农垦医学

基础与临床医学

  • 中成药辅助治疗稳定性冠心病PCI术后血流变学改善的网状Meta分析

    曾华钰琪;李雯雯;刘克坚;

    目的:本研究采用网状Meta分析方法评价中成药辅助常规西药治疗稳定性冠心病PCI术后在改善血流变学、不良心血管事件方面的疗效。方法:研究检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane library数据库中中成药辅助常规西药治疗稳定性冠心病PCI术后的随机对照试验,检索时间均从建库至2022年06月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用Stata 16.0软件进行数据分析,共纳入13项研究,1 390例患者,9种口服中成药。结果:中成药辅助常规西药治疗在降低血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切(HS)、全血低切(LS)、不良心血管事件(MACE)的疗效均优于单纯西药常规治疗;在降低PV方面,参松养心胶囊+常规西药是最佳联合治疗方法;在降低FIB中,麝香保心丸+常规西药治疗疗效最优;在降低HS和LS时,益心康泰胶囊+常规西药治疗是最优方案;在降低MACE中,复方丹参滴丸+常规西药治疗排名最前。结论:对于稳定性冠心病PCI术后血流变学方面的诊疗应当综合评估,注重中成药与常规西药的联合应用,未来应开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证本研究的结果。

    2022年06期 v.44 481-489+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • NLR和PLR在甲状腺癌诊断及术后TSH抑制治疗中的意义

    代豹;牛建华;习羽;钟晨;贾贵红;杨婕;

    目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及两指标联合(NLR-PLR)在甲状腺癌诊断及术后TSH抑制治疗中的意义。方法:收集我院297例患者作为研究对象进行回顾性分析,将促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)<0.5m U/L定义为治疗有效组,TSH≥0.5m U/L定义为治疗无效组,分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后TSH抑制疗效的关系,并构建受试者工作特征曲线(ROC),分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后药物疗效的关系,根据术前NLR、PLR值将其分为高值和低值并进行赋分,NLR-PLR评分0~2分。结果:甲状腺结节中恶性组NLR、PLR值显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC分析中,NLR-PLR联合诊断曲线下面积(AUC=0.959)显著高于NLR、PLR单独诊断甲状腺良、恶性结节患者的AUC(0.759、0.725),且敏感度及特异度均显著增高;多因素分析显示TSH与术后治疗效果无显著相关性,体质指数(BMI)、NLR、PLR是甲状腺癌术后TSH抑制治疗效果的独立危险因素(P<0.05);在ROC分析中,区分甲状腺癌术后TSH抑制治疗NLR的AUC=0.649,截断值为1.66,敏感度0.796,特异度0.548;PLR的AUC=0.698,截断值为159.656,敏感度0.926,特异度0.466;BMI曲线下面积0.70,截断值为24.78,敏感性度0.759,特异度0.630。NLR-PLR评分在TSH抑制治疗无效组中显著高于有效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NLR、PLR及NLR-PLR是预测甲状腺癌及甲状腺癌术后TSH抑制治疗疗效的简单有效又有前景的一种方法,可为甲状腺癌术后个体化抑制治疗提供新的研究思路。

    2022年06期 v.44 490-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 甲状旁腺体积和与继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的价值研究

    马金梅;李军;刘文;

    目的:探讨超声评估继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的价值。方法:选取2015年5月至2020年3月期间于石河子大学医学院第一附属医院规律血液透析并行甲状旁腺手术的43例SHPT患者,术前均行超声检查,观察目标病灶的超声特征,并计算甲状旁腺体积和,结合术前血钙(SCa)、血磷(SP)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)等指标,分析甲状旁腺超声特征与各指标的相关性。结果:甲状旁腺体积和与PTH、校正血清钙磷乘积呈正相关(r=0.531、0.341,P值均<0.05),与透析龄、SCa、SP、ALP、SCr、校正血清钙等均无相关性(P>0.05)。结论:超声检查可动态监测甲状旁腺的分泌状态,评估SHPT病情,为临床医师对SHPT的治疗及预后评估提供参考。

    2022年06期 v.44 496-498+507页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 基于生物信息学分析鉴定上皮性卵巢癌预后不良的关键基因

    常静;

    目的:利用生物信息学方法探究上皮性卵巢癌发生发展的关键基因,寻找潜在的预后相关分子标志物,为探索上皮性卵巢癌潜在治疗靶标提供理论依据。方法:从NCBI-GEO数据库获得GSE36668和GSE114407测序数据,利用R软件分析基因芯片GSE36668和GSE114407并筛选差异基因。利用STRING数据库构建蛋白互作网络,采用Cytoscape软件中的4种拓扑法筛选出关键基因。利用GTEx数据库、TCGA数据库和人类蛋白质图谱数据库分别从转录层面与翻译层面对关键基因的表达水平进行验证。利用Kaplan-Meier绘图仪对关键基因进行生存预后分析。结果:从GSE36668和GSE114407芯片获得表达上调的基因有35个,下调的基因有26个。通过4种拓扑法获得了8个关键基因分别为:CCNE1、CENPA、CENPF、MKI67、NCAPG、TOP2A、TPX2和TTK。通过多数据库、多层面的验证发现上述关键基因在上皮性卵巢癌患者样本中表达显著上调且与上皮性卵巢癌患者预后显著相关。结论:通过生物信息学分析获得8个关键基因,这些基因在上皮性卵巢癌的发生发展中发挥重要作用,为探究上皮性卵巢癌的预后不良机制和探索新的治疗靶点提供理论依据与新的方向。

    2022年06期 v.44 499-502+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 阿克苏地区非小细胞肺癌基因突变分析

    袁轶群;魏龙;方宁宁;

    目的:探讨阿克苏地区非小细胞肺癌患者的基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法:收集153例非小细胞肺癌患者的病理标本,运用二代测序技术检测基因突变状态,分析各基因突变率与临床病理特征间的相关性。结果:(1)153例非小细胞肺癌患者中,EGFR、ALK、ROS1、KRAS、MET、其它基因(PTEN.ERBB.BRAF.PIK3A.TP53)的突变率分别为49.67%、3.9%、1.9%、5.2%、1.3%、9.0%;(2)76例EGFR突变的样本中,E18-G719A、E19-Del、E20-T790、E21-L858R四个外显子的缺失突变占比分别为3.95%、44.74%、9.21%、42.1%;(3)EGFR的突变率与女性、无吸烟者、腺癌、标本类型相关(P<0.01),与年龄、肿瘤分期无关(P>0.05);(4)ALK、ROS1、KRAS、MET基因突变状态与年龄、吸烟史、组织学类型和标本类型等无关(P>0.05),其它基因(PTEN.ERBB.BRAF.PIK3A.TP53)在男性、吸烟者、非肺腺癌及肺癌Ⅳ期的突变率反而更高(P<0.01)。结论:阿克苏地区EGFR突变率相对较高,联合ALK、ROS1、KRAS、MET的基因突变,为患者的精准治疗提供可靠依据。

    2022年06期 v.44 503-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • Mobi-C人工颈椎间盘置换术与颈椎减压融合术的疗效比较

    刘新伟;陆琳松;徐阔;王浩;

    目的:对比Mobi-C人工颈椎间盘置换术与颈椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的疗效及预后。方法:对我院于2020年1月-2022年1月收治的神经根型颈椎病共69例患者的临床资料进行回顾性分析,观察组(35例)和对照组(34例)分别为两种不同的手术方法,观察组行Mobi-C人工颈椎间盘置换术(ACDR),对照组行前路颈椎间盘切除植骨融合术(ACDF),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组住院费用显著高于对照组(P<0.05);两组在手术时长、术中出血量、术后恢复下地活动时间及在院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);术后半年进行随访,与术前相比,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),但两组间VAS、JOA的差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,置换组整体ROM无明显变化(P>0.05),而融合组整体ROM显著降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能够安全有效地治疗神经根型颈椎病,但各自有优缺点,人工颈椎间盘置换术可更好保留颈椎活动度,但花费较高;应遵循个体化治疗原则,根据患者具体情况来决定手术方式。

    2022年06期 v.44 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者心室功能调控的影响

    石芳;许明;

    目的:探讨原发性高血压患者应用苯磺酸氨氯地平对其心室功能调控产生的作用。方法:选取2018年3月到2021年7月期间来院接受医治的72例原发性高血压患者作为研究对象,随机分入对照组(36例,应用常规治疗方法)和试验组(36例,常规方法配合苯磺酸氨氯地平),对比两组临床疗效。结果:试验组LVDd、LVMI、LVPWd、IVSd均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组E峰、E/A均高于对照组,A峰低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组SBP、DBP均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用苯磺酸氨氯地平对促进原发性高血压患者心室功能的改善具有重要作用,适合推广使用。

    2022年06期 v.44 512-514+521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 舒芬太尼复合小剂量艾斯氯胺酮用于剖宫产术后镇痛效果的研究

    蒋皓宇;王冬红;全守波;

    目的:探讨剖宫产术后镇痛中应用舒芬太尼复合小剂量艾斯氯胺酮的效果。方法:选取2020年4月-2021年4月入住本院实施剖宫产手术者60例作为研究对象,并按“随机抽样法”分两组(每组30例),对照组术后给予舒芬太尼(2μg/kg)+恩丹司琼(8mg)镇痛治疗,观察组术后在对照组基础上给予小剂量艾斯氯胺酮(2mg/kg)镇痛,以VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生率作为评价指标。结果:观察组患者术后6h、12h、24h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h的Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率(13.33%)与对照组(10.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合小剂量艾斯氯胺酮进行剖宫产术后镇痛可增加镇痛效果,减少不良反应,可在临床上推广。

    2022年06期 v.44 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
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  • CGF对牙源性颌骨囊肿术后反应及骨再生的临床研究

    郭泳杉;乔雷;汪振华;

    目的:将CGF植入牙源性颌骨囊肿摘除术后的骨腔内,观察CGF对牙源性颌骨囊肿术后反应及术区骨再生的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月在我院行牙源性颌骨囊肿手术患者92例,随机分为试验组(CGF组)和对照组,两组均采用相同的术式切除囊肿,CGF组术中骨腔内植入患者自体血制成的CGF凝胶,对照组骨腔内不植入任何物质。观察术后患者疼痛及出血情况,通过CBCT计算平均灰度值观察骨腔成骨情况。结果:与对照组相比,试验组术后0.5h出血情况、术后1d、3d疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月试验组灰度值高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGF能减轻患者术后反应,加速牙源性颌骨囊肿术后骨缺损的修复,具有较好的应用价值。

    2022年06期 v.44 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 经尿道钬激光前列腺剜除术在南疆基层医院的应用分析

    仲华维;李晨;练文勇;努尔艾合麦提·沙地克;马伟强;李强;

    目的:通过探究行经尿道钬激光前列腺剜除术患者术前、术后相关指标的比较,评估其应用效果。方法:选取2021-2022年16例在我院行经尿道钬激光前列腺剜除术患者,分析患者手术前后IPSS(国际前列腺症状评分表)、生活质量评分、残余尿量等指标。结果:16例患者术前IPSS评分为(25.81±4.70)分,术后为(4.12±2.16)分;术前残余尿(114.18±51.96)m L,术后残余尿量(18.56±11.27)m L;术前生活质量评分为(5.06±0.70)分,术后为(0.93±0.77)分,术前及术后各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:16例行经尿道钬激光前列腺剜除术的患者术后恢复好,手术效果满意,能切除较大体积的前列腺,术中、术后出血量少,临床症状得到有效改善。

    2022年06期 v.44 522-523+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
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调查研究

  • 某2所高等医学院校肿瘤专业硕士人文关怀能力现状及影响因素

    费晶;马欣;

    目的:调查新疆2所高等医学院校肿瘤专业医学生人文关怀能力现状并分析其影响因素,制定切实可行的培训计划,提高肿瘤专业硕士关怀能力,从而提高肿瘤患者的生命质量。方法:采用整群抽样法对新疆2所高等医学院校286名肿瘤专业医学生使用人文关怀能力量表开展横断面调查,应用t检验、方差分析、多元回归分析等方法进行数据分析。结果:新疆2所高等医学院校肿瘤专业硕士人文关怀能力得分为(171.31±15.60)分,处于中等偏下水平;各维度得分最高的为人际关系技能,得分最低的为认知技能;多元回归分析显示年级、被关怀的体验及社会实践经验是影响肿瘤专业硕士人文关怀能力的重要因素。结论:新疆2所高等医学院校肿瘤专业医学生人文关怀能力处于中等偏下水平;提升社会支持和增加社会实践是目前需解决的问题。

    2022年06期 v.44 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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综述

  • ICU家属探视模式的研究进展

    刘美;

    本文通过登陆CNKI、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Ebase、Springer等中英文数据库,对国内外ICU患者探视种类、探视时间、探视方式三方面相关文献进行分析、归纳和总结。通过查阅中英文文献,分析、归纳、总结国内外ICU患者探视模式的研究现状,发现国内外ICU患者探视时间、探视人数、探视方式各不相同,国内外重症监护室患者在探视时间、探视人数、探视方式上根据实际情况,建立了各自的探视模式。本文通过相关理论和研究,对ICU重症监护室患者探视模式进行归纳和总结,促进新媒介探视方式的发展。

    2022年06期 v.44 529-530+538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 内镜技术在消化道早癌诊疗中的应用进展

    汤雅乔;刘芳;

    近年来,胃肠道肿瘤的发生依然处于高位,尤其是结直肠癌和胃癌的发生率居高不下。胃肠镜的检查是目前明确胃肠道肿瘤,尤其是早期胃肠肿瘤最为重要的手段。随着内镜技术和镜下诊治技术的不断优化及发展,消化内镜的应用也越来越广泛,消化内镜显著提高了早期胃肠道癌变的诊断效率,同时使得胃肠道疾病患者的治疗更加安全、微创、经济,故其已成为胃肠道早期癌症的主要诊治工具。本文就内镜技术在消化道早癌诊疗的应用进展作一综述。

    2022年06期 v.44 531-534+545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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  • 人工智能诊断在口腔疾病中的应用

    刘启萌;徐江;王腊梅;

    随着计算机技术的快速发展,人工智能(Artificial intelligence, AI)在医学领域得到广泛应用,在口腔医学领域,人工智能的应用相较传统诊疗能使口腔疾病的诊断过程更加准确和高效,对于获得最佳治疗效果以及优质患者护理至关重要。本文主要就人工智能诊断在口腔疾病的应用情况进行综述,并对其做出未来展望。

    2022年06期 v.44 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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护理园地

  • 针对性营养干预联合个性化护理在溃疡性结肠炎患者中的应用

    李雯;

    目的:探究针对性营养干预联合个性化护理在溃疡性结肠炎(UC)患者临床治疗中的应用价值。方法:随机选取2019年6月-2020年12月,于晋城大医院成庄分院接受治疗的112例UC患者,以随机数字表法分为两组,各56例,予以参照组患者常规护理干预,予以研究组患者营养干预联合个性化护理干预,观察两组患者的营养状况、生活质量及护理满意度。结果:两组干预前患者Hb、STP、ALB水平及SF-36评分相近(P>0.05);两组干预后Hb、STP、ALB水平及SF-36评分均升高,且研究组Hb、STP、ALB水平及SF-36评分均高于参照组(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组(94.64%VS 82.14%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对UC患者予以针对性营养干预联合个性化护理效果显著,能够有效改善营养状况及生活质量,提升护理满意度。

    2022年06期 v.44 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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教育与医院管理

  • 兵团高校农村订单定向医学生培养模式的实践与思考

    朱伟娟;

    农村订单定向医学生培养是“卓越医生教育培养计划”的重要内容,是深化医药卫生体制改革、加快建设“健康中国”的重要举措。如何培养一批满足基层医疗卫生机构需求“下得去、用得好、留得住”的全科医生,作为承担兵团农村订单定向医学生培养任务的石河子大学,根据办学定位、地方特色制定“五年制临床医学免费医学生”人才培养方案,取得了一定效果。本文从石河子大学医学院农村订单定向医学生培养模式的探索和实践出发,结合课题组研究分析,对完善兵团高校农村订单定向医学生培养模式提出思考建议。

    2022年06期 v.44 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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  • 课程思政与系统解剖学课程融合育人的探索与实践

    陆环;吴复琛;张佳;张英娜;鲁德忠;

    课程思政是高校对大学生进行思想政治教育的重要途径,在系统解剖学课程中,讨论并提炼出课程中蕴含的思政元素,通过探索与实践课程思政与系统解剖学课程融合育人的方法和途径,进而推进系统解剖学课程的教学改革,学生掌握专业基础知识的同时,也提升了学生的思想道德素质和政治品德修养。

    2022年06期 v.44 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • CBL结合EBM教学法在留学生内分泌教学中的应用

    火睿;时依萍;常向云;朱凌云;朱余蓉;王婉秋;

    目的:探讨案例教学法(CBL)结合循证医学(EBM)在留学生《内科学-内分泌系统疾病》教学中的应用及效果。方法:选择石河子大学医学院临床医学四年级本科留学生进行研究。2017级临床医学秋季班57人为实验班,2016级临床医学秋季班41人为对照班。实验班采用CBL结合EBM教学方法,而对照班采用传统课堂讲授教学法进行教学。结果:实验班的理论成绩和病例分析成绩明显优于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。实验班的学习态度、学习兴趣、沟通能力、知识掌握能力、病例分析能力、独立思考能力、文献检索能力、团队协作能力均优于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL结合EBM教学法提高了留学生《内科学-内分泌系统疾病》教学的效果及质量,值得在今后的医学留学生本科教学中推广及应用。

    2022年06期 v.44 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 疫情背景下留学生《病理生理学》线上教学模式初探

    席冬梅;何芳;于洪涛;张春军;唐娜;李新芝;章乐;吴芳;钟华;

    病理生理学是连接基础医学与临床医学之间的重要桥梁性课程,难度较大,且有配套机能实验课程,突如其来的新冠肺炎疫情对本课程组留学生教学提出了全新的挑战,也让留学生的课程从线下转移至线上,本课程组通过钉钉线上直播进行线上教学活动。本文通过对留学生线上课程实施过程及效果总结,探索疫情背景下留学生《病理生理学》线上教学模式。

    2022年06期 v.44 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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  • 案例教学法联合标准化病人在小儿内分泌疾病教学中的应用

    陈波;袁博;宁建英;张晶;

    目的:探讨案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)的教学模式在小儿内分泌疾病教学中的应用效果。方法:选择2020年1月-2021年6月在儿科内分泌组实习的临床医学专业学生90名作为研究对象,随机分为对照组及试验组(每组各45名),对照组采用传统教学,试验组采用CBL联合SP教学,教学结束后进行理论及技能考核,比较两组教学效果,并对两组学生进行满意度调查。结果:试验组学生病历书写、体格检查、诊疗思路、人文关怀及医患沟通5部分考核成绩均优于对照组,且对教师授课方式的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合SP教学法能调动学生学习的积极性,有效提升了小儿内分泌疾病的教学质量,值得推广。

    2022年06期 v.44 558-560+568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 英国医学人文关怀及其医学教育启示

    张宏伟;熊梓彤;林芷伊;

    结合笔者英国帝国理工大学的访学经历,通过对英国医院临床见闻及文献复习,总结英国医学人文关怀发展及特点,深刻总结医学人文在其医疗建设中根深蒂固的存在和发展,并探讨我国医疗建设及医学人文关怀发展中存在的一些不足和潜在发展实力,结合英国医学人文建设及我国加强医学人文精神建设指导意见,对我国医学人文发展和医学人文教育改革提供思路。

    2022年06期 v.44 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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个案报道

  • 误诊为水痘的急性泛发性发疹性脓疱病1例

    祝梦媛;朱世豪;曾佳;

    报道1例被误诊为水痘的急性泛发性发疹性脓疱病患者。以"躯干散在红斑、水疱伴发热2天"为主诉收治我院感染科,诊断成人水痘,抗病毒治疗无效。症状逐渐加重,皮肤表面开始出现大疱、脓疱,后联合多学科会诊,仔细追问病史,结合多项检查,最后确诊为急性泛发性发疹性脓疱病。因该患者皮疹表现特殊,早期难以与其他疾病鉴别,因此本文拟就误诊的原因进行探讨,总结经验避免类似情况再出现。

    2022年06期 v.44 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 《农垦医学》2022年第44卷总目录

    <正>~~

    2022年06期 v.44 569-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、“万方数据-数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。

    2022年06期 v.44 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
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