- 杨晨;吴向未;
目的：探讨谷氨酰脯氨酰t RNA合成酶在人肝细胞癌中促癌的潜在机制。方法：si RNA抑制Hep3B细胞中EPRS1的表达，RNA-seq检测其与对照组之间的差异基因，TCGA-LIHC数据集中验证，GO和GSEA分析差异基因参与的细胞生物学过程。结果：检测差异基因304个，其中上调基因98个（32.2%），下调基因206个（67.8%）,GO分析提示下调基因主要的分子功能是影响CXCLR受体结合和趋化因子活化。GSEA分析提示随着EPRS1的降低细胞因子与其受体的相互作用相关通路受到影响。而在基因表达水平层面发现趋化因子家族中的5种基因表达水平下降，在TCGA-LIHC数据集中分析表明其中CXCL5和CCL20在肝癌样本中高表达（P<0.05），且与EPRS1表达水平呈正相关。结论：EPRS1通过提高多种趋化因子的表达并影响趋化因子与其受体结合过程发挥促癌作用。
2022年01期 v.44 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 曹明珍;黄金辉;高乐怡;努尔班努·塔布斯别克;陈雪玲;王小芳;
目的：通过生信分析筛选弓形虫感染巨噬细胞过程中发挥潜在作用的基因，为弓形虫的防治提供更多的理论依据和研究方向。方法：从GEO数据库下载GSE29582基因芯片数据集，使用RStudio软件对弓形虫RH虫株感染前后差异表达基因进行分析。通过DAVID对差异表达基因进行基因本体论分析（GO）和基因富集分析（KEGG），利用Cytoscape 3.7软件构建蛋白与蛋白互作网络，并利用BINGO、ClueGO和Cyto Hubba插件进行关键基因和信号通路的预测与分析。结果：弓形虫感染宿主巨噬细胞后存在基因差异表达，以基因的下调为主，差异表达基因的功能主要富集在黏附分子的黏附作用、细胞因子与其受体、炎症反应和免疫调节等方面。通过RStudio软件、PPI网络及Cyto Hubba等插件进行综合分析发现，Il-1β、Cxcl2、Arg1、Erg2、Erg3、Cdh1这6个基因在弓形虫感染的巨噬细胞中具有潜在作用，且其主要在细胞因子与趋化因子相关的通路发挥作用。结论：筛选出6个在弓形虫感染宿主巨噬细胞过程中的关键差异表达基因，弓形虫很可能主要通过这些基因调节免疫应答和炎症反应中细胞因子和趋化因子的作用，从而逃避免疫系统的清除。
2022年01期 v.44 6-12+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨恒;钱彪;刘志立;王勤章;郝志强;王敬珅;汪渊;李永乐;谭明辉;郑丽英;
目的：通过培养纳米细菌，探究纳米细菌（nanobacteria,NB）损伤人肾小管上皮HK-2后Na~+/K~+ATP酶等指标的改变。方法：选取HK-2细胞，随机分为五组：NB组，一水草酸钙（Calcium oxalate monohydrate,COM）组，纳米级羟基磷灰石（Nanograde hydroxuapatite, nHAP）组，四环素干扰组和空白对照组，在不同组中进行培养HK-2细胞，共培养6h,12h和24h时形态学观察；先将乳酸脱氢酶（LDH）、过氧化氢（H_2O_2）以及丙二醛（MDA）的含量检测完之后，再经超声粉碎机粉碎HK-2细胞，最后检测各组培养液中ATP酶（Ca~(2+)/Mg~(2+)ATP酶和Na~+/K~+ATP酶）的活性。结果：经HE可见，同空白对照组相比，NB组HK-2细胞在实验6h时，可见部分细胞胞体膨胀增大，胞核松散，核膜显示不清，刷状缘结构排列紊乱，随着时间的推移，细胞遭到严重破坏，数目减少。COM组HK-2细胞情况与NB组相似，程度略重。NB组HK-2细胞的数量明显多于nHAP组和四环素干扰组。同空白对照组相比，在6h,12h,24h测得COM组中两种ATP酶活性最低，其次为NB组。nHAP组中两种ATP酶活性明显低于NB组，NB组中的两种ATP酶活性均低于四环素干扰组（P<0.05）。与空白对照组相比，COM组中H_2O_2含量和MDA含量最高，在6h时间点上，LDH含量低于对照组，NB组LDH、H_2O_2和MDA的含量高于对照组，但H_2O_2和MDA的含量低于COM组。四环素干扰组中H_2O_2的含量和MDA的含量明显低于NB组（P<0.05）,nHAP组中H_2O_2和MDA的含量无明显变化（P>0.05）。结论：HK-2细胞损伤的机制或许由NB诱导脂质过氧化反应造成，也可能联合Na~+/K~+ATP酶、Ca~(2+)/Mg~(2+)ATP酶活性及LDH、H_2O_2、MDA的含量来判断其是否受到纳米细菌感染；HK-2细胞被NB作用的时间越长，其HK-2细胞损伤程度越重，晶体黏附量越多；四环素或许可以缓解NB对HK-2细胞的伤害。
2022年01期 v.44 13-17+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨艳雯;孙侃;
目的：探讨T2DM患者足部VPT的相关危险因素。方法：选取837例T2DM患者作为研究对象，根据VPT进行分层，将患者分为正常组（n=518），轻度异常组（n=227），重度异常组（n=92），分别就其相关基本资料及实验室检查在三组间进行分析。结果：三组间病程、性别、吸烟史、饮酒史、SBP、e GFR、Cys C、UACR、MAU具有显著性差异（P<0.05）。Spearman相关分析显示T2DM患者足部VPT与病程、性别、吸烟史、饮酒史、SBP、Cys C、UACR、MAU呈正相关（P<0.05），与e GFR呈负相关（P<0.05）。根据二元Logistic回归分析显示病程、SBP、e GFR是T2DM患者足部VPT的独立危险因素。结论：T2DM患者的病程、SBP及e GFR是足部VPT的独立危险因素；病程越长、SBP越高、e GFR越低，足部VPT异常的发生率越高。
2022年01期 v.44 18-21+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙浩罡;熊弈仙;
目的：探讨单胎初孕妇孕期宫颈机能不全患者手术治疗孕周及时机选择。方法：收集2016年1月-2021年1月于我院因宫颈机能不全孕期行经阴道宫颈环扎术治疗的患者临床资料。将患者按手术当日孕周分为小孕周组（≤16周）26例与大孕周组（>16周）20例，根据治疗时机分为急诊手术组17例及择期手术组29例。对比不同孕周及手术时机经阴道宫颈环扎术后并发症及母婴结局。结果：按孕周分，在术后并发症方面，小孕周组发生率11.5%(3/26)，其中发热1例、出血2例，大孕周组发生率20.0%(4/20)，其中发热1例、出血1例、胎膜早破2例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；在母胎结局方面，小孕周组流产4例、早产2例、足月分娩20例，大孕周组流产5例、早产3例，足月分娩12例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在新生儿出生体重、首评分、产后出血方面两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。按手术时机分，在术后并发症方面，择期手术组发生率10.3%(3/29)，其中出血2例、胎膜早破1例，急诊手术组发生率23.5%(4/17)，其中发热2例、出血1例、胎膜早破1例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；在母胎结局方面，择期手术组流产3例、早产3例、足月分娩23例，大孕周组流产6例、早产2例，足月分娩9例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在新生儿首评分方面择期手术组高于急诊手术组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），而在新生儿出生体重、产后出血方面两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在孕16周前行择期宫颈环扎术可能取得更为满意的效果；但本次研究因纳入的样本量较小，结论可能存在一定偏倚。
2022年01期 v.44 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐彩蓉;盛楠楠;冯亿萌;刘春红;
目的：探讨血清Netrin-1水平与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性。方法：选取我院神经内科收治的患者88例，将MRI提示新发梗死患者分为脑梗死组65例，正常对照组23例。将脑梗死组按MMSE评分<27分为脑梗死合并认知障碍组33例和无认知障碍组32例，检测并分析所有患者Netrin-1浓度水平。结果：（1）Netrin-1在三组间的差异有统计学意义（P<0.05），正常对照组高于急性脑梗死无认知功能障碍组高于脑梗死合并认知功能障碍组，各组间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）血清Netrin-1与MOCA、MMSE评分呈正相关，与NIHSS评分、中性粒细胞呈负相关（r=0.476、0.333、-0.500、-0.231，均P<0.05）。在控制受教育年限等因素后，血清Netrin-1主要与即时记忆、延迟记忆、语言、注意、视觉空间和执行能力呈正相关（r=0.326、0.308、0.307、0.224、0.213,P均<0.05），其中Netrin-1与延迟记忆和即时记忆的相关性最强。（3）Netrin-1是PSCI的保护因素，年龄和吸烟是独立的危险因素。结论：Netrin-1水平的下降可能与急性脑梗死后发生认知功能障碍相关,且主要影响即时记忆力。
2022年01期 v.44 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 高峻岭;
目的：观察右美托咪啶预防老年髋部手术患者腰硬联合麻醉后寒颤及术后谵妄的效果。方法：择期老年患者髋部手术40例，随机分配为两组（A组和B组），A组在行腰硬联合麻醉前，静脉缓慢滴注右美托咪啶浓度为1μg/kg(0.9%生理盐水稀释)15min,B组在行腰硬联合麻醉前，静脉滴注0.9%生理盐水15min。记录用药前、用药后15min、30min的MAP、HR和SPO2及术中发生寒颤及其他的一些状况。A组患者在30min记录过后，改为持续泵注右美术托咪啶0.2μg/kg/h直至手术结束前30min，随访观察术后4天内的患者术后谵妄的发生情况。结果：A组中1例（5%）患者发生寒颤，明显低于B组8例（40%）P<0.05）；观察术后4天内患者发生术后谵妄的情况，其中A组中无1例患者发生，而B组中5例患者（20%）发生（P<0.05）;A组用药前、用药后15min、30min,MAP明显降低，HR明显减慢（P<0.05）,SPO2之间无统计学意义（P>0.05）。结论：1μg/kg右美托咪啶缓慢静脉滴注可有效预防麻醉后寒颤的发生，术中0.2μg/kg/h小剂量持续泵注右美术托咪啶可预防术后谵妄的发生，有利于患者术后的康复，但需注意其可能会引起血流动力学的波动
2022年01期 v.44 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郭勤真;黄小梅;林美莲;白丽燕;
目的：探讨行为矫正辅助药物治疗对多动症儿童的应用效果。方法：选取2019年1月至2021年1月福建漳浦县人民医院收治的多动症患儿106例作为研究对象。采用随机数字法将其分对照组和试验组，各53例。对照组采用心理干预联合药物治疗，试验组采用行为矫正联合药物治疗。比较两组患儿的持续注意力、干预前后的多动指数量表评分和儿童行为量表评分。结果：试验组总有效率为94.34%(50/53)，对照组总有效率为79.25%(42/53)，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组多动指数量表评分和儿童行为量表评分均显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：行为矫正联合药物治疗ADHD有助于患儿提高注意力，改善其症状，值得在临床推广。
2022年01期 v.44 34-36+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵海军;殷萧彩;张丽翠;
目的：探讨分析应用速率法检测肌酸激酶（CK）与免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）结果倒置的原因，为临床疾病的诊断提供依据。方法：收集住院患者CK、CK-MB检测结果倒置的标本419例，进行回顾性分析，分别按照科室占比、疾病诊断、肿瘤类别等进行统计分析。结果：应用速率法检测CK与免疫抑制法检测CK-MB检测结果倒置，主要分布在儿科、感染性疾病科、心血管科等；主要分布在炎症性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等9种病种。炎症性疾病患者、心血管疾病患者、脑损伤或脑疾病患者、新生儿疾病患者、呼吸系统疾病患者CK的检测结果与正常人群相比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；恶性肿瘤患者、血液病患者、自身免疫性疾病患者、消化道溃疡患者的CK检测结果与正常人群相比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；所有疾病患者CK-MB的检测结果与正常人群相比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：应用免疫抑制法检测CK、CK-MB结果倒置，可在多种疾病中发生，主要原因是由于免疫抑制法测定CK-MB可受多种因素的影响和干扰，存在假性增高，应引起检验人员和临床医生的重视。
2022年01期 v.44 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 祝林青;邱雪冰;
目的：探讨Er:YAG激光与传统涡轮手机治疗恒牙龋病的临床疗效。方法：选取我院收治的300例18～25岁恒牙龋病患者作为研究对象，纳入时间为2019年8月-2020年1月间，依照入院顺序将患者随机分入到激光组（Er:YAG激光去龋治疗）和传统组（传统涡轮手机去龋治疗），各150例，对比两组患者无麻醉状态下备洞时的VAS疼痛评分及患者1年后龋洞充填情况。结果：观察组患者备洞时VAS评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;1个月后复诊，两组患者牙髓活力正常率对比差异无统计学意义（P>0.05）;1年后复诊，两组患者牙髓活力正常率对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者充填体完整、边缘密合、边缘着色、继发龋、脱落对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Er:YAG激光在治疗成人恒牙龋病中患者疼痛感较低，术后牙髓活力恢复较好，与传统涡轮手机治疗对比近远期治疗疗效无显著差异，具有较理想的应用前景。
2022年01期 v.44 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王雪;冒蕾;阿孜古丽·阿布都拉;徐江;仵楠;
目的：比较三种不同成分暂时封闭材料的冠部微渗漏情况。方法：挑选3个月内拔除的人离体牙60颗，常规根管治疗后随机均分为三组，分别用Cavition，松风FX-Ⅱ玻璃离子水门汀（FX-Ⅱ）及富士Ⅱ玻璃离子水门汀（Fuji-Ⅱ）封闭冠部，浸泡于人工唾液内24小时，后置于10%品红染色剂中7天，颊舌向将牙剖开两半，记录每组暂时封闭材料的染色最大长度。结果：松风FX-Ⅱ玻璃离子水门汀的冠部微渗漏最低，其次是富士Ⅱ玻璃离子水门汀及Cavition，三种暂时封闭材料染料的渗入情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三种暂时封闭材料相比，松风FX-Ⅱ玻璃离子水门汀的冠方微渗漏较轻。
2022年01期 v.44 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 唐娜;张春军;张万江;李新芝;钟华;席冬梅;刘永敏;章乐;吴芳;王雪雯;何芳;
病理生理学是一门理论性、实践性均很强的课程，以提高学生综合素质为核心，融知识与技能、情感态度与价值观培养为一体，既是医学生重要的专业基础课，又是培养学生人文情怀的重要途径。结合病理生理学教学内容以及思政教育，本文拟从厚植爱国主义情怀、提升医学生社会责任感、培养科学精神与人文情怀，以及健康科普宣教四个方面选取思政元素，进行课程思政教学的理论探讨，为深入挖掘更多病理生理学课程思政元素提出一些建议和参考。
2022年01期 v.44 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 左彭湘;倪志宏;王艳;张薇薇;邓柯高;
针对护理学本科专业的必修课程《儿科护理学》课程，从课程思政、教学内容、教学方法入手，对原有的教学体系进行提升与改进，探索出基于“两性一度”理念下的多维度儿科护理学课程教学体系。在两年的教学实践中，这种教学体系激发了学生的学习兴趣，提高了学生的自主学习能力，训练了学生的评判性思维，取得了较好的学习效果，为同行一流课程的建设提供借鉴和参考。
2022年01期 v.44 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 闫琦;张春军;孙志萍;赵磊;刘欢;
医学形态学实验是重要的医学基础课程，对医学不同学科理论的临床实践与应用起着不可缺少的重要意义。随着教育手段信息化、数字化和虚拟化的日新月异，传统教学模式已不能满足现代化医学人才培养的需要。此外，伴随着新冠肺炎疫情的冲击，各地高校正积极探索线上教学、混合式课堂等无接触或少接触的教学方案。因此，改革实验课程教学模式、优化合理管理制度、搭建综合性课程体系、从教师被动“教”到学生主动“学”的教育主体转型是今后提高医学形态学实验教学质量的发展途径。本文以混合式课堂为基础，采用线上理论和线下实验相结合的模式对医学形态学实验的开展进行方案探讨，为深化医学教育改革的具体措施提供参考。
2022年01期 v.44 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李珂;李新辉;李小菊;毛璐;张梅;井明霞;闫小龙;
目的：分析新冠肺炎疫情期间石河子大学医学院健康教育学课程教学现状及其影响因素，为提高其教学效果提供参考依据。方法：对石河子大学医学院2016级、2018级、2019级不同专业班共226名学生进行问卷调查，主要内容包括学生基本信息、课堂表现、认知态度、课程评价及教学评价；以综合考评成绩度量教学效果，通过多元线性回归进行教学效果的影响因素分析。结果：研究发现对课程更感兴趣、专业相关性越高、认为考核形式合理的学生综合考评成绩越高；预防专业较其他专业学生成绩高，且年级越高成绩越高。结论：应加强学生对课程的认知，提高预防医学学生专业认同感，加强学生学习兴趣培养，增强课堂互动性，依据大纲要求个性化制定考核内容，以提升该课程教学效果。
2022年01期 v.44 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈洁;殷音;周康;徐伟华;
临床诊断学中心脏查体是循环系统疾病诊断的基本功，是医学生及临床医生必须熟练掌握的临床实践技能。作为临床诊断学的重点和难点部分，在心脏查体教学中充分激发学生学习兴趣是引导学生主动思考，提升学生临床思维及科研创新能力的重要前提。本文结合教学经验与体会，论述心脏查体教学中培养学生兴趣的方法。
2022年01期 v.44 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱行行;吕锡芳;
俗话说“医者仁心”，一个真正的医生不仅要具有治病救人的能力，同时必须具有高尚的医德，因此在专业型硕士研究生的培养过程中必须重视思想道德教育，需将思想道德的培养与临床技能的提高同等对待。2016年习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出“三全育人”理念，指出培养出德才兼备的医学人才是我国未来卫生健康事业的基础，医学生的培养关系着我国国民的生命和健康问题。本文以妇产科专业型硕士研究生为例，浅谈思政教育在妇产科专业型硕士研究生培养过程中存在的问题并提出相应解决方案。
2022年01期 v.44 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王学凯;辜登凤;邓超;
麻醉学是一门专业性强、涉及面广泛的临床二级学科，且对学生实践应用能力要求较高，提高麻醉学教学质量意义重大。CBL教学法通过案例将抽象的理论知识与具体病例结合起来，提升学生理论联系实际的能力。PBL教学法发挥问题对学生的引导作用，培养学生解决问题的能力。本研究将两种教学方法有机结合并引入到麻醉学本科教学中，拟在一定程度上提高麻醉学的教学效率和教学质量。
2022年01期 v.44 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹薇薇;何建伟;张红梅;张丽翠;刘旻;闫瑞红;
目的：研究网络教学中教学改革在留学生《实验诊断学》教学中的应用。方法:分别以2017级和2018级秋季入学的临床医学专业留学生本科生为对照组和观察组，两组均采用全程网络授课方式，选取12个课时、4个专题内容作为教改课程，给予对照组传统的讲授式教学法，给予观察组教学改革，即问题教学法、案例教学法的教学模式。结果：在教改内容的期末笔试成绩、教学效果评价和学习自我效能方面，观察组比对照组明显提高（P<0.05）。结论：线上教学改革能够显著改善留学生实验诊断学的网络教学效果，提高留学生学习的自我效能感。
2022年01期 v.44 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]