- 苗菁;王玲玲;高小焱;左彭湘;
目的:分析脑梗死患者30d非计划性再入院的影响因素,构建预测模型,帮助医护人员评估脑梗死患者30d非计划性再入院概率。方法:收集新疆地区两所三级甲等医院入院的脑梗死患者临床资料,采用LASSO回归法筛选脑梗死患者30d非计划性再入院影响因素,构建脑梗死患者30d非计划性再入院风险预测模型,并用列线图可视化方式呈现。结果:研究设计纳入750例脑梗死患者,收集患者34个相关因素,模型共纳入11个影响因素;模型评价显示,模型的AUC为0.90(准确率)、曲线平均绝对误差为0.01(校准度)和净收益率高于0.03(临床实用性)。结论:吸烟、高血压、高脂血症、糖化血红蛋白≥6mmol/L、高同型半胱氨酸是造成脑梗死患者30d非计划性再入院的主要风险因素;本研究对高维数据采用LASSO回归构建预测模型,具有较高的准确率、校准度及临床实用性。
2022年05期 v.44 385-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K] [下载次数:277 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ] - 苗章;林芷伊;程萧;满洋;崔杰;闫乐蓉;荆仁一;白蓉;黄平文;张宏伟;
目的:回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2003-2019年收治住院的肝包虫患者病历资料,比较囊内感染与无感染患者在一般临床特征及临床检查之间的差异,为临床此类患者的诊疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肝包虫患者病历资料,依据有无囊内感染分为感染组与无感染组,统计两组患者一般资料及临床指标,分别采用Pearson's卡方检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验和非参数U检验进行分析。结果:本研究中合并囊内感染患者27例,占囊型肝包虫患者的12.00%,感染组患者在性别、包虫囊最大径、GT、胆瘘、腹痛、发热、肝区压痛、恶心的构成与无感染组存在差异,且具有统计学意义(χ~2=5.085、Z=1952.00、χ~2=31.684、χ~2=127.525、χ~2=37.261、χ~2=144.234、χ~2=67.862、χ~2=12.335,P<0.05),引起感染的病原菌分别为大肠埃希菌16例(59.26%)、白色念球菌7例(25.93%)、粪肠球菌4例(14.81%)。结论:大肠埃希菌是肝包虫囊内细菌感染的主要致病菌,囊内感染时具有腹痛、发热、恶心、肝区压痛等临床特征,包囊直径较大、合并胆瘘时囊内感染的风险高。
2022年05期 v.44 391-394+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 吴倩;贺强;何翔;侯吉学;黄桂林;
目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,MSCs)对淋巴内皮祖细胞(Lymphatic Endothelial Progenitor Cells,LEPCs)迁移能力的影响。方法:选择C57BL/6小鼠股骨和胫骨提取MSCs和LEPCs,贴壁培养法细胞进行培养及传代。流式细胞仪分选MSCs与LEPCs的细胞表型,获得目标细胞,并进行分化功能鉴定。通过划痕实验与Transwell迁移实验检测MSCs对LEPCs细胞迁移作用。结果:通过贴壁培养法,从C57BL/6小鼠股骨和胫骨能够成功提取出足够数量的MSCs和LEPCs。MSCs与LEPCs表型分别为Sca-1、CD29阳性,CD45、CD11b为阴性和CD34、CD133、VEGFR-3均阳性。MSCs可分化为成骨细胞、软骨和脂肪细胞。Transwell迁移实验与细胞划痕实验示,MSCs与LEPCs共培养细胞的迁移率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:MSCs与LEPCs可从小鼠骨髓中分离,且易于体外培养和传代;MSCs可以促进LEPCs的迁移能力。
2022年05期 v.44 395-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K] [下载次数:104 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 陈胜兰;巩平;葛伟;
目的:系统分析脾多肽注射液联合放化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:运用计算机检索中英文数据库,根据纳排标准对文献进行筛选及提取有效量并评价文献质量,运用Rev Man5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,其中4篇随机对照试验(RCTs),3篇回顾性研究,共计430例患者。Meta分析结果显示:脾多肽联合放化疗辅助治疗妇科恶性肿瘤,可改善患者生存质量(RR=1.47,95%CI=1.17-1.84,P=0.0008),降低恶心、呕吐(RR=0.72,95%CI=0.58-0.90,P=0.004)及白细胞减少发生率(RR=0.50,95%CI=0.38-0.68,P<0.00001),提高患者机体免疫力,且差异具有统计学意义(P<0.05),但对于提高治疗有效率、改善肝功能及降低脱发的发生方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脾多肽辅助治疗妇科恶性肿瘤能改善患者生存质量,减轻放化疗导致的部分不良反应,改善肿瘤患者免疫功能,但由于纳入研究较少,上述结论仍需试验设计严谨、样本量大的原始研究进一步论证。
2022年05期 v.44 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 何翔;贺强;吴倩;侯吉学;
目的:研究小鼠淋巴内皮祖细胞(Lymphoid Endothelial Progenitor Cells,LEPCs)对于淋巴水肿的治疗影响。方法:分离并培养小鼠骨髓LEPC细胞,培养至3~4代,使用流式细胞术以及成管实验对LEPCs进行鉴定。通过手术方法建立小鼠后肢淋巴水肿模型,并测试模型的稳定性。将LEPCs在淋巴水肿部位进行注射,测量小鼠腿围并对淋巴管进行计数,测量LEPCs组和对照组差异。结果:分离的细胞呈纤维样,通过流式细胞术鉴定其为LEPCs,在VEGF-C诱导下可以形成管样结构;通过手术建立淋巴水肿模型,手术肢较健康肢明显增粗,且一个月内稳定存在;将LEPCs在淋巴水肿部位进行注射,发现LEPCs干预组较对照组腿围明显变细且淋巴管计数增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEPCs可以缓解淋巴水肿症状。
2022年05期 v.44 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杨番;张瑜;赵京平;郑勇;
目的:探讨糖尿病患者口服二甲双胍与胰腺癌发生风险及预后的关系。方法:利用PubMed、EMbase、Cochrance图书馆、维普、万方与中国知网等8个检索网站对国内外公开发表的关于二甲双胍与2型糖尿病发生胰腺癌风险及预后的相关文献进行检索。检索时限为2010年1月1日-2020年11月19日,统计分析使用STATA15.0软件。结果:纳入文献共13篇,与非二甲双胍组相比,二甲双胍与2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险无明显相关性[OR=0.89,95%CI(0.66~1.20),P=0.433];总生存期方面,2型糖尿病合并胰腺癌二甲双胍组与非二甲双胍组存在显著差异[HR=0.74,95%CI(0.61~0.91),P=0.003]。结论:使用二甲双胍不会增加2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险,且能够延长2型糖尿病合并胰腺癌的生存期。
2022年05期 v.44 411-416+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 赵京平;杨番;张瑜;郑勇;
目的:对比观察二联疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对Hp胃炎患者消化系统症状的影响。方法:纳入131例接受Hp根除治疗的Hp胃炎患者,随机分至高剂量二联疗法组、四联疗法组进行治疗,根据Hp治愈情况,又各分为成功组、失败组,随访其根除治疗前、停药1周,停药1月,停药半年的胃食管反流病症状频率表、胃食管返流病自测表、利兹消化不良问卷、胃肠道症状评定量表、胃肠道症状积分问卷得分变化。结果:按意向性分析,二联疗法组与四联疗法组根除率分别为83.1%、86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除成功组中,两种Hp根除治疗法均改善了Hp胃炎患者腹痛、反流、消化不良的消化系统症状,该影响可持续至治疗后半年。Hp治疗失败时,反流症状同样会得到缓解,二联疗法较四联疗法缓解持续时间更长(半年vs1月),但消化不良症状无减轻;Hp根除治疗成功与否对腹泻、便秘症状无影响。结论:Hp根除治疗可减轻Hp胃炎患者消化道症状,以上消化道症状为主,在Hp根除成功组,二联疗法与四联疗法对患者消化系统症状影响一致,在Hp根除失败患者中,二联疗法较四联疗法对Hp胃炎患者反流症状缓解持续时间更长。
2022年05期 v.44 417-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数:79 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王俞涵;祝梦媛;文礼智;朱世豪;曾佳;
目的:探讨本维莫德乳膏治疗轻中度斑块型银屑病的疗效和安全性。方法:纳入2021年10月至2022年5月于我院门诊就诊的银屑病患者80例,遵照用药方法将患者分为本维莫德组(A组,n=40)与卡泊三醇组(B组,n=40),治疗前后所有患者采用银屑病皮损面积和严重指数(PASI)进行疗效判定,观察临床疗效及不良反应。结果:经过8周的治疗,A组治疗总有效率为60.00%,B组治疗总有效率52.40%,组间差异无统计学意义(P>0.05);1月内A组复发率为29.20%,B组复发率为61.90%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用本维莫德乳膏治疗轻中度斑块型银屑病的疗效不劣于卡泊三醇,且复发率较低,值得临床上推广。
2022年05期 v.44 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] [下载次数:162 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王雪萍;郑雯;谭雪娇;骆苗苗;陈卫刚;
目的:本研究回顾性分析了双联抗血小板治疗(DAPT)联合质子泵抑制剂(PPI)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床缺血性事件和出血性事件的影响。方法:回顾性研究纳入于我院2019年8月-2020年8月接受冠状动脉介入治疗的753例急性冠状动脉综合征(ACS)患者。手术后,根据DAPT和PPI用药情况将纳入患者分为PPI组(n=249)和无PPI组(n=504),比较两组患者术后1年内心脑血管不良事件(MACCE)的发生情况,包括心绞痛复发、心肌梗死、缺血性脑卒中、支架内再血栓和PCI术后死亡的发生率及胃肠道出血事件发生情况。结果:两组患者PCI术后1年内心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PPI组胃肠道出血发生率为3.2%,明显低于无PPI组的6.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI术后出血高危人群中,双联抗血小板联合质子泵抑制剂治疗,在不增加手术后1年内心脑血管不良事件发生率的情况下,可有效降低患者胃肠道出血的发生率。
2022年05期 v.44 427-430+439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 梁毅;
目的:探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床价值。方法:选取我院2018年2月-2021年2月收治的60例慢性肺心病并呼衰患者为研究对象,根据不同用药方式进行分组,其中32例患者采用低分子肝素钙分为观察组,28例患者采用常规治疗分为对照组。对两组患者临床疗效、不良反应发生率、血气指标及凝血指标、治疗前及治疗2周后生活质量进行比较。结果:观察组临床疗效总有效率为93.75%,高于对照组67.86%(P<0.05);观察组不良反应的总发生率为9.38%,低于对照组25.00%(P>0.05);观察组二氧化碳分压、血小板膜蛋白-140、凝血酶原片段、纤维蛋白原低于对照组,且氧分压高于对照组(P<0.05);治疗2周后两组生活质量明显高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙能有效改善患者慢性肺心病并呼吸衰竭症状。
2022年05期 v.44 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]