- 安娜;崔子昂;黄莹;王凌云;高月;宗桂芝;
目的:探讨2型糖尿病患者甲状旁腺激素与糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能之间的关系。方法:将233例2型糖尿病患者根据PTH中位数分为两组:≤P50组(n=118):PTH≤41.70pg/m L;>P50组(n=115):PTH>41.70pg/m L。记录两组患者性别、年龄等一般资料,检测甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Cholesterol,TC)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、空腹C肽(Fasting C-peptide,C-P)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、PTH、N端中段骨钙素(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)、I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)等生化指标,并进行组间比较及相关分析。结果:≤P50组ALP、N-MID、C-P较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);≤P50组P、25(OH)D、Hb A1c较高,差异有统计学意义(P<0.05);根据PTH四分位数将研究对象分为四组,β-CTX在四组间有统计学差异(P<0.05),从数据来看,低PTH水平组β-CTX水平较低;PTH与TG、C-P、胰岛素分泌指数的平方根(SQRTHOMA-β)、β-CTX、N-MID呈显著正相关关系(P<0.05);与FPG、Hb A1c、25(OH)D呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的糖、脂代谢及胰岛β细胞功能与骨代谢有关;PTH可能增加胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌,其机制可能为PTH通过增加骨钙素的水平来调节糖代谢;高水平PTH可能导致TG水平升高,PTH可能通过降低25(OH)D水平来调节血脂代谢。
2021年01期 v.43 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 崔灵欣;仵楠;徐江;朱晓娟;李艳;代海涛;
目的:通过检测糖尿病牙周炎大鼠牙周组织中相关炎性因子的表达,探究葡萄籽原花青素提取物(GSPE)对糖尿病牙周炎是否存在影响。方法:选择健康雄性SD大鼠45只随机分为三组:正常对照组(H)、糖尿病牙周炎组(P)和糖尿病牙周炎+GSPE治疗组(G)。采用牙周结扎+高糖高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病牙周炎大鼠模型,建模后G组给予浓度为100mg/kg GSPE溶液连续灌胃给药40天;检查牙周探诊深度(PD)及附着水平(AL),HE染色观察牙周组织形态,免疫组化染色检测上颌第二磨牙牙龈组织中TNF-α和IL-1β的表达水平。结果:相较H组,P组大鼠牙周组织炎症显著,PD、AL均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),牙龈组织中TNF-α、IL-1β表达均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而G组牙周炎症好转,PD、AL均低于P组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时牙龈组织中TNF-α、IL-1β的表达均低于P组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GSPE能抑制糖尿病牙周炎大鼠牙龈组织中TNF-α、IL-1β表达,改善其牙周炎症状态及牙槽骨破坏程度,对糖尿病牙周炎具有一定辅助治疗作用。
2021年01期 v.43 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K] [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 张美玲;黄川生;
目的:系统评价小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Science Direct数据库、The Cochrane Library、Embase数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等,收集小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),时限均为从建库起至2020年3月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane协作网的"偏倚风险评估工具"评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入20篇文献,样本总量2 298例,试验组1 159例,对照组1 139例;Meta分析结果表明,小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染总有效率显著优于对照组(RR=1.14,95%CI[1.11,1.17],P<0.00001),与上呼吸道感染部位无显著相关性(P=0.61);小儿牛黄清心散正常剂量组(RR=1.19,95%CI[1.10,1.29],P<0.001)和低剂量组(RR=1.12,95%CI[1.08,1.16],P<0.001)有效率均显著高于对照组,且亚组间无显著性差异(P=0.18);小儿牛黄清心散治疗1至3岁(RR=1.23,95%CI[1.08,1.39],P=0.002)和3至6岁(RR=1.12,95%CI[1.09,1.16],P<0.00001)患儿有效率均显著优于对照组,且亚组间有效率无显著性差异(P=0.18);小儿牛黄清心散治疗小儿上呼吸道感染可显著缩短退热时间(MD=-1.22,95%CI[-1.35,-1.10],P<0.00001),降低高热惊厥再发生次数(RR=0.15,95%CI[0.05,0.51],P=0.002);不良反应方面试验组与对照组无统计学差异(RR=0.82,95%CI[0.51,1.31],P=0.40),且无严重的不良反应发生。结论:小儿牛黄清心散可显著提高1至6岁儿童上呼吸道感染的治疗总有效率,改善临床症状,且安全有效。
2021年01期 v.43 11-18+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] [下载次数:138 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 田雨桐;刘智杰;吴建丽;袁伟媛;姚恩生;
目的:探讨接受阿替普酶静脉溶栓治疗的轻型卒中患者发生早期神经功能恶化相关影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科卒中单元连续登记接受rt-PA静脉溶栓的轻型卒中患者(发病≤4.5h、NIHSS评分≤5分被认为轻型卒中患者)。根据静脉溶栓后72小时内NIHSS评分变化,将患者分为早期神经功能恶化组和非早期神经功能恶化组;根据患者功能受损程度分为致残组与非致残组。采集患者的病史资料及基线生命体征、血液检验指标;采用多因素Logistic回归分析方程分析其危险因素,应用ROC工作曲线分析胱抑素C对轻型卒中患者溶栓后发生早期神经功能恶化的预测作用。结果:与非早期神经功能恶化组相比,早期神经功能恶化组患者胱抑素C、肌酐值、高同型半胱氨酸、C反应蛋白、空腹血糖均较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胱抑素C升高与轻型卒中患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化有统计学相关性(OR=7.502,95%CI:1.500-37.519;P=0.014)。ROC曲线分析显示,胱抑素预测轻型卒中患者静脉溶栓发生早期神经功能恶化的最佳截止值估计为0.975 mg/L,灵敏度为79.2%,特异性为51.0%,曲线下面积为0.674(95%CI:0.555-0.792;P=0.008)。致残性组出现早期神经功能恶化者有22人(18.03%),非致残性出现早期神经功能恶化者有2人(5.00%),且两组之间差异有统计学意义(P=0.045)。结论:胱抑素C是轻型卒中患者阿替普酶静脉溶栓后出现早期神经功能恶化的独立预测因子;高水平胱抑素C提示患者神经功能恢复差,预后不良;对于无明确禁忌症的轻型非致残性卒中患者使用静脉溶栓安全可靠。
2021年01期 v.43 19-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 热依拉·阿布来提;哈斯达尔·米地里别克;
目的:研究胺碘酮对心律失常患者炎性因子水平、心功能以及心率变异性的影响。方法:纳入我院2019年1月至2019年12月收治的心律失常患者共120例为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。对照组第1周给予普罗帕酮150mg/次,3次/d,第2周及以后100mg/次,3次/d;观察组第1周给予胺碘酮0.2g/次,3次/d,第2周及以后0.2g/次,2次/d,两组患者均持续治疗3个月;检测两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平以及窦性RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、24h内5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNN index)、每5min窦性RR间期均值标准差(SDANN)水平。结果:两组患者治疗前hs-CRP与IL-6表达水平相比无差异(P>0.05),治疗后两组指标与治疗前相比均下降(P<0.05),且观察组指标水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前SV、LVEDD、与LVEF指标水平相比无差异(P>0.05),治疗后两组SV与LVEF水平均较治疗前提高,LVEDD水平均下降(P<0.05),观察组SV与LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P<.05);两组治疗前SDNN、RMSSD、SDNN index与SDANN水平相比无差异(P>0.05),治疗后两组指标水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合普罗帕酮协同治疗心律失常效果更佳,能够改善心率变异性与心功能,降低炎性因子水平。
2021年01期 v.43 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 王蓝莹;杜玮帆;张启华;
目的:探讨碘水与碘油在子宫输卵管造影中诊疗继发性不孕症的应用效果及价值。方法:选取2017年1月至2020年1月在石河子大学医学院第一附属医院行子宫输卵管造影的200例继发性不孕症患者为研究对象,选用碘水和碘油造影剂各100例,对比分析两组患者行子宫输卵管造影检查后诊断结果及随访对比两组妊娠情况。结果:碘水组的妊娠率为43.01%,碘油组妊娠率为17.65%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.381,P<0.05)。结论:碘水造影剂应用于子宫输卵管造影的妊娠率优于碘油造影剂,有利于提高临床治疗效果,值得推广。
2021年01期 v.43 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
- 李艳;代海涛;崔灵欣;朱晓娟;曹健云;仵楠;
目的:通过分析3~5岁儿童龋病患病情况和影响其发生的相关因素,探讨儿童乳牙龋病的发生原因并为其早期干预提供相应的措施,以最大限度地减少乳牙龋病的发生。方法:采用分层整群随机抽样法抽取南疆第三师51团5个连队幼儿园3~5岁维吾尔族儿童1 272名进行口腔健康检查和家长问卷调查,分析其龋齿患病情况,并用二元Logistic回归分析患龋的相关影响因素。结果:3~5岁儿童患龋率90.6%、龋均(2.23±1.34);5岁组儿童患龋率、龋均明显高于3岁组,不同性别儿童患龋率和龋均之间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示奶粉喂养、吃糖或零食多、母亲月收入低,母亲刷牙次数少为儿童龋病患病程度高的危险因素(P<0.05)。结论:第三师51团儿童患龋率显著高于国内平均水平,应尽早开展口腔预防工作。
2021年01期 v.43 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [下载次数:90 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 鲁艳;卢层层;左彭湘;
目的:探讨肺癌患者家庭复原力与生命质量、自我效能、生命意义感的关系,为全方位提高患者生存状态提供帮助。方法:采用便利抽样法对336例首诊肺癌患者进行调查,了解患者的家庭复原力、生命质量、自我效能和生命意义感的状况,使用Spearman相关分析家庭复原力与生命质量、自我效能及生命意义感的相关性。结果:家庭复原力得分为(192.70±33.54)分,生命质量得分为(134.52±24.92)分,一般自我效能得分为(28.99±8.59)分,生命意义感得分为(41.57±12.55)分;肺癌患者家庭复原力与生命质量(r=0.203,P<0.01)、自我效能(r=0.624,P<0.01)、生命意义感(r=0.509,P<0.01)呈正相关。结论:肺癌患者的家庭复原力、生命质量、自我效能处于中等水平,生命意义感水平较低;家庭复原力与肺癌患者的生命质量、自我效能及生命意义感存在相关,临床可考虑从家庭角度制定干预措施,以提高患者家庭复原力从而提高患者整体生存状况。
2021年01期 v.43 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数:465 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ] - 季玲;杨贵荣;段梅;李欣文;李岩;
目的:了解中青年心肌梗死患者心理一致感现状,并探讨疾病感知对心理一致感的影响。方法:整群抽样法选取2020年4月-2020年8月在石河子市2所三甲医院住院治疗中青年MI患者203例,利用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)和疾病感知问卷(BIPQ)对患者进行问卷调查。结果:中青年心肌梗死患者心理一致感总分为(63.80±10.76)分,3个维度得分由高到低依次为可理解感、可控制感、意义感,疾病感知总分为(43.86±8.80)分;心理一致感总分及各维度与疾病感知均呈负相关,相关系数分别为(r=-0.303,r=-0.303,r=-0.205,r=-0.224,P均<0.05);单因素分析中合并疾病种数和心肌梗死部位差异有统计学意义;Logistic回归结果显示疾病感知(OR=0.944)和心肌梗死部位(OR=0.197)是心理一致感的保护因素。结论:中青年心肌梗死患者心理一致感处于中等偏低水平,疾病感知影响其心理一致感,减少患者对疾病的负面感知能够帮助患者提高其心理一致感,帮助患者更好恢复。
2021年01期 v.43 42-45+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数:152 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 左满芳;陈一超;于秋敏;马欣;王艳;
目的:探讨糖尿病患者家庭功能情况,并分析其与代谢指标的关系,为糖尿病的管理提供依据。方法:采用便利抽样的方法,对石河子地区某三甲医院306例糖尿病患者进行问卷调查,通过查阅病历获取患者的代谢指标数值,并进行统计分析。结果:糖尿病患者家庭功能得分为(7.23±1.89)分;家庭功能障碍有97例(31.7%),焦虑和/或抑郁情绪、在职及无医保与家庭功能障碍高风险相关(P<0.05);患者的家庭功能与2h PBG、LDL-C及TC存在显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病患者的家庭功能水平仍需提高,尤其关注存在焦虑和/或抑郁情绪、在职及无医保的糖尿病患者;改善患者的家庭功能有利于控制2h PBG、LDL-C及TC水平。
2021年01期 v.43 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 文志萍;郭新红;张丽;范宁;王新春;
目的:通过对新疆某三甲医院2016-2018年抗栓药物使用情况的分析,评价其合理性。方法:应用医院信息系统(HIS),提取、统计和分析该医院2016-2018年抗栓药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(RM)和临床使用情况。结果:2016-2018年三年销售总金额排名前3位是:依诺肝素钠、替罗非班、氯吡格雷;阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素钠的DDDs居前3位;阿司匹林、双嘧达莫、华法林、肝素的DDC<10元,阿替普酶的DDC最高;氯吡格雷、替格瑞洛的RM接近或等于1,阿司匹林的RM最大。结论:阿替普酶在溶栓治疗中应用前景可观,传统抗血小板药物、抗凝药物临床应用仍占主导。
2021年01期 v.43 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数:86 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈卫军;石蕾;邹楠;
目的:探讨我院理气止痛类中成药临床应用的合理性现状。方法:通过我院HIS系统导出2018年理气止痛类中成药的数据,选择5种代表性品种,分析开具该类处方的医师结构,依据相关中医药知识和国家标准处方点评,通过点评结果分析其合理性。结果:理气止痛类药中成药处方总合理率为86.38%,不合理处方问题集中于药物联用不适宜、用法用量不适宜、适应症不适宜、诊断不明确。结论:我院理气止痛类中成药临床应用不合理现象较多,应加强该类中成药的监督和管理,提高我院医疗工作人员合理用药的专业水平,保障患者的用药安全。
2021年01期 v.43 55-57+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
- 何佳;周婉婷;郭恒;张向辉;王馨平;郭淑霞;刘佳铭;
探索Seminar结合案例教学模式在预防医学专业流行病学教学中的应用方案。传统教学模式应用于流行病学课程存在一定的局限性,结合本教研团队的案例教学实践经验,提出预防医学本科流行病学基于Seminar结合案例教学模式,形成新教学模式实施方案,构建流行病学阶段性课程体系,并进一步探讨评估改革的思路与方向。在深入理论教学的基础上,Seminar结合案例教学模式的应用能够有效地改善预防专业学生对流行病学的学习态度和学习方式,提升学生自主学习以及创新科研的能力,进一步优化教学质量。
2021年01期 v.43 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] [下载次数:126 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 孙松;王毯;李萍;
《医学导论》课程组从教学理念、教学内容、教学活动和教学评价等方面进行了教学改革的探索与实践。教学理念坚持"三全育人"、德医双修和学生为中心贯穿教学全过程,教学内容注重挖掘课程中的思政元素、将知识传授与价值引领相结合,教学活动坚持课堂教学与课外活动相结合、理论教学与实践教学相结合、线上教学与线下教学相结合,教学评价的内容多样化、评价方式注重量化与质性结合和评价效果注重育人。课程组在课程思政教学改革中取得了较好的效果,并提出把课程思政贯穿于医学专业全部课程、人才培养各环节,着力推进课程思政与教育教学的深度融合。
2021年01期 v.43 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数:223 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 胡娜;张春军;柳小玲;何明珠;李浩;王洋;
本文根据现代医学发展模式及医学生"综合型"发展的需求,结合我院临床技能实验中心的实际情况,提出我院临床技能实验中心开放实验室的新模式,为提升学生的自主学习能力、独立思考能力、动手能力,为培养"综合型"医学人才建立良好的平台。
2021年01期 v.43 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 董称仙;李志威;杨海清;邵本瑞;牛强;胡云华;马儒林;王海霞;李毓;徐上知;
推进课程思政建设是新时代高校育人的重要环节,是全面提高人才培养质量的重要措施。在营养与食品卫生学思政教育开展过程中,授课教师首先需要提高自身的思想政治水平,其次充分挖掘本课程中蕴含的思政元素,并将优秀的人物品格、中国传统节日文化、食品安全理念和工匠精神等思政元素融入课堂教学中,通过润物无声的有机融合,使思想政治教育贯穿于营养与食品卫生学课程教学之中,有利于教师积极开展实践育人工作,构建课程育人体系,实现立德树人、润物无声;有助于激发学生的"思想"共鸣,使学生能树立正确的世界观、价值观和人生观。
2021年01期 v.43 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数:348 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 仵楠;代海涛;李艳;
目的:探讨在牙体牙髓病学教学中应用以文献为导向的自我学习(RISE)和案例基础的学习(CBL)教学法相结合应用的可行性。方法:通过典型代表性病例4例,选取石河子大学口腔医学本科2016级学生36人,随机分为实验组和对照组,教学实验改革分为两期,一期为实验组采用RISE+CBL教学法,对照组采用LBL教学,二期为实验组与对照组交叉设计,比较两组学生专业学科综合考核成绩,分析两组学生对教学方法的评价结果。结果:一期教学后学生专业学科综合考核中,实验组优于对照组(P<0.05);调查评价显示在激发学习积极性和兴趣、有利于临床思维模式的建立、有利于提高分析问题及解决问题的能力、提高查阅文献的能力、提高语言组织表达能力、提高团队协作能力、有利于知识点记忆和巩固、提高学习效率上两组差异有统计学意义;二期教学后两组学生在专业学科综合考核无明显统计学差异(P>0.05)。结论:通过RISE+CBL教学法可以有效提高口腔医师临床思辨及实践能力。
2021年01期 v.43 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 刘思琪;顾雅娟;邓超;
目的:探讨情景模拟法联合以团队为基础(Team-based learning,TBL)的教学法在成人心肺复苏教学中的应用效果。方法:选取石河子大学医学院2016级临床医学本科生140名,随机分为两组,情景模拟联合TBL教学组(实验组),传统教学组(对照组),每组70名;比较两组学生理论考核和操作技能考核成绩,及对实践核心能力问卷调查进行分析。结果:实验组学生理论和操作技能考核成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组带教方式对实践能力的提高能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟联合TBL教学模式有助于学生更好地掌握成人心肺复苏的操作技能,提高学生临床实践能力,值得在成人心肺复苏教学中推广应用。
2021年01期 v.43 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ] - 尹喜;张林;王成伟;
目的:对比医学本科影像学诊断教学中案例教学与传统教学在专业知识学习和学生主观评价方面的差别。方法:受试对象为石河子大学2018级临床本科1-3班,共86人。随机分为案例教学组(测试组)和传统教学组(对照组)。在课程结束后进行专业知识考核以及主观评价问卷调查。结果:在专业知识考核中测试组学生理论考核和阅片考核成绩均显著高于对照组;主观评价问卷结果显示测试组学生选择激发学习兴趣、有助于知识点的掌握、培养临床影像诊断思维、接受该方法为常规教学方法的比例显著高于对照组。结论:在医学影像学教学中,案例教学能够成为传统教学方法的补充方案,且具有更好的教学效果。
2021年01期 v.43 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 朱凌云;李晓军;朱余蓉;马天水;崔丽娟;种琨瑛;尹亮;
临床思维是临床实践的导向,运用正确的临床诊疗思维方法对于减少工作的医疗失误,提高医疗质量极为重要,临床诊断思维需在医疗实践中培养。案例教学法可使教学过程更生动,激发学生学习兴趣,提高学习效率,加强学习临床能力和综合素质。本文即应用真实案例,从定性诊断、定位诊断、病因诊断、评估靶器官并发症或者合并症、一元论、动态随诊六个方面探讨如何运用案例教学法培养内分泌临床诊疗思维,以激发医学生学习兴趣,促进理论知识在临床工作中的转化和应用,提高解决问题的能力。
2021年01期 v.43 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
- 艾丹阳;周建国;
目的:通过一例DOORS(耳聋-指甲发育不良-骨发育不良-神经发育迟缓-惊厥)综合征新生儿病例报道及文献复习,分析该病的临床特点及诊断。方法:报道复旦大学附属儿科医院收治的1例DOORS综合征病例,结合文献复习,分析DOORS综合征的临床特点、诊断等。结果:一例足月出生新生儿,因出生后反复惊厥入院,入院查体发现面容粗狂,指/趾甲发育不良,小指短,心前区杂音,肌张力低下。脑干诱发电位显示极重度听力损害,手足部影像学检查提示指/趾骨发育不良,头颅磁共振检查提示脑干及双侧基底节区异常信号,脑电图有多灶尖波,尖慢波发放,心脏彩超提示室间隔缺损,卵圆孔未闭。通过文献检索,自2000年以来,10篇病例报道发表,包括本例患儿在内,共报道13例患者。男性患者7例,女6例,除DOORS特征性表现外;脑部影像学检查异常,先天性心脏病等是常见合并症。结论:DOORS综合征发病率低,临床上一旦发现指/趾甲发育不良、惊厥的患儿,需进一步检查,警惕其他相关畸形,如耳聋、神经发育迟缓等,以便早期诊断,评估相关并发症,及时干预,改善预后。
2021年01期 v.43 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]