- 曾华钰琪;丁妮娜;王洪东;刘克坚;
目的:系统评价叶酸联合维生素B6或B12治疗H型高血压的效果。方法:计算机检索CBM、CNKI、万方、VIP、PubMed数据库。搜集治疗H型高血压的随机对照试验,实验组干预措施为常规治疗+叶酸联合维生素B6或B12,对照组为常规治疗,检索时限均从建库至2020年12月。采用Cochrane系统的偏倚风险评价工具评价文章方法学质量,同时运用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果:(1)纳入14篇RCTs,研究对象1 539名;(2)Meta分析显示:对照组治疗后Hcy[MD=6.27,95%CI(4.37,8.18),P<0.001]、收缩压[MD=6.83,95%CI(3.97,9.70),P<0.001]、舒张压水平[MD=3.50,95%CI(1.28,5.73),P<0.01]均高于实验组。结论:当前证据表明,叶酸联合维生素B6或B12可降低H型高血压患者的Hcy及血压水平,但其之间的量效关系因受纳入研究数量与质量的影响,尚未予以证实。
2022年04期 v.44 294-301+305页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 章珂;张二平;朱秀凤;
目的:探讨足月胎膜早破孕妇宫颈成熟度及引产时机对妊娠结局的影响。方法:选取我院2018年8月-2021年8月收治的168例足月妊娠胎膜早破孕妇为研究对象。依据宫颈成熟度(bishop评分)及引产时机将168名孕妇分为A组(n=40,bishop评分≥6,孕妇破膜2h后缩宫素引产)、B组(n=40,bishop评分≥6,孕妇破膜12h后缩宫素引产)、C组(n=44,bishop评分<6,孕妇破膜2h后缩宫素引产)、D组(n=44,bishop评分<6,孕妇破膜12h后缩宫素引产)。统计分析各组孕妇一般资料,比较各组分娩方式、破膜到分娩时间、总产程时间、孕妇并发症发生率。结果:A、B组孕妇的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),C、D组孕妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组孕妇在阴道分娩率、剖宫产率及总产程差异无统计学意义(P>0.05),A组孕妇破膜到分娩的时间低于B组(P<0.05);D组孕妇的阴道分娩率显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组孕妇总产程及破膜到分娩时间上差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的并发症发生率低于B组,D组孕妇的并发症发生率低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于足月胎膜早破孕妇,宫颈成熟度高的孕妇在胎膜破膜2h后引产、宫颈成熟度低的孕妇在胎膜破膜12h后引产有利于改善妊娠结局,降低孕妇并发症的发生率。
2022年04期 v.44 302-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 郭友祥;章永峰;方江;朱军;杨军;韩博;王志刚;
目的:探讨右美托咪定预处理对大鼠小肠缺血再灌注损伤(Ischemia re-perfusion injury,IRI)的作用及可能机制。方法:36只健康雄性清洁型SD大鼠,体重(251.25±9.24)g,按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组、右美托咪定预处理组各12只,IRI组和右美托咪定预处理组阻断小肠血供,假手术组暴露但不阻断小肠血供。术前30min,右美托咪定预处理组腹腔注射右美托咪定25μg/kg,假手术组和IRI组腹腔注射等量生理盐水。小肠缺血30min再灌注6h,检测三组血清TNF-α浓度,分光光度法检测小肠组织H_2O_2及GSH表达,行HE染色观察病理学改变,TUNEL法检测小肠组织细胞凋亡指数,免疫组化及Westeren blot测定小肠组织血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达。结果:小肠缺血30min再灌注6h,IRI组、右美托咪定预处理组病理学评分、细胞凋亡指数、血清TNF-α、小肠组织H_2O_2明显高于假手术组,小肠组织GSH明显低于假手术组(P<0.05);IRI组病理学评分、细胞凋亡指数、血清TNF-α、小肠组织H_2O_2明显高于右美托咪定预处理组,小肠组织GSH明显低于右美托咪定预处理组(P<0.05)。小肠组织HO-1表达假手术组最低,右美托咪定预处理组最高,IRI组低于右美托咪定预处理(P<0.05)。结论:右美托咪定预处理可有效减轻大鼠小肠IRI,其作用可能与诱导HO-1的表达有一定关系。
2022年04期 v.44 306-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘新伟;陆琳松;徐阔;王浩;
目的:比较经皮内镜椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Interlaminar Discectomy,PEID)和开窗椎间盘切除术(Open Fenestration Discectomy,OFD)治疗单阶段腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2020年5月-2021年5月收治的77例单阶段腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮内镜椎间盘切除术,对照组给予开窗椎间盘切除术,比较两组患者临床疗效及复发情况。结果:观察组手术时间、术后恢复正常活动时间、住院时间显著短于对照组相应指标(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组相应指标(P<0.05);观察组住院费用高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);术后复发率观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式均能够安全有效地治疗腰椎间盘突出症患者。相比而言,PEID术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,然而,却存在费用较高的劣势。因此,应遵循个体化的标准,根据患者具体情况来决定手术方式。
2022年04期 v.44 311-313+336页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张婷;刘秭伉;姚永坤;郭安梅;
目的:探讨针刺触发点联合腹壁拉伸运动治疗慢性腹壁痛的临床效果。方法:61例慢性腹壁痛患者随机分为对照组和试验组,对照组采用单纯腹壁肌肉拉伸运动治疗,试验组采用针刺触发点联合腹壁拉伸运动治疗。在治疗前后分别对两组患者进行评估,包括视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和36项健康调查简表(36-item short-form health survey,SF-36)评分。结果:VAS评分、SF-36评分在治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.05),且试验组在坚持治疗2周、4周及停止治疗后3个月随访,症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺触发点联合腹壁拉伸运动治疗慢性腹壁痛有明确效果,可提高患者生活质量,优于单纯拉伸治疗,适合在临床广泛应用。
2022年04期 v.44 314-317+331页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 许沙;张良良;鲁静;李爱玲;
目的:探究经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年5月-2020年5月检查的100例疑似女性盆底功能障碍者作为研究对象,以临床最终诊断结果作为金标准,分别采用经会阴二、三维以及联合超声检查,比较不同诊断方式的灵敏度、准确度及特异度,另记录所有实验对象的尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离,同时对比两组静息时、Valsalva动作时左右径、前后径、周长及面积,探讨是否发生盆底功能障碍的盆底变化情况。结果:100例疑似女性盆底功能障碍者的临床最终诊断结果为82例阳性,18例阴性。二、三维联合超声在灵敏度、准确度及特异度(97.56%、94.44%、97.00%)上与二维超声(74.39%、44.44%、69.00%)、三维超声(79.27%、55.56%、75.00%)相比显著较高(P<0.05),发生盆底功能障碍者前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离、膀胱颈下移距离、直肠膨出距离、尿道旋转角度均高于未发生者(P<0.05),发生盆底功能障碍者静息时、Valsalva动作时左右径、前后径、周长及面积均高于未发生者(P<0.05)。结论:经会阴二、三维超声在检查女性盆底功能障碍中具有重要诊断价值,能够有效评估患者盆底变化状况,此方法值得应用与推广。
2022年04期 v.44 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 鄢利;朱雅楠;
目的:探讨在慢性心力衰竭患者临床诊治中运用血浆BNP(脑钠肽)检测的临床价值。方法:本次研究纳入时间在2019年7月到2020年7月之间,随机纳入100例慢性心力衰竭患者作为实验组研究对象,另外选择100例健康人员作为对照组研究对象,两组均接受血浆BNP检测,对两组检测结果展开比较分析。结果:与对照组相比,实验组血浆BNP显著增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组左心室射血分数相比,实验组显著更低,(P<0.05);实验组心功能Ⅰ级-Ⅳ级阳性检出率分别为45.45%、83.33%、96.43%、100.00%;实验组心功能Ⅳ级患者占比高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,(P<0.05);Ⅲ级患者占比高于Ⅰ级,(P<0.05);Ⅱ级患者占比与Ⅰ级、Ⅲ级比较无差异,(P<0.05)。结论:血浆BNP检测在慢性心力衰竭患者临床诊断及治疗中效果突出,适合普及推广。
2022年04期 v.44 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 冉明;徐春丽;吴复琛;王怡杰;张智月;董奥;冉峰;张国琴;
目的:了解石河子市社区老年人阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)知识水平现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表以及阿尔茨海默病知识量表(ADKS)对385名社区老年人进行调查。结果:社区老年人AD知识总均分为(18.51±4.27)分,总体正确率为61.70%。ADKS各维度中,正确率低于60%的有照料维度(49.20%)、评估和诊断维度(51.75%)以及危险因素维度(56.67%)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况及曾经是否接受过AD知识进入回归方程(均P<0.05),可解释社区老年人AD知识水平总变异度的68.60%。结论:社区老年人AD知识掌握水平有待提高,社区医务工作者应关注老年人AD知识掌握情况,并采取针对性干预措施提高老年人对AD的认知水平,积极防控AD的发生,为健康老龄化提供助力。
2022年04期 v.44 326-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 阿斯木古丽·艾比胡加;哈力亚·阿尔夏拜;邱芬;潘卉;古力巴哈提·斯拉木别克;
目的:对该新生儿及其家系成员进行血型血清学检测,分析新生儿溶血病发生的原因。方法:对患儿进行红细胞系统致新生儿溶血病检测;对患儿母亲进行抗体筛查及抗体鉴定;检测母系家系成员Rh表型并绘制家系图。结果:患儿为Rh缺失型DcE/D-杂合子个体,母亲为Rh缺失型DCe/D-杂合子个体。母亲产生了针对患儿红细胞上Rh血型系统E和c抗原的IgG抗体,引起患儿溶血。该家系中有4位Rh缺失型D-杂合子个体。结论:D-单倍型存在家族遗传性;亲属Rh表型筛查有助于Rh缺失型D-杂合子新生儿溶血病的诊断。
2022年04期 v.44 332-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄艳华;鲁谨;段梅;李新文;
目的:了解冠心病PCI术后患者自我管理能力现状,探索其影响因素,为提升患者自我管理能力提供依据。方法:选取2020年6月-12月石河子市某三级甲等医院189例PCI术后患者,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评价PCI术后患者自我管理能力,通过单因素分析、多元线性回归分析探索PCI术后患者自我管理能力的影响因素。结果:189例PCI术后患者CSMS评分为(63.65±9.06)分,其中96.3%(182例)处于低水平;多因素分析结果显示养育子女情况(B=2.888,P=0.001)、生活自理能力(B=3.428,P=0.026)、是否接受过冠心病健康教育(B=3.023,P=0.001)是PCI患者自我管理能力的影响因素。结论:冠心病PCI术后患者自我管理能力不容乐观,需重点关注子女少、生活自理能力差、没有接受过冠心病健康教育PCI患者,积极采取相应的护理对策来提高术后自我管理能力,改善预后。
2022年04期 v.44 337-340+346页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：390 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨文璐;朱美意;
目的:了解新疆生产建设兵团师级医院急诊科总体设置、人力资源、急救设施设备及救护车配置、急救技术开展情况、急救医疗服务能力等现状。方法:对新疆兵团14所师级医院急诊科发放网络问卷,调查2018年1月1日-2020年12月31日师级医院急诊医疗资源配置现状。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:新疆生产建设兵团共14家师级综合医院,急诊科面积为(919±539)(250～2300)m~2,平均每家医院急诊科拥有9.5(6.75,12.25)名医师,15(12,14)名护士,拥有1.79辆普通型救护车,3.07辆抢救型救护车。南疆师级医院年均急诊门诊19 619人次,北疆师级医院急诊门诊28 235人次。结论:新疆兵团师级医院是各师市急诊医疗服务的主体,但急诊医疗事业发展不平衡、不稳定,急诊医护人员整体不足,设施设备存在老旧和配置不全等情况,急救水平亟待加强。
2022年04期 v.44 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 曹鑫洋;阳晶晶;黄玉琴;夏雨;李嘉慧;李娅;左满芳;
目的:了解大学生超重肥胖情况,为大学生身体健康管理提供依据。方法:方便抽样抽取石河子大学2020名大学生,采用一般资料问卷、体力活动问卷进行调查。采用Logistic回归分析探索大学生超重肥胖的影响因素。结果:60.7%的大学生BMI正常,超重肥胖者占22.1%,其中超重占15.8%,肥胖占6.3%;女生(OR=0.400,95%CI=0.317-0.504,P<0.001)、进行体重管理(OR=0.351,95%CI=0.279-0.441,P<0.001)是大学生超重肥胖的保护因素;体力活动水平低(OR=1.207,95%CI=1.023-1.424,P<0.001)是大学生超重肥胖的危险因素。结论:应针对性别、体重管理、体力活动水平等影响因素制定专门对策,以改善大学生超重肥胖的现状。
2022年04期 v.44 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：1938 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 李月好;陈静;王舜钦;
目的:描述近7年厦门市某三级儿童专科医院职工离职状况,并进行原因分析,为制定减少医院人才流失的相关策略提供参考。方法:采用百分比描述2015-2021年该院每年职工离职率,采用χ~2检验和校正χ~2检验对离职员工的籍贯、年龄、岗位类别、学历和编制情况进行组间比较;结合ERG理论采用半结构化访谈进一步探讨影响医院职工离职的因素。结果:2015年-2021年该院离职率分别为3.99%、2.10%、3.16%、3.05%、2.56%、3.57%、2.07%;离职职工中以省外、女性、初级职称、本科及以上学历、无编制的人员为主;籍贯、职称是医院职工离职的主要影响因素。访谈结果显示,员工离职原因中成长需求占主导,关系需求次要,生存需求是基础,其中寻求更高发展平台、薪酬待遇低、返乡工作是离职主要原因。结论:医院管理者应针对职工离职原因,及时制定相应干预措施以降低离职率,维持医院职工群体的稳定性。
2022年04期 v.44 351-355+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵文卓;张薇薇;潘蕾羽;赵常博;
目的:初步了解新疆石河子地区三甲医院新生儿重症监护病房母乳喂养管理现状,为当地相关卫生政策制定及进一步如何推进母乳喂养提供参考依据。方法:将新疆石河子市全部三甲医院儿科新生儿重症监护病房纳入此次研究,抽取新生儿重症监护病房医生及护士进行知情人访谈,采用问卷调查方法对现况进行描述。结果:该地区新生儿重症监护病房向部分患儿提供母乳喂养,实施前均予采集母乳宣教及指导,两所医院对母乳采集、保存、运送、接收、病区内母乳处理及喂养方面管理措施基本相同;对母乳喂养面临的问题、流程改进提出反思及展望。结论:新生儿重症监护室母乳喂养工作任重而道远,需要从多层面加大宣传力度,正确认识及进行母乳喂养,建立监管体系,合理人员配置,促进母乳喂养的开展和实施。
2022年04期 v.44 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]