的AUC=0.649，截断值为1.66，敏感度0.796，特异度0.548;PLR的AUC=0.698，截断值为159.656，敏感度0.926，特异度0.466;BMI曲线下面积0.70，截断值为24.78，敏感性度0.759，特异度0.630。NLR-PLR评分在TSH抑制治疗无效组中显著高于有效组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：NLR、PLR及NLR-PLR是预测甲状腺癌及甲状腺癌术后TSH抑制治疗疗效的简单有效又有前景的一种方法，可为甲状腺癌术后个体化抑制治疗提供新的研究思路。
2022年06期 v.44 490-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马金梅;李军;刘文;
目的：探讨超声评估继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的价值。方法：选取2015年5月至2020年3月期间于石河子大学医学院第一附属医院规律血液透析并行甲状旁腺手术的43例SHPT患者，术前均行超声检查，观察目标病灶的超声特征，并计算甲状旁腺体积和，结合术前血钙（SCa）、血磷（SP）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）、甲状旁腺激素（PTH）等指标，分析甲状旁腺超声特征与各指标的相关性。结果：甲状旁腺体积和与PTH、校正血清钙磷乘积呈正相关（r=0.531、0.341,P值均<0.05），与透析龄、SCa、SP、ALP、SCr、校正血清钙等均无相关性（P>0.05）。结论：超声检查可动态监测甲状旁腺的分泌状态，评估SHPT病情，为临床医师对SHPT的治疗及预后评估提供参考。
2022年06期 v.44 496-498+507页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 常静;
目的：利用生物信息学方法探究上皮性卵巢癌发生发展的关键基因，寻找潜在的预后相关分子标志物，为探索上皮性卵巢癌潜在治疗靶标提供理论依据。方法：从NCBI-GEO数据库获得GSE36668和GSE114407测序数据，利用R软件分析基因芯片GSE36668和GSE114407并筛选差异基因。利用STRING数据库构建蛋白互作网络，采用Cytoscape软件中的4种拓扑法筛选出关键基因。利用GTEx数据库、TCGA数据库和人类蛋白质图谱数据库分别从转录层面与翻译层面对关键基因的表达水平进行验证。利用Kaplan-Meier绘图仪对关键基因进行生存预后分析。结果：从GSE36668和GSE114407芯片获得表达上调的基因有35个，下调的基因有26个。通过4种拓扑法获得了8个关键基因分别为：CCNE1、CENPA、CENPF、MKI67、NCAPG、TOP2A、TPX2和TTK。通过多数据库、多层面的验证发现上述关键基因在上皮性卵巢癌患者样本中表达显著上调且与上皮性卵巢癌患者预后显著相关。结论：通过生物信息学分析获得8个关键基因，这些基因在上皮性卵巢癌的发生发展中发挥重要作用，为探究上皮性卵巢癌的预后不良机制和探索新的治疗靶点提供理论依据与新的方向。
2022年06期 v.44 499-502+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁轶群;魏龙;方宁宁;
目的：探讨阿克苏地区非小细胞肺癌患者的基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法：收集153例非小细胞肺癌患者的病理标本，运用二代测序技术检测基因突变状态，分析各基因突变率与临床病理特征间的相关性。结果：(1)153例非小细胞肺癌患者中，EGFR、ALK、ROS1、KRAS、MET、其它基因(PTEN.ERBB.BRAF.PIK3A.TP53)的突变率分别为49.67%、3.9%、1.9%、5.2%、1.3%、9.0%;(2)76例EGFR突变的样本中，E18-G719A、E19-Del、E20-T790、E21-L858R四个外显子的缺失突变占比分别为3.95%、44.74%、9.21%、42.1%;(3)EGFR的突变率与女性、无吸烟者、腺癌、标本类型相关（P<0.01），与年龄、肿瘤分期无关（P>0.05）;(4)ALK、ROS1、KRAS、MET基因突变状态与年龄、吸烟史、组织学类型和标本类型等无关（P>0.05），其它基因(PTEN.ERBB.BRAF.PIK3A.TP53)在男性、吸烟者、非肺腺癌及肺癌Ⅳ期的突变率反而更高（P<0.01）。结论：阿克苏地区EGFR突变率相对较高，联合ALK、ROS1、KRAS、MET的基因突变，为患者的精准治疗提供可靠依据。
2022年06期 v.44 503-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘新伟;陆琳松;徐阔;王浩;
目的：对比Mobi-C人工颈椎间盘置换术与颈椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的疗效及预后。方法：对我院于2020年1月-2022年1月收治的神经根型颈椎病共69例患者的临床资料进行回顾性分析，观察组（35例）和对照组（34例）分别为两种不同的手术方法，观察组行Mobi-C人工颈椎间盘置换术（ACDR），对照组行前路颈椎间盘切除植骨融合术（ACDF），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组住院费用显著高于对照组（P<0.05）；两组在手术时长、术中出血量、术后恢复下地活动时间及在院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)；术后半年进行随访，与术前相比，两组患者VAS评分显著降低（P<0.05）,JOA评分显著增加（P<0.05），但两组间VAS、JOA的差异均无统计学意义（P>0.05)；末次随访时,置换组整体ROM无明显变化（P>0.05）,而融合组整体ROM显著降低（P<0.05）,且两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两种术式均能够安全有效地治疗神经根型颈椎病，但各自有优缺点，人工颈椎间盘置换术可更好保留颈椎活动度，但花费较高；应遵循个体化治疗原则，根据患者具体情况来决定手术方式。
2022年06期 v.44 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 石芳;许明;
目的：探讨原发性高血压患者应用苯磺酸氨氯地平对其心室功能调控产生的作用。方法：选取2018年3月到2021年7月期间来院接受医治的72例原发性高血压患者作为研究对象，随机分入对照组（36例，应用常规治疗方法）和试验组（36例，常规方法配合苯磺酸氨氯地平），对比两组临床疗效。结果：试验组LVDd、LVMI、LVPWd、IVSd均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组E峰、E/A均高于对照组，A峰低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组SBP、DBP均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组临床治疗总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用苯磺酸氨氯地平对促进原发性高血压患者心室功能的改善具有重要作用，适合推广使用。
2022年06期 v.44 512-514+521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋皓宇;王冬红;全守波;
目的：探讨剖宫产术后镇痛中应用舒芬太尼复合小剂量艾斯氯胺酮的效果。方法：选取2020年4月-2021年4月入住本院实施剖宫产手术者60例作为研究对象，并按“随机抽样法”分两组（每组30例），对照组术后给予舒芬太尼(2μg/kg)+恩丹司琼(8mg)镇痛治疗，观察组术后在对照组基础上给予小剂量艾斯氯胺酮(2mg/kg)镇痛，以VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生率作为评价指标。结果：观察组患者术后6h、12h、24h的VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后6h、12h、24h的Ramsay评分高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率（13.33%）与对照组（10.00%）相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舒芬太尼复合小剂量艾斯氯胺酮进行剖宫产术后镇痛可增加镇痛效果，减少不良反应，可在临床上推广。
2022年06期 v.44 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 郭泳杉;乔雷;汪振华;
目的：将CGF植入牙源性颌骨囊肿摘除术后的骨腔内，观察CGF对牙源性颌骨囊肿术后反应及术区骨再生的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月在我院行牙源性颌骨囊肿手术患者92例，随机分为试验组（CGF组）和对照组，两组均采用相同的术式切除囊肿，CGF组术中骨腔内植入患者自体血制成的CGF凝胶，对照组骨腔内不植入任何物质。观察术后患者疼痛及出血情况，通过CBCT计算平均灰度值观察骨腔成骨情况。结果：与对照组相比，试验组术后0.5h出血情况、术后1d、3d疼痛情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月试验组灰度值高于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CGF能减轻患者术后反应，加速牙源性颌骨囊肿术后骨缺损的修复，具有较好的应用价值。
2022年06期 v.44 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 仲华维;李晨;练文勇;努尔艾合麦提·沙地克;马伟强;李强;
目的：通过探究行经尿道钬激光前列腺剜除术患者术前、术后相关指标的比较，评估其应用效果。方法：选取2021-2022年16例在我院行经尿道钬激光前列腺剜除术患者，分析患者手术前后IPSS（国际前列腺症状评分表）、生活质量评分、残余尿量等指标。结果：16例患者术前IPSS评分为(25.81±4.70)分，术后为（4.12±2.16）分；术前残余尿(114.18±51.96)m L，术后残余尿量(18.56±11.27)m L；术前生活质量评分为(5.06±0.70)分，术后为(0.93±0.77)分，术前及术后各指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：16例行经尿道钬激光前列腺剜除术的患者术后恢复好，手术效果满意，能切除较大体积的前列腺，术中、术后出血量少，临床症状得到有效改善。
2022年06期 v.44 522-523+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]