- 李小鲁;靳华龙;庞丽娟;吴向未;胡静;秦蕾;赵静;宁博;
目的:通过观察单次大剂量电子线照射SD大鼠正常胰腺的病理改变、核内因子-κB(NF-κB)和白细胞介素-10(IL-10)随时间变化的情况,探讨其在放射性损伤中的作用。方法:利用专利技术"小动物放射线精确照射试验台"以8MeV电子线20Gy单次准确照射SD大鼠胰腺,通过HE染色观察胰腺组织的病理学变化,采用免疫组织化学染色观察NF-κB和IL-10蛋白的表达。结果:照射后2周、4周胰腺组织细胞以水肿、坏死为主,伴炎症细胞浸润;6周、8周萎缩的胰腺细胞减少,胰岛细胞周围见大量纤维组织。胰腺中NF-κB和IL-10在照射后2周、4周的表达呈进行性增加,于6周、8周表达逐渐下降,各实验组均高于对照组(均P<0.05);照射后NF-κB与IL-10在胰腺中的表达呈正相关(r=0.914,P<0.05)。结论:单次大剂量电子线照射SD大鼠后,胰腺组织早期有一过性损伤,随后出现代偿性修复,可能与抗炎因子IL-10表达升高,抑制NF-κB的过度表达有关。
2021年04期 v.43 289-293+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈亚杰;陈卫刚;魏银;罗丽娜;常钰朋;尚国臣;刘浩;田书信;
目的:探讨早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术后的长期随访疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2015年12月在石河子大学第一附属医院经ESD治疗且术后病理诊断为早期胃癌,随访资料完整的36例患者。收集患者的一般资料、内镜资料、病理资料和术后随访情况等进行分析。结果:36例患者随访8～126个月,其中男性26例(72.2%),女性10例(27.8%),平均年龄为(66.17±10.30)岁;病灶部位在胃上中下位置各为4例(11.1%)、12例(33.3%)、20例(55.6%);病灶直径大小中位数为1.5cm(0.8,2);病例中多灶病变3例(8.3%),微小癌1例(2.8%);病灶组织学类型分类:高级别上皮内瘤变21例(58.3%)、腺癌13例(36.1%)、印戒细胞癌1例(2.8%)、神经内分泌肿瘤1例(2.8%);病灶整块切除率、完全切除率、治愈性切除率分别为97.2%、94.4%、80.6%。随访中1例因异时性癌转移死亡,1例因外科手术并发症死亡,随访五年整体生存率94.4%,肿瘤特异性生存率97.2%。结论:ESD治疗早期胃癌具有较高的安全性和有效性,根据指南规范随访至关重要。
2021年04期 v.43 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 樊春梅;
目的:探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症的效果及对生化指标的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第二师焉耆医院2018年4月至2020年3月收治的尿毒症患者90例,根据随机数字表法分为联合组(45例)和对照组(45例)。对照组常规行血液透析滤过治疗,联合组在此基础上,加用血液灌流治疗,比较两组生化指标与透析相关不良症状发生率。结果:治疗4周后,联合组磷(P)、钙(Ca)、iPTH、骨钙素(BGP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组骨关节炎、肌肉酸痛、皮肤瘙痒、肩周炎发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗利于清除尿毒症患者体内蓄积的iPTH、P、Ca等大分子物质,降低透析相关不良症状发生率。
2021年04期 v.43 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 付彤飞;袁军;吴健;楼妍;
目的:系统评价健脾益肾法治疗Ig A肾病的安全性及有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、Pubmed和Web of Science库建库至2021年03月期间关于健脾益肾方治疗Ig A肾病的随机对照研究,运用Rev Man 5.3软件分析文献数据。结果:研究共纳入14篇文献和900例患者。Meta分析显示健脾益肾法可提高Ig A肾病患者的临床疗效[RR=1.22,95%CI (1.15,1.29),P<0.00001],24h尿蛋白定量[MD=-0.21,95%CI(-0.32,-0.10),P=0.0002],血清肌酐(Scr)[MD=-6.36,95%CI(-10.91,-1.82),P=0.006]、尿素氮(BUN)[MD=-0.52,95%CI(-0.87,-0.17),P=0.004],血清Ig A [MD=-8.95,95%CI(-18.57,0.66),P=0.07],尿红细胞计数[MD=-7.01,95%CI(-11.54,-2.49),P=0.002];试验组疗效均高于对照组,且安全性更高[OR=0.66,95%CI(0.37,1.19),P=0.17,I2=0%]。结论:健脾益肾方治疗Ig A肾病能提高临床疗效,但考虑纳入研究质量普遍偏低,结果的真实性或会受到影响。
2021年04期 v.43 303-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陶思琪;陈璠璠;朱美意;欧阳军;
目的:通过使用床旁超声仪监测,分析创伤失血性休克患者下腔静脉管径变化。方法:记录2019年8月至2020年10月期间收治于我院的创伤失血性休克患者49例,经床旁超声仪分别测量记录创伤患者失血性休克及经治疗纠正休克后的下腔静脉管径数据,根据其结果计算评估患者下腔静脉内径形变指数(shape change index,SCI)。结果:复苏后患者下腔静脉内径形变指数(SCI)较前减低,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤失血患者休克状态监测过程中,通过床旁超声仪测量下腔静脉内径可评估患者循环衰竭情况,为快速诊断提供有效依据,及时给予患者正确病情评估及治疗。
2021年04期 v.43 309-311+337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 高欢;赵霞;
目的:探讨超声检查子宫下段对瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择分娩方式的意义。方法:选取我院于2019年1月至2020年8月产科收治的瘢痕子宫再次分娩孕妇139例,收集与分析其病案资料,利用超声检查评估瘢痕子宫下段肌层情况,分析超声检查在选择分娩方式上的临床意义。结果:前次剖宫产手术的主要指征依次为社会因素34例(24.46%),头盆不称31例(22.3%),异常分娩27例(19.42%),其余为胎儿宫内窘迫、胎盘异常、引产失败、妊娠期高血压疾病及其他;剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的成功率为31.11%;阴道试产成功组、试产失败组及剖宫产组相比较,产时出血量、产后有无并发症及新生儿体重、Apgar评分(出生1分钟)、Apgar评分(出生5分钟)组间差异均无统计学意义(P>0.05);阴道试产成功与否与孕妇的子宫下段肌层厚度有关系,差异有统计学意义(P<0.05),本研究中阴道试产组孕妇子宫下段肌层厚度较剖宫产组更小;超声检测不同孕周瘢痕子宫前壁下段肌层的厚度有差异(P<0.05),随孕周的增加而子宫下段肌层的厚度逐渐减小;两组不同孕周的子宫前壁下段肌层的连续性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查子宫下段的连续性在瘢痕子宫再次妊娠的孕妇再次选择分娩方式上可作为参考,但不建议将子宫下段肌层的厚度纳入临床参考依据。
2021年04期 v.43 312-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姚文若;宫焱熹;徐琪鸿;伊丹尔;张欣欣;卢香云;
目的:探讨石河子地区非小细胞肺癌PDL1表达水平与患者相关临床参数及EGFR、ALK、ROS1及Ki-67的相关性。方法:筛选出符合条件的肺癌患者38例,收集其临床资料并分析PDL1表达水平与患者相关临床参数及EGFR、ALK、ROS1、Ki-67之间的关系。结果:年龄小于60岁患者PDL1阳性率明显高于年龄大于60岁患者(78.6%vs 58.3%),男性PDL1阳性率明显高于女性患者(78.6%vs 58.3%),有吸烟史患者PDL1阳性率明显高于无吸烟者(72.2%vs 55.0%),有转移明显者PDL1阳性率高于无转移者(70.8%vs 50.0%),临床分期中Ⅲ+Ⅳ的患者PDL1阳性率明显高于临床分期Ⅰ+Ⅱ者(75.0%vs 66.7%),但差异均无统计学意义(P>0.05);EGFR突变型者PDL1阳性率明显低于野生型者(58.1%vs 100.0%),且EGFR突变型PDL1表达水平明显较高;ALK阴性患者PDL1阳性率明显低于阳性者(66.7%vs 80.0%),ROS1阴性患者PDL1阳性率高于阳性者(80.0%vs 60.7%),均无统计学差异(P>0.05);PDL1阳性患者Ki-67的表达水平明显高于与PDL1阴性患者Ki-67的水平,且两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石河子地区非小细胞肺癌患者PDL1表达与Ki-67的表达水平存在一定的相关性,但与相关临床参数、EGFR、ALK及ROS1可能不存在相关性。
2021年04期 v.43 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 彭云红;申帅帅;
目的:探讨糖尿病无创检测仪在健康体检中的应用意义。方法:选取自2017年9月至2021年7月于石河子大学医学院第一附属医院进行体检的2 352例健康人群。所有研究对象均接受常规体检、自动生化仪检测空腹血糖(FPG)和DM Scan无创检测技术无创检测仪检测皮肤AGE水平,根据空腹血糖水平分组,比较两组一般资料、FPG浓度和皮肤AGE积累量,分析其相关性和筛查的敏感度和特异性。结果:两组男女比例、平均年龄和BMI指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组FGP浓度和AGE积累量均低于对照组(P<0.05);AGE积累量与FPG浓度呈正相关(r=0.412,P<0.05);AGE值筛查高血糖的敏感度和特异性均高于FPG值筛查。结论:DM Scan无创检测仪能够有效筛查糖尿病高危人群,在健康体检中具有重要作用。
2021年04期 v.43 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡润生;姜兴超;夏艺;张姵;郑勇;
目的:探讨肝穿刺对不明原因肝病及肝占位性病变诊断的价值及安全性。方法:对115例不明原因肝病行肝穿刺病理检查的患者进行回顾性研究,分析肝脏病理结果和临床特征的特点以及肝穿刺后并发症的发生率。结果:115例患者通过肝穿刺活检病理明确诊断的有107例(93.0%),其中自身免疫性肝病20例(17.4%),肝炎39例(33.9%),脂肪肝3例(2.6%),肝良性瘤4例(3.5%),肝脓肿8例(7.0%),肝囊肿5例(4.3%),肝恶性肿瘤23(20.0%)例,肝被膜下积液2例(1.7%),血吸虫肝病、药物性肝炎、Gilbert综合征各1(0.9%)例。另外还有8(7.0%)例患者未明确诊断;115例肝穿刺患者中11(9.6%)例患者出现并发症。结论:肝穿刺对不明原因肝病及肝占位性病变的诊断具有价值,且安全性较高。
2021年04期 v.43 324-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 孟祥宇;李滨江;牛伟盼;
目的:探讨同伴支持服务模式对康复期精神分裂症患者病耻感和自尊的影响。方法:随机选取2017年1月-2019年8月我院收治的200例精神分裂症患者作为研究对象,根据患者意愿分为试验组(80例)和对照组(120例)。对照组患者给予常规药物治疗、心理治疗、护理干预及健康教育,试验组患者在对照组的基础上接受4周的同伴支持培训并提供为期3个月的服务。在干预前、后采用心理CT系统中的精神疾病内在病耻感调查表(Internalized Stigma of Mental Illness Inventory, ISMI)、自尊量表(Self-esteem Scale, SES)对两组进行测评,评估干预效果。结果:试验组68例、对照组100例完成研究。干预前,两组患者ISMI及SES评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,试验组ISMI总分、社交回避、刻板印象、疏远因子及自尊评分均显著低于对照组(P<0.01或P<0.001);干预后,试验组歧视经历及对抗病耻感因子评分与对照组相比均无显著统计学差异(均P>0.05)。结论:同伴支持服务模式可以降低康复期精神分裂症患者病耻感并提升自尊水平。
2021年04期 v.43 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 任海霞;宁珊珊;李新辉;
目的:了解糖尿病家庭照顾者健康促进生活方式现状及影响因素。方法:采用健康促进生活方式量表-Ⅱ,对新疆3所三级甲等医院的377例2型糖尿病家庭照顾者进行问卷调查。结果:糖尿病家庭照顾者健康促进生活方式水平得分为(105.34±17.47)分,其中营养维度得分最高,健康责任维度得分最低;多元线性回归分析显示,糖尿病患者因素:有无并发症、健康自评状况、对照顾者价值的认可;家庭照顾者因素:民族、糖尿病知识了解程度是家庭照顾者健康促进生活方式的显著影响因子,5个变量可解释照顾者健康促进生活方式29.2%的总变异量。结论:糖尿病家庭照顾者健康促进生活方式处于中等水平,医护工作者应根据影响照顾者健康促进生活方式的因素制订个性化的干预措施,以改善糖尿病家庭照顾者健康促进生活方式水平。
2021年04期 v.43 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张琦;董晓寅;黄桂林;
目的:观察乳腺癌术后再发甲状腺癌患者的临床特点,对可能影响乳腺癌患者术后再发甲状腺癌的相关因素进行分析。方法:收集2014年1月-2020年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院乳腺癌患者的病例资料,按照术后有无再发甲状腺癌分为病例组(18名):乳腺癌术后再发甲状腺癌组(A组)和对照组(50名):单纯乳腺癌组(B组),分别记录两组患者的年龄、生育次数、免疫组化指标、癌胚抗原、血脂指标及有无放射治疗史。结果:乳腺癌术后再发甲状腺癌组和单纯乳腺癌组患者的乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态和术后是否放疗差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ER(+)[OR(95%CI):8.023(1.871-34.405)]、PR(+)[OR(95%CI):7.603(1.469-39.358)]、放疗[OR(95%CI):5.853(1.084-31.596)]是乳腺癌术后再发甲状腺癌的独立危险因素。结论:雌激素受体和孕激素受体阳性、放疗可能促进乳腺癌术后患者再发甲状腺癌。
2021年04期 v.43 338-340+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉佳;刘茜;郑美玲;李进虎;易星翰;陶林;
目的:探讨门诊投诉部门在构建和谐医患关系中发挥的重要作用。方法:选取我国西部一所综合性三级甲等医院2016-2019年间有效资料453份,通过文本研究法、实地调查法,对门诊投诉资料和门诊投诉处理过程进行调查。结果:发现医患双方沟通问题是引起投诉的主要原因(56.29%),而其中医方态度问题造成投诉占比32.45%,诊疗技术问题和医院管理问题分别占18.32%和15.46%;调查显示门诊投诉部门对投诉的调解成功率达93.16%,对缓解医患矛盾发挥着重要作用。结论:门诊投诉部门是医患矛盾的缓冲区,也是医患沟通的桥梁,在改善医院管理现状、形成医患共同体意识、构建以人为本的和谐医患关系,最终推动和谐医患关系社会共建共治共享中发挥着重要的作用。
2021年04期 v.43 341-344+360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K] [下载次数：651 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 温钰鹏;史康杰;杨海成;杨婧;张宏伟;陈骞;褚志强;张永国;刘桂生;张示杰;
目的:了解南疆地区胆囊结石疾病的临床特征。方法:收集2014年3月1日至2019年3月1日期间在南疆兵团三所医院经B超或手术确诊胆囊结石并在本地居住5年以上的住院患者,共2 245例的临床资料,按年龄、性别、民族、职业、手术方式、治疗适宜率等分组进行回顾性分析。结果:所调查2 245例患者中,女性占比66.5%,少数民族占比31.0%,随时间变化少数民族占比逐渐增高;手术治疗者占60.5%,适宜治疗患者占比92.83%,且随时间变化手术治疗占比与适宜治疗率占比逐渐增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石主要的手术方法。结论:胆囊结石是南疆地区肝胆外科的主要疾病。随时间推移,少数民族占比增高,手术治疗患者占比增高,同时治疗适宜率有所增加;手术患者中腹腔镜胆囊切除术是主要的手术方法。
2021年04期 v.43 345-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙松;
医学院校"课程思政"改革有现实的校情、教情和学情。在《医学导论》"课程思政"改革探索与实践中,教学内容突出政治性、思想性和有效性,教学设计重视发挥隐形教学的育人作用,教学实施把握全过程育人,教学评价体系重视学生参与度,成为学校医学专业"课程思政"建设的示范课。因此,培育和建设医学特色"课程思政"教育理念、内容体系、保障体系,是医学专业"课程思政"改革的必然选择。
2021年04期 v.43 361-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王成燕;王毅训;陶林;邹泓;王维山;史晨辉;沈西华;李锋;庞丽娟;
目的:我国病理医疗资源十分紧缺,且分布不均,特别是新疆等边远地区病理科的发展与临床需求极不平衡。通过远程病理会诊可以实现上级医院的技术和专家资源下沉到兵团下级医院,及时、高效、经济、准确地帮助其解决病理诊断中遇到的问题,降低医疗风险。方法:本文介绍了新疆生产建设兵团远程会诊平台基本功能、会诊流程及近几年病理会诊开展情况。结果:经过新疆生产建设兵团远程会诊中心的不断努力,各级医院对远程病理会诊在诊疗中的作用越来越重视。结论:兵团远程病理会诊的覆盖面越来越广,在解决兵团基层医院病理诊断问题中发挥了重要作用。
2021年04期 v.43 367-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张中宏;牟向东;王建忠;梁文晋;况雪梅;傅桂萍;
目的:使医学与法学专业知识进行融合在一起,创建一个新型的医事法学模拟技术课程设计教学。方法:将石河子大学医学院2015级临床医学专业及石河子大学医学院2020级全科医学专业学员100人分组培训并进行考核,根据实际考核成绩换算成等级分A级(90～100分)、B级(80～90分)、C级(70～80分)、D级(70分以下)4级,通过统计学分析评价两种教学效果。结果:A级:医事法学组人数多于医学组,差异无统计学意义(P>0.05);B级:医事法学组人数多于医学组,差异有统计学意义(P<0.05);C级:医事法学组人数低于医学组,差异无统计学意义(P>0.05);D级:医事法学组人数明显低于医学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究在国内首次把《侵权责任法》中"医疗损害责任"法律条款应用于医学临床实践教育工作实践中,通过多种教学方法,使医科课程与法律课程相结合,增强医学生理解、分析和解决临床实践中遇到医疗纠纷的能力,形成了一种规避医疗风险的训练手段。
2021年04期 v.43 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 侯隽;王小芳;董丹;许军英;王仙;
本次实验课以一例疑似结核分枝杆菌感染导致肺炎的病例为切入点,利用生物安全性较强的耻垢分枝杆菌为替代物进行抗酸染色的实验操作;同时结合临床病例检验结果,组织学生开展了什么是T细胞斑点检测(T-SPOT.TB assay)的课堂讨论,最后综合抗酸染色、细菌培养以及T-SPOT.TB的结果分析,进一步了解结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌之间的相同与不同点,通过一堂实验操作与讨论相结合综合性实验课的实践,使学生对理论所学的知识有更实际的掌握。
2021年04期 v.43 375-376+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]