农垦医学

基础与临床医学

  • 基于LASSO-Logistic回归的脑梗死患者30d非计划性再入院预测模型的构建

    苗菁;王玲玲;高小焱;左彭湘;

    目的:分析脑梗死患者30d非计划性再入院的影响因素,构建预测模型,帮助医护人员评估脑梗死患者30d非计划性再入院概率。方法:收集新疆地区两所三级甲等医院入院的脑梗死患者临床资料,采用LASSO回归法筛选脑梗死患者30d非计划性再入院影响因素,构建脑梗死患者30d非计划性再入院风险预测模型,并用列线图可视化方式呈现。结果:研究设计纳入750例脑梗死患者,收集患者34个相关因素,模型共纳入11个影响因素;模型评价显示,模型的AUC为0.90(准确率)、曲线平均绝对误差为0.01(校准度)和净收益率高于0.03(临床实用性)。结论:吸烟、高血压、高脂血症、糖化血红蛋白≥6mmol/L、高同型半胱氨酸是造成脑梗死患者30d非计划性再入院的主要风险因素;本研究对高维数据采用LASSO回归构建预测模型,具有较高的准确率、校准度及临床实用性。

    2022年05期 v.44 385-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
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  • 肝包虫囊内感染患者的临床特征描述及感染因素初步分析

    苗章;林芷伊;程萧;满洋;崔杰;闫乐蓉;荆仁一;白蓉;黄平文;张宏伟;

    目的:回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2003-2019年收治住院的肝包虫患者病历资料,比较囊内感染与无感染患者在一般临床特征及临床检查之间的差异,为临床此类患者的诊疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肝包虫患者病历资料,依据有无囊内感染分为感染组与无感染组,统计两组患者一般资料及临床指标,分别采用Pearson's卡方检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验和非参数U检验进行分析。结果:本研究中合并囊内感染患者27例,占囊型肝包虫患者的12.00%,感染组患者在性别、包虫囊最大径、GT、胆瘘、腹痛、发热、肝区压痛、恶心的构成与无感染组存在差异,且具有统计学意义(χ~2=5.085、Z=1952.00、χ~2=31.684、χ~2=127.525、χ~2=37.261、χ~2=144.234、χ~2=67.862、χ~2=12.335,P<0.05),引起感染的病原菌分别为大肠埃希菌16例(59.26%)、白色念球菌7例(25.93%)、粪肠球菌4例(14.81%)。结论:大肠埃希菌是肝包虫囊内细菌感染的主要致病菌,囊内感染时具有腹痛、发热、恶心、肝区压痛等临床特征,包囊直径较大、合并胆瘘时囊内感染的风险高。

    2022年05期 v.44 391-394+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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  • 骨髓间充质干细胞对淋巴内皮祖细胞迁移作用的研究

    吴倩;贺强;何翔;侯吉学;黄桂林;

    目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,MSCs)对淋巴内皮祖细胞(Lymphatic Endothelial Progenitor Cells,LEPCs)迁移能力的影响。方法:选择C57BL/6小鼠股骨和胫骨提取MSCs和LEPCs,贴壁培养法细胞进行培养及传代。流式细胞仪分选MSCs与LEPCs的细胞表型,获得目标细胞,并进行分化功能鉴定。通过划痕实验与Transwell迁移实验检测MSCs对LEPCs细胞迁移作用。结果:通过贴壁培养法,从C57BL/6小鼠股骨和胫骨能够成功提取出足够数量的MSCs和LEPCs。MSCs与LEPCs表型分别为Sca-1、CD29阳性,CD45、CD11b为阴性和CD34、CD133、VEGFR-3均阳性。MSCs可分化为成骨细胞、软骨和脂肪细胞。Transwell迁移实验与细胞划痕实验示,MSCs与LEPCs共培养细胞的迁移率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:MSCs与LEPCs可从小鼠骨髓中分离,且易于体外培养和传代;MSCs可以促进LEPCs的迁移能力。

    2022年05期 v.44 395-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • 脾多肽联合放化疗对妇科恶性肿瘤的疗效及安全性Meta分析

    陈胜兰;巩平;葛伟;

    目的:系统分析脾多肽注射液联合放化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:运用计算机检索中英文数据库,根据纳排标准对文献进行筛选及提取有效量并评价文献质量,运用Rev Man5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,其中4篇随机对照试验(RCTs),3篇回顾性研究,共计430例患者。Meta分析结果显示:脾多肽联合放化疗辅助治疗妇科恶性肿瘤,可改善患者生存质量(RR=1.47,95%CI=1.17-1.84,P=0.0008),降低恶心、呕吐(RR=0.72,95%CI=0.58-0.90,P=0.004)及白细胞减少发生率(RR=0.50,95%CI=0.38-0.68,P<0.00001),提高患者机体免疫力,且差异具有统计学意义(P<0.05),但对于提高治疗有效率、改善肝功能及降低脱发的发生方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脾多肽辅助治疗妇科恶性肿瘤能改善患者生存质量,减轻放化疗导致的部分不良反应,改善肿瘤患者免疫功能,但由于纳入研究较少,上述结论仍需试验设计严谨、样本量大的原始研究进一步论证。

    2022年05期 v.44 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
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  • 淋巴内皮祖细胞对小鼠后肢淋巴水肿治疗的影响

    何翔;贺强;吴倩;侯吉学;

    目的:研究小鼠淋巴内皮祖细胞(Lymphoid Endothelial Progenitor Cells,LEPCs)对于淋巴水肿的治疗影响。方法:分离并培养小鼠骨髓LEPC细胞,培养至3~4代,使用流式细胞术以及成管实验对LEPCs进行鉴定。通过手术方法建立小鼠后肢淋巴水肿模型,并测试模型的稳定性。将LEPCs在淋巴水肿部位进行注射,测量小鼠腿围并对淋巴管进行计数,测量LEPCs组和对照组差异。结果:分离的细胞呈纤维样,通过流式细胞术鉴定其为LEPCs,在VEGF-C诱导下可以形成管样结构;通过手术建立淋巴水肿模型,手术肢较健康肢明显增粗,且一个月内稳定存在;将LEPCs在淋巴水肿部位进行注射,发现LEPCs干预组较对照组腿围明显变细且淋巴管计数增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEPCs可以缓解淋巴水肿症状。

    2022年05期 v.44 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 二甲双胍与2型糖尿病患者胰腺癌风险及预后相关性的Meta分析

    杨番;张瑜;赵京平;郑勇;

    目的:探讨糖尿病患者口服二甲双胍与胰腺癌发生风险及预后的关系。方法:利用PubMed、EMbase、Cochrance图书馆、维普、万方与中国知网等8个检索网站对国内外公开发表的关于二甲双胍与2型糖尿病发生胰腺癌风险及预后的相关文献进行检索。检索时限为2010年1月1日-2020年11月19日,统计分析使用STATA15.0软件。结果:纳入文献共13篇,与非二甲双胍组相比,二甲双胍与2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险无明显相关性[OR=0.89,95%CI(0.66~1.20),P=0.433];总生存期方面,2型糖尿病合并胰腺癌二甲双胍组与非二甲双胍组存在显著差异[HR=0.74,95%CI(0.61~0.91),P=0.003]。结论:使用二甲双胍不会增加2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险,且能够延长2型糖尿病合并胰腺癌的生存期。

    2022年05期 v.44 411-416+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 二联疗法与四联疗法对幽门螺杆菌胃炎患者消化道症状的影响比较

    赵京平;杨番;张瑜;郑勇;

    目的:对比观察二联疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对Hp胃炎患者消化系统症状的影响。方法:纳入131例接受Hp根除治疗的Hp胃炎患者,随机分至高剂量二联疗法组、四联疗法组进行治疗,根据Hp治愈情况,又各分为成功组、失败组,随访其根除治疗前、停药1周,停药1月,停药半年的胃食管反流病症状频率表、胃食管返流病自测表、利兹消化不良问卷、胃肠道症状评定量表、胃肠道症状积分问卷得分变化。结果:按意向性分析,二联疗法组与四联疗法组根除率分别为83.1%、86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除成功组中,两种Hp根除治疗法均改善了Hp胃炎患者腹痛、反流、消化不良的消化系统症状,该影响可持续至治疗后半年。Hp治疗失败时,反流症状同样会得到缓解,二联疗法较四联疗法缓解持续时间更长(半年vs1月),但消化不良症状无减轻;Hp根除治疗成功与否对腹泻、便秘症状无影响。结论:Hp根除治疗可减轻Hp胃炎患者消化道症状,以上消化道症状为主,在Hp根除成功组,二联疗法与四联疗法对患者消化系统症状影响一致,在Hp根除失败患者中,二联疗法较四联疗法对Hp胃炎患者反流症状缓解持续时间更长。

    2022年05期 v.44 417-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 本维莫德乳膏治疗轻中度斑块型银屑病疗效和安全性分析

    王俞涵;祝梦媛;文礼智;朱世豪;曾佳;

    目的:探讨本维莫德乳膏治疗轻中度斑块型银屑病的疗效和安全性。方法:纳入2021年10月至2022年5月于我院门诊就诊的银屑病患者80例,遵照用药方法将患者分为本维莫德组(A组,n=40)与卡泊三醇组(B组,n=40),治疗前后所有患者采用银屑病皮损面积和严重指数(PASI)进行疗效判定,观察临床疗效及不良反应。结果:经过8周的治疗,A组治疗总有效率为60.00%,B组治疗总有效率52.40%,组间差异无统计学意义(P>0.05);1月内A组复发率为29.20%,B组复发率为61.90%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用本维莫德乳膏治疗轻中度斑块型银屑病的疗效不劣于卡泊三醇,且复发率较低,值得临床上推广。

    2022年05期 v.44 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • PPI对PCI术后抗血小板患者临床不良事件发生风险的影响

    王雪萍;郑雯;谭雪娇;骆苗苗;陈卫刚;

    目的:本研究回顾性分析了双联抗血小板治疗(DAPT)联合质子泵抑制剂(PPI)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床缺血性事件和出血性事件的影响。方法:回顾性研究纳入于我院2019年8月-2020年8月接受冠状动脉介入治疗的753例急性冠状动脉综合征(ACS)患者。手术后,根据DAPT和PPI用药情况将纳入患者分为PPI组(n=249)和无PPI组(n=504),比较两组患者术后1年内心脑血管不良事件(MACCE)的发生情况,包括心绞痛复发、心肌梗死、缺血性脑卒中、支架内再血栓和PCI术后死亡的发生率及胃肠道出血事件发生情况。结果:两组患者PCI术后1年内心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PPI组胃肠道出血发生率为3.2%,明显低于无PPI组的6.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI术后出血高危人群中,双联抗血小板联合质子泵抑制剂治疗,在不增加手术后1年内心脑血管不良事件发生率的情况下,可有效降低患者胃肠道出血的发生率。

    2022年05期 v.44 427-430+439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • 低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床价值分析

    梁毅;

    目的:探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床价值。方法:选取我院2018年2月-2021年2月收治的60例慢性肺心病并呼衰患者为研究对象,根据不同用药方式进行分组,其中32例患者采用低分子肝素钙分为观察组,28例患者采用常规治疗分为对照组。对两组患者临床疗效、不良反应发生率、血气指标及凝血指标、治疗前及治疗2周后生活质量进行比较。结果:观察组临床疗效总有效率为93.75%,高于对照组67.86%(P<0.05);观察组不良反应的总发生率为9.38%,低于对照组25.00%(P>0.05);观察组二氧化碳分压、血小板膜蛋白-140、凝血酶原片段、纤维蛋白原低于对照组,且氧分压高于对照组(P<0.05);治疗2周后两组生活质量明显高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙能有效改善患者慢性肺心病并呼吸衰竭症状。

    2022年05期 v.44 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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调查研究

  • 实习护生工作场所欺凌与社会支持、专业认同的相关性研究

    刘亚;侯铭;秦君玫;王彩虹;李玲;杨倩茹;

    目的:了解实习护生遭受工作场所欺凌的现状及影响因素,并探讨其与社会支持、专业认同的相关性。方法:以整群抽样抽取2019-2020年在新疆某三甲医院实习的266名护生,采用一般人口学资料、中文版负性行为量表、社会支持评定量表和护生专业认同量表进行问卷调查。结果:实习护生工作场所欺凌得分的中位数为25.00分,社会支持总得分为(42.17±6.52)分,护士专业认同总得分为(96.58±11.15)分;实习护生工作场所欺凌与社会支持(r=-0.211,P<0.01)、护生专业认同(r=-0.317,P<0.01)呈负相关。回归分析结果显示,对工作场所欺凌的了解、发生工作场所欺凌的次数及专业认同的总分是护生工作场所欺凌的影响因素(P<0.05),共解释护生工作场所欺凌总变异度的22.5%。结论:实习护生工作场所欺凌与社会支持密切相关,且工作场所欺凌会对实习护生的专业认同产生一定的影响。医院应该根据实习护生的特点,完善相关培养制度和方案,提高其社会支持水平,采取有效干预措施降低实习护生工作场所欺凌的发生,提高实习护生的专业认同水平。

    2022年05期 v.44 434-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 口腔医学生专业认同与职业决策的关系研究——以石河子大学医学院口腔医学本科专业为例

    叶泓伶;胡千骞;肖盛中;

    在新型冠状病毒肺炎肆虐全球背景下,分析在校口腔医学专业学生在面临突发公共卫生事件时对职业的认同感,探索口腔医学生专业认同与职业抉择的关系,从而在研究结果的基础上,提出有关认同培养与职业决策的建设性建议。本次调查使用专业认同质量调查表和职业决策问卷,对口腔医学专业241名在校本科生进行调查。发现口腔医学本科学生总体专业认同度评分为(4.02±0.64),总体认同度较好,且专业认同的四个维度与职业决策的三个维度之间存在相关性关系。同时,在对专业认同与职业决策的关系研究中,加入新冠疫情背景元素进行分析,以确保本研究具有时效性。

    2022年05期 v.44 440-442+454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 某院2021年药品不良反应/事件报告分析

    樊思琦;陈韩英;智勇刚;

    目的:了解该院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法:搜集该院2020年12月1日至2021年11月30日通过网络系统向国家ADR/ADE监测中心上报的850份报告,筛选出合格的报告813例,根据患者性别、年龄、给药途径、药物类型、累计的系统器官以及主要表现等进行统计、分析。结果:813例报告中男性患者426例(52.40%),女性患者387例(47.60%);年龄51~60岁患者198例(24.35%)、≥61岁患者349例(42.93%);ADR/ADE中涉及的给药途径以静脉滴注、口服为主,二者共占80.08%;化学药品中导致ADR/ADE最多的为肿瘤用药(264例,22.96%%)、抗感染用药(247例,21.44%);上报人员主要为药师(748例,92.00%);因果关系评价为“肯定”、“很可能”共509例(62.60%);大部分ADR/ADE结果为好转和痊愈;ADR/ADE累计的系统或器官以胃肠道损害最为常见(293例),其次为皮肤及附件损害(217例);结论:临床应加强、重视ADR/ADE的监测和报告工作,尤其应重点关注肿瘤化疗药物、抗感染药物,尽量减少静脉给药,特别应注意老年及女性患者用药安全性,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

    2022年05期 v.44 443-448+458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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综述

  • 可变剪接在心血管疾病中的研究进展

    刘雪梅;萨拉太·叶尔布斯;华娜依·叶克奔;何鹏义;木胡牙提;

    基因可变剪接是引起蛋白质多样性的重要原因。随着新的检测方法不断出现,可变剪接在各种疾病中的作用机制逐渐被阐明。到目前为止,可变剪接在心血管系统中的作用已在心脏发育、心脏器质性疾病和结构性疾病等各个领域被发现。本综述通过系统文献回顾的方式,对可变剪接在动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、扩张型心肌病中的研究进展进行总结,系统阐述可变剪接在心血管疾病中的作用。

    2022年05期 v.44 449-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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护理园地

  • 正性暗示语言对初次接受经皮肾镜肾结石取石术患者的术前应激反应研究

    鲍广丽;党雪;

    目的:探讨正性暗示语言对初次接受经皮肾镜肾结石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL)患者的术前应激反应研究。方法:收集初次接受PCNL患者94例,分为实验组51人,对照组43人,实验组患者在术前准备时接受安抚性语言和正性暗示语言,对照组仅接受安抚性语言,测量两组患者的干预前后恐惧视觉模拟评分VAS、血压和心率情况。结果:语言干预前,两组患者恐惧VAS评分、收缩压、舒张压和心率之间差异性均无统计学差异,接受语言干预后,实验组患者的恐惧VAS评分、收缩压、舒张压及心率均有所降低,前后比较差异性有统计学意义(P<0.05);对照组患者收缩压、心率的降低有统计学意义(P<0.05),恐惧VAS评分、舒张压变化无统计学意义(P>0.05)。结论:正性暗示语言有助于降低PCNL患者的术前应激反应。

    2022年05期 v.44 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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教育与医院管理

  • 基于雨课堂+钉钉群线上教学在留学生《Hygienics》的应用

    胡云华;丁玉松;牛强;宋关玲;马儒林;杨露;张丽;木哈达斯·吐尔逊依明;孙家琳;张琰;张雯雯;宋美琪;徐上知;

    目的:探究基于雨课堂+钉钉群线上教学在留学生《Hygienics》中的应用。方法:将2018级留学生52人作为研究组,2017级留学生56人作为对照组,分别采用雨课堂+钉钉群线上教学模式和传统教学方式授课,利用SPSS 26.0软件对两组学生的成绩比较分析,并评价线上教学效果。结果:研究组《Hygienics》课程的平时成绩、期末成绩和总评成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);其中研究组单项选择题和案例分析题分数明显高于对照组(P<0.001);满意度问卷调查显示,研究组留学生在丰富的学习资源、课上和课后小测验、提高学习效率、增强自主学习能力、促进学生参与度等方面的满意度较高,满意度均超过90%。结论:疫情背景下,将雨课堂+钉钉群结合应用于《Hygienics》课程教学可有效调动留学生学习主动性,提高学习成绩,值得进一步推广应用。

    2022年05期 v.44 459-461+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 基于“互联网+”系统解剖学混合式教学改革研究

    张佳;陆环;吴复琛;张英娜;吴江东;赵海璇;李洪涛;孙嘉伟;李敏;

    互联网给教育带来巨大变革,本文分析了本课程组传统系统解剖学课程所存在的“痛点”问题,同时总结了“互联网+”背景下本课程组系统解剖学的线上信息化教学改革研究实践工作,为提高混合式教学改革的持续推进提供依据。

    2022年05期 v.44 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 新型医学人才培养下《诊断学》课程思政教学设计与实践

    左后娟;柯文凯;赖金胜;万宝俊;

    《诊断学》既是从基础学科到临床医学各学科的桥梁课程,也是教学对象从"医学生"向"医生"角色跨越的重要转折点。在新型医学人才培养体系下,近年来我校在诊断学课程思政教学改革过程中,将诊断学知识传授与医学学生特点紧密结合,设置该课程特色性思政教育的目标,结合课程目标和教学内容进行相关章节思政教学元素的挖掘,将思想教育、辩证思维、人文关怀等思政元素贯穿于诊断学教学中,并借助多元化的教学方法、拓展医学课程外延、强化实践能力培养、增加课程教学评价中思政教育评价等多个途径实现思政寓课程、课程融思政。由此,把思想政治教育贯穿于诊断学教学过程中,实现人文教育和专业教育有机结合,以实现课程思政教育目标,为临床医学类专业课程思政建设提供参考。

    2022年05期 v.44 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 基于“互联网+教育”的新型医学留学生教学模式初探

    欧阳松;李红;李强;

    目的:探讨“基于互联网+教育”模式教学对医学留学生教学效果的应用。方法:回顾性分析石河子大学医学院传统教学学生及互联网教学学生各50名,对照组采用传统线下教学法,观察组采用互联网线上教学法,以《外科学II-泌尿外科》章节为例,评估两组学生在教育环境、自主学习投入和考试成绩的教学效果。结果:观察组医学教育环境评估量表总分及各方面评分、学习投入状态、口试及笔试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:基于“互联网+教育”新型模式可提高医学留学生的教育环境及教学效果,有助于医学留学生教育教学改革,优化人才培养。

    2022年05期 v.44 470-473+476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 以新生儿窒息为例浅谈规培医师在现病史书写中常见缺陷与改进

    赵文卓;刘红勤;蒋栋旭;

    儿科病历书写是将儿科专业理论知识与临床实践紧密结合程度的体现,是规培医师必须掌握的基本功。本文以新生儿窒息为主诊断的现病史为例,分析规培医师书写时常见缺陷并指出修改意见,以提升病历书写水平,探讨提高病案质量的有效措施。

    2022年05期 v.44 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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个案报道

  • 淋巴瘤合并新冠肺炎死亡1例

    郭友祥;冯雪;

    <正>2019年12月爆发新型冠状病毒肺炎(后简称新冠肺炎)疫情以来,大多数患者预后良好,但少部分重症、危重症患者,病情变化极快,尤其是伴有严重基础疾病者,预后差,死亡率高。笔者通过对一例淋巴瘤终末期改变伴新冠肺炎最终死亡患者救治的过程进行回顾性分析,探讨患者死亡原因并总结对伴有严重基础疾病的新冠肺炎患者的救治经验与教训。

    2022年05期 v.44 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、“万方数据-数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。本刊采用知网“腾云”期刊协同采编系统:http://nkyx.cbpt.cnki.net/,请作者通过网上系统提交稿件并查询相关事宜。

    2022年05期 v.44 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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