农垦医学

基础与临床医学

  • Toll样受体4基因敲除对心肌缺血的影响

    王平;王睿琪;杜广胜;

    目的:研究干预Toll样受体4(Toll-Like receptor 4,TLR4)对心肌缺血小鼠脾脏中CD20~+细胞和CD68~+细胞的影响。方法:20只6周龄雄性C57BL/6野生型小鼠和20只6周龄雄性TLR4基因敲除(TLR4~(-/-))小鼠分别随机设置空白对照组(NC组)、心肌缺血组(MI组)、TLR4~(-/-)对照组(TLR4~(-/-)NC组)、TLR4~(-/-)心肌缺血组(TLR4~(-/-)MI组),每组各10只。对照组给予腹腔注射20mg/kg生理盐水(NC)7天,心肌缺血组通过给予腹腔注射20mg/kg异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)7天建立心肌缺血模型。造模后使用心脏超声检查小鼠心脏射血分数(ejection fraction,EF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS),苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和天狼猩红染色观察心肌病理学变化,原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling,TUNEL)检测心肌组织中凋亡水平,以及流式细胞术(Flow cytometry, FCM)检测脾脏中CD20~+细胞、CD68~+细胞含量。结果:与NC组相比,MI组心肌纤维化加重,EF和LVFS降低,脾脏组织中CD20~+细胞、CD68~+细胞含量升高(均P<0.05);与MI组相比,TLR4~(-/-)MI组心肌组织损伤和纤维化程度减轻,EF和LVFS升高,脾脏组织中CD20~+细胞、CD68~+细胞含量下降(均P<0.05);结论:TLR4基因敲除对于小鼠心肌缺血有保护作用,心肌细胞损伤及炎症浸润程度减轻,脾脏中CD20~+细胞、CD68~+细胞含量减少,这可能和TLR4参与调节CD20~+细胞、CD68~+细胞在心肌缺血中的免疫反应有关。

    2019年01期 v.41 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 人工智能系统促进产妇盆底肌训练管理的历史对照研究

    李文婷;李淑萍;王英红;

    目的:评估智能手机的提醒系统在促进产妇盆底肌训练的有效性,以期对产后妇女在管理尿失禁方面提供有效帮助。方法:对我院盆底康复诊疗中心诊疗的133名产妇进行历史对照研究,其中80例行人工智能提醒服务,53例产妇未使用,在8周的干预期内,观察产妇盆底肌训练的依从性和产后尿失禁的患病率。结果:研究组盆底肌训练的执行率为83.4%,高于对照组50.9%的执行率;研究组盆底肌每天训练的次数和盆底肌每周训练天数的中位值为40次和7天,高于对照组的15次和3天;在产后尿失禁的妇女中,研究组与对照组训练前尿失禁患病率无差异,8周训练后尿失禁的患病率对照组11.3%,而研究组为0%,差异有统计学意义;对照组有1名新发尿失禁病例,研究组无。结论:人工智能提醒服务的智慧医疗可有效地提高产妇盆底肌训练的依从性及产后尿失禁妇女的自我管理水平;人工智能系统简单实用,易于推广,可惠及广大产妇群体,对盆底功能疾病的防治具有重大意义。

    2019年01期 v.41 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性的系统评价

    陈亮;陈洁;金戈;胡玲;李兴贵;展群岭;谢鹏;

    目的:系统评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关美金刚联合多奈哌齐治疗AD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2018年1月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCTs,包括2316例患者。与单用多奈哌齐比较,联合治疗组能够改善AD患者的认知功能(MMSE:[SMD=0.38,95%CI(0.08,0.69),P=0.01]),日常生活能力(ADCS-ADL:[SMD=-0.40,95%CI(-0.76,-0.05),P=0.013])、行为和精神症状(NPI:[SMD=-2.16,95%CI(-3.14,-1.17),P<0.0001])。两组治疗后不良事件差异无统计学意义。结论:与单用多奈哌齐比较,美金刚联合多奈哌齐能够更好地改善阿尔茨海默患者的认知功能、行为与精神症状和日常生活能力,但是受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

    2019年01期 v.41 10-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 输尿管软镜相关尿源性脓毒血症相关危险因素的Meta分析

    臧海洋;王勤章;钱彪;倪钊;

    目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。方法:检索Medline、EMBASE、PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中关于输尿管软镜碎石术发生脓毒血症危险因素的文献,根据纳入排除标准纳入符合标准的文献,采用MINORS评分对纳入文献进行质量评价;提取数据及运用Review Manager 5.2软件进行数据分析。结果:共筛选出符合标准文献8篇。可提取的8个因素中有6个危险因素具有统计学意义(P<0.05),其OR值及95%CI分别为:女性P<0.0001,OR=1.85[1.36,2.51];糖尿病P=0.00001,OR=2.64[1.94,3.58];尿培养(阳性)P=0.00001,OR=6.19[4.43,8.66];结石大小(>1cm)P=0.01,OR=2.00 [1.18,3.40];手术时间(>60min)P=0.004,OR=2.47[1.38,4.42];结石手术史P=0.02,OR=1.85[1.09,3.14]。结论:女性、糖尿病、尿培养(阳性)、手术时间(>60min)、结石大小(>1cm)、既往结石手术史为FURL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素。

    2019年01期 v.41 17-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的13例临床分析

    王春辉;何方生;吴兵;张伟亚;

    目的:探讨经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的临床效果。方法:对所有患者均采用单纯后路经部分椎弓根终板下楔形截骨术,同时应用椎弓根螺钉内固定脊柱,重建脊柱矢状面平衡。结果:陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者13例,其中男5例,女8例;年龄25~55岁(38.1±13.5)岁;11例有进行性腰背部疼痛、平卧困难,4例伴有不同程度神经损害症状(Frankel分级显示C级1例,D级3例);术前Cobb's角25~71°,平均(44.6±23.2)°;手术时间115~210分钟,平均(151.1±17.6)分钟;术中出血量860~1500mL,平均(1200.1±176)mL;浓缩红细胞输注2~7u(4.2±3.6)u;纳入的病例术后均未发生感染、神经损伤、脑脊液漏等并发症;术后Cobb's角0~9.2°,平均(5.3±4.1)°,与术前相比差异具有显著统计学意义(P<0.05);术后即刻畸形矫正率80.3%;随访时间9个月~4年(23.2±10.4)月,末次随访平均矫正度数丢失2.1°;按Frankel分级,3例D级神经功能恢复正常,1例C级恢复到D级。结论:经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形得到满意的矫正,但是本研究为单中心的回顾性研究,且纳入的样本量较小,仍有必要开展进一步研究。

    2019年01期 v.41 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
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  • 白介素21与自身免疫性甲状腺疾病的相关性分析

    拉扎提·马哈什;孙侃;朱凌云;潘文娟;

    目的:本研究通过检测Graves病(GD)及桥本氏甲状腺疾病(HT)患者血清IL-21表达水平,探讨IL-21与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、甲状腺功能及其他生化指标之间的相关性。方法:研究组分别为GD组95例(GD-未治疗组54人,GD-治疗组41人),HT组94例(甲功减退HT组44人,甲功正常HT组50人),健康对照组76例,分别检测三组患者血清IL-21水平、甲状腺功能及其他生化指标,使用Epidata3.1软件建立数据库以完成所有数据输入,并使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:GD组血清IL-21水平(224.09±114.25)pg/mL显著高于对照组(145.86±33.34)pg/mL(P<0.05),HT组血清IL-21水平(212.68±124.25)pg/mL显著高于对照组(145.86±33.34)pg/mL(P<0.05);GD-未治疗组血清IL-21水平(258.49±146.67)pg/mL显著高于GD治疗组(147.46±9.02)pg/mL(P<0.05);HT-甲功减退组(228.76±91.2)pg/mL与HT甲功正常组(201.07±77.98)pg/mL血清IL-21水平差异无统计学意义(P>0.05);GD组血清IL-21水平与FT3、FT4、TPOAb、TGAb呈正相关(r=0.109,r=0.137,r=0.348,r=0.321),差异有统计学意义(P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.034,P>0.05),差异无统计学意义;HT组血清IL-21与甲状腺相关指标均无明显相关性。结论:GD、HT组血清IL-21水平显著升高,GD组血清IL-21与FT3、FT4、TPOAB、TGAB存在相关性,HT组血清IL-21与甲状腺功能无明显相关,推测IL-21可能参与了AITD的发病机制。GD未治疗组血清IL-21水平显著高于GD治疗组,HT甲功减退组、HT甲功正常组血清IL-21水平无明显差异,血清IL-21与GD疾病活动密切相关。

    2019年01期 v.41 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 单次大剂量电子线照射SD大鼠胰区对血糖影响的观察

    申晓飞;徐佳;吴向未;靳华龙;胡静;秦蕾;袁水平;陈座文;宁博;

    目的:观察单次大剂量电子线照射雄性SD大鼠胰腺区后的空腹外周血糖变化,了解其对SD大鼠胰腺功能的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组与实验组,对实验组胰腺区应用专利技术进行单次8Me V20Gy的精确照射,分别观察两组照射前、照射后第2、4、6、8周大鼠外周空腹血糖及饮食量的变化。结果:照射后实验组第2周血糖下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05),第4周血糖回升,两组比较差异无统计学意义(P=0.79),第6周和第8周时血糖降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),所有血糖值波动均在正常值范围内;饮食量与外周空腹血糖无相关性(r=0.19,P>0.05)。结论:单次8Me V 20Gy照射SD大鼠胰腺区可引起胰腺功能异常,出现外周血糖波动,但其波动均在正常耐受范围内。

    2019年01期 v.41 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • CT扫描联合磁共振成像技术对原发性肝癌诊断及介入治疗术后的疗效评估

    任莉莉;方婷婷;

    目的:研究CT扫描联合磁共振成像(MRI)技术对原发性肝癌诊断及介入治疗术后的疗效评估。方法:选取2015年3月-2018年3月于我院收治的60例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,对比不同诊断方式的诊断效果及疗效评估效果。结果:联合诊断和MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均显著优于CT诊断(P<0.05),且联合诊断的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率均显著优于MRI诊断(P<0.05),但联合诊断的特异度和阳性预测值与单独MRI诊断相比差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断的疗效评估效果显著优于MRI诊断和CT诊断(P<0.05),且MRI诊断明显优于CT诊断(P<0.05)。结论:CT扫描联合磁共振成像可以有效实现对原发性肝癌的诊断以及患者介入治疗术后治疗效果评价,可广泛应用于临床中。

    2019年01期 v.41 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • HPLC法测定人血浆中拉莫三嗪的浓度

    智勇刚;宁欣欣;张权林;张永军;

    目的:建立一种测定人血浆拉莫三嗪浓度的高效液相方法,应用于癫痫患者的个体化治疗。方法:色谱柱为Symmetry RP-C_(18)柱,流动相:乙腈∶水(34∶66,V/V),流速:1.5mL·min-1,柱温:35℃,检测波长:308nm,进样量:20μL。以氯硝西泮为内标,用乙腈萃取血清样品,流动相复溶后进样测定。结果:拉莫三嗪血药浓度在0.5~32.0μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(R~2=0.9997),提取回收率85.46%~94.42%,方法回收率为94.96%~104.04%,日内、日间RSD均<5.00%。结论:HPLC法简单,重复性好,能快速精确测定人血浆拉莫三嗪浓度。

    2019年01期 v.41 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • Cys C、MMP-9、IL-6与脑梗死的关系研究探讨

    侯帮发;

    目的:探讨脑梗死患者血清中胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平与病情严重程度及认知功能的关系。方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治的脑梗死患者162例作为观察组,另外选取100例同期健康体检者作为对照组,比较两组患者血清中Cys C、MMP-9、IL-6水平;入院时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)将脑梗死患者分为神经功能损伤重度、中度和轻度三型,比较三种类型患者血清中Cys C、MMP-9、IL-6水平;入院时根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分将患者分为认知功能正常组和障碍组,比较两组上述三个指标;入院2个月后,根据MOCA评分将认知功能障碍患者分为改善组和恶化组,比较两组上述三个指标。结果:观察组血清中Cys C、MMP-9、IL-6水平明显高于对照组,神经功能缺损重型患者血清中上述指标均明显高于中型和轻型患者,神经功能缺损中型患者血清中上述指标均明显高于轻型患者;认知功能正常组患者血清中上述指标均明显低于认知功能障碍组患者;认知功能改善组患者血清中上述指标均明显低于认知功能恶化组患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,脑梗死患者血清中Cys C、MMP-9、IL-6水平与MOCA评分负相关(均P<0.05)。结论:脑梗死患者血清中Cys C、MMP-9、IL-6水平与病情严重程度和认知功能相关。

    2019年01期 v.41 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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  • 隐匿型冠心病应用高频心电图与常规心电图的诊断价值对比分析

    戴杨鹏飞;

    目的:比较高频心电图与常规心电图在隐匿型冠心病患者诊断中的应用价值。方法:选择我院2015年4月-2016年10月期间纳入的63例隐匿型冠心病患者作为研究对象,所有患者均先行常规心电图,后行高频心电图检查,比较两种诊断方式的结果。结果:高频心电图诊断阳性率92.06%,明显高于常规心电图79.37%(P<0.05);高频心电图切迹明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种心电图在隐匿型冠心病中均具有较高诊断价值,高频心电图诊断的阳性率更高,具有推广及应用的价值。

    2019年01期 v.41 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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  • 物理疗法辅助治疗周围性面瘫154例

    刘盼盼;何明珠;

    目的:探索周围性面瘫的最佳治疗方案。方法:将符合标准的154例周围性面瘫患者急性期和静止期采用超短波、红外偏振光照射、肌内效贴贴扎疗法进行治疗,恢复期采用特定电磁波谱(TDP照射)、直流电碘离子药物导入、电子脉冲(SSP)治疗,面部功能训练从急性期开始贯穿患者发病的全过程。结果:治疗前、后Portmann简易评分比较差异有统计学意义[治疗前(3.03±0.848),治疗后评分为(17.81±1.954),P<0.01];参照国际神经外科推荐的House-Brackman面神经功能评价分级标准,有效率达98.05%。结论:周围性面瘫患者急性期和静止期采用超短波、红外偏振光照射、肌内效贴贴扎疗法进行治疗,恢复期采用TDP照射、直流电碘离子导入、SSP治疗,并在发病期间坚持面部功能训练对面神经的恢复具有积极的作用。

    2019年01期 v.41 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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调查研究

  • 石河子社区T2DM患者睡眠质量现状及影响因素分析

    潘文娟;王晓丽;苏向辉;拉扎提·马哈什;孙侃;

    目的:本研究旨在研究石河子社区T2DM患者睡眠质量现况,并分析睡眠质量的影响因素,为石河子社区糖尿病患者的综合管理提供依据。方法:采用整群抽样方法,抽取石河子市13个社区符合标准的T2DM患者共431人作为研究对象,通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、一般情况调查表、生化指标、服药情况等方面进行调查,使用SPSS17.0进行统计描述,运用t检验,秩和检验,卡方检验及logistic回归进行分析研究石河子社区T2DM患者睡眠质量现况及其影响因素。结果:石河子社区T2DM患者PSQI总分为(6.88±3.6)分,睡眠障碍发生率为36.7%,高于全国常模。七个因子中除日间功能障碍外,其余各因子组间差异均有统计学意义,均P<0.001,单因素分析显示年龄,性别,身高,空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)与其睡眠质量相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白(HbA1c)及性别是石河子社区T2DM患者睡眠质量的影响因素。结论:石河子社区T2DM患者睡眠质量较一般人群差,影响石河子社区T2DM患者睡眠质量的主要因素有糖化血红蛋白水平和性别,糖化血红蛋白水平越高,其睡眠质量越差;女性T2DM患者睡眠质量较差,因此在石河子社区T2DM患者综合管理中,尤其应关注老年女性T2DM患者的睡眠质量的评估,加强血糖及糖化血红蛋白水平的控制管理,提高T2DM患者的睡眠质量,进而提高石河子社区糖尿病综合管理质量。

    2019年01期 v.41 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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  • 新疆生产建设兵团各级医院住院患者医院感染现患率调查研究

    刘晓聪;黄新玲;张焱;李静;芦永华;孙洁;何文英;郑丽英;

    目的:了解新疆生产建设兵团各级医院住院患者医院感染现患率及病原菌检出情况,以期为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,依据全国医院感染监控管理培训基地医院感染现患率调查方案,开展医院感染现患率调查。结果:共调查医院21所,其中应监测11 581人,实查11 531人,实查率99.57%;医院感染现患率及例次现患率分别为1.48%、1.54%,感染率前三位的科室分别是综合ICU、新生儿科、神经外科;医院感染部位居前四位的分别是下呼吸道(46.63%)、上呼吸道(14.04%)、表浅切口(10.67%)、泌尿道(10.67%);检出医院感染病原体108株,居前三位的分别是大肠埃希菌(19.45%)、肺炎克雷伯菌(13.89%)、鲍曼不动杆菌(12.04%),多重耐药菌的检出率为23.15%。结论:本地区住院患者医院感染率在控制指标范围内,重症医学科、新生儿及神经外科等感染率高的科室是今后院感防控的主要目标。

    2019年01期 v.41 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 社区65岁以上老年居民健康体检B超结果调查分析

    李松;

    目的:了解石河子市某社区65岁以上老年居民健康体检B超结果异常情况,加强社区老年居民对B超异常有关危害的认知度,倡导健康和科学的生活方式,降低老年居民慢性病的患病率。方法:对本社区2017年3月-2017年10月卫生服务总站752例65岁以上老年居民健康体检B超检查结果进行回顾性分析。结果:本社区65岁以上老年居民B超异常检出率为72.07%;腹部B超异常疾病前四位为:脂肪肝、肾囊肿、肝囊肿、胆囊结石;男、女性疾病检出率差异有统计学意义(χ~2=7.792,P=0.00525)。结论:65岁以上老年居民健康体检B超检查结果为预防部门开展慢性病防治提供了重要依据;纠正不良饮食和生活方式及妥善地健康管理可显著改善老年人群的身体状况,提高老年居民的生活质量。

    2019年01期 v.41 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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  • 摩腹捏脊疗法配合小儿消食咀嚼片居家治疗小儿积滞疗效观察

    吴淑华;

    目的:探讨小儿积滞(脾胃运化失调型)使用摩腹捏脊疗法配合小儿消食咀嚼片居家治疗的临床疗效。方法:于2016年7月至2018年6月选取我院体检诊断为小儿积滞的患儿65例,将观察对象随机分成两组,进行为期三周的试验。其中采用口服小儿消食咀嚼片进行医治的对照组患儿32例;在对照组的基础上由患儿母亲配合施行摩腹捏脊居家治疗的试验组患儿33例。结果:试验组的总体疗效高达90.90%,对照组疗效为65.63%,差异具有统计学意义;患儿的各积滞症状有不同程度的恢复,其中腹胀、精神萎靡症状的改善更为明显(P<0.05);在整个治疗过程中,两组均未发现不良反应。结论:摩腹捏脊疗法配合小儿消食咀嚼片在治疗小儿积滞上疗效较好,既可改善患儿饮食运化与精神状态,增强患儿体质,又可加强母子间情感交流,值得作为辅助性的治疗手段进行推广。

    2019年01期 v.41 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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医学教育与医院管理

  • 改良的脾细胞悬液制备方法的探讨

    贺亚玲;崔林;邢建新;李玲;唐慧;刘欢;陈雪玲;

    目的:通过与常规制备脾细胞悬液方法比较,探讨一种具有机械损伤度小,活细胞比例高,收集细胞较多的脾细胞悬液制备方法。方法:常规取小鼠脾脏,放入小平皿内,用带有弯曲针头的注射器在含有1~2 mL PBS的小平皿中刮出脾细胞;再用5mL和2mL注射器依次吹打混匀,洗涤脾细胞,计数。常规脾细胞悬液制备方法为机械研磨分散法。结果:采用改良的脾细胞悬液法使活细胞比例在98%以上,脾细胞收集较多,体重25g左右的昆明系小鼠脾细胞收集量能达到1.6×10~8/mL,脾细胞相对较完整且能用于进一步的研究。结论:改良的脾细胞悬液制备方法较常规的方法操作简便,且具有机械损伤度小,脾细胞相对较完整的优点,值得推广和应用。

    2019年01期 v.41 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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  • PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用

    赵宇;何小双;习羽;

    目的:探讨PBL与CBL相结合的教学方法在胃肠外科临床教学中的教学效果。方法:选取2017年7月-2018年7月在石河子大学医学院第一附属医院住院医师规范化培训学员以及临床医学本科实习生50名,其中实验组25名学生,利用PBL和CBL相结合的教学法开展教学;对照组25名学生,利用传统教学模式开展教学。结果:理论考试成绩部分,两组平均得分差异无统计学意义(P>0.05);病例分析成绩试验组显著优于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示PBL联合CBL教学法更能激发学生学习兴趣、培养学生良好的医学思维方式。结论:PBL结合CBL教学法可以提升胃肠外科临床教学效果,为临床教学的革新和评估提供了有价值的教学方法。

    2019年01期 v.41 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 肿瘤内科门诊教学在全科医师规范化培训带教中的应用

    李晶;徐丹;巩平;

    目的:探讨肿瘤内科门诊教学在全科医师规范化培训带教中的具体实践研究及评价效果。方法:选取2017-2018年在石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科进行规范化培训的全科学员42名,随机分为研究组20人,对照组22人。对照组学员主要在病房接受规范化培训,研究组学员除了要在病房接受培训外,也要在肿瘤内科教学门诊完成每周2天的培训。借助出科考核及客观结构化临床考试(OSCE)成绩作为客观测评指标,主观测评指标采用调查问卷形式。结果:两组学员入科考核成绩、体检及临床技能成绩差异无统计学意义(P>0.05),培训结束后研究组出科考核、问诊与沟通技能及辅助检查分析解读方面成绩均比对照组有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.001);主观测评结果显示,在肿瘤内科教学门诊学习的研究组学员对带教效果的评价均明显优于单纯在病房培训的对照组学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤内科教学门诊有助于提高全科医师规范化培训学员的全方面综合素质。

    2019年01期 v.41 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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  • 试析当前医患矛盾的多层次原因

    魏斌;宋艳鹏;王丽艳;

    由于近期医患矛盾凸显,笔者分别从社会因素、医方因素、患方因素、医学特性四个方面尝试去剖析当前医患矛盾的多层次原因。当前我国医疗卫生保健领域的主要矛盾是人民群众日益增长的医疗卫生保健服务高需求和医疗卫生保健服务提供能力较为低下之间的矛盾,这一主要矛盾的存在是医患矛盾存在及其演变的根本原因;医疗事故和医疗差错是引发医患矛盾的直接原因,故医患矛盾的形成、发展具有多层次的综合性原因,其产生和流变是复杂的和多因素的。

    2019年01期 v.41 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 男医学生在妇产科实习中的尴尬处境及应对策略

    白瑞;杨萍;

    妇产科所面对的患者是一个特殊的群体,与医院其他科室不同,妇产科由于涉及到诸多患者个人隐私问题,在日常的诊疗及教学活动中存在着诸多不便,尤其对于处于实习阶段的妇产科男医学生而言,由于传统文化的约束以及身份的特殊性,在与女性患者沟通病情及开展诊疗活动时,往往会有尴尬的处境与误解,存在着不同于其他学科难以调和的伦理问题。再者,由于部分教学医院在妇产科临床教学过程中忽视对男医学生的培养,致使临床实习及教学工作难以正常有序地开展,这在很大程度上影响到男医学生将来在妇产科领域中的创新与发展。为了让男医学生将来在妇产科领域中有所成就,能更好地为祖国医疗卫生事业的发展做贡献,如何培养更多优秀的男医学生已经成为现阶段妇产科教学中的重中之重。

    2019年01期 v.41 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 工作坊教学模式在健康教育与健康促进教学中的应用

    侯蔚蔚;吴复琛;

    目的:探讨工作坊教学模式在健康教育与健康促进教学中的应用效果。方法:随机选取石河子大学2017-2018年第二学期选修《健康教育与健康促进》课程的两个班级,采用自愿报名原则,选出自愿参加工作坊教学模式的90名学生作为观察组,另外90名学生作为对照组,授课采用传统教学模式。比较两组学生的理论考试成绩,分析观察组学生对健康教育与健康促进工作坊教学模式的满意度。结果:观察组学生的主观题得分和总成绩得分均高于对照组(P<0.05),主观题得分两组差异无统计学意义(P>0.05)。与传统教学模式相比,观察组学生对健康教育与健康促进工作坊教学模式认可度较高。结论:工作坊教学模式在健康教育与健康促进课程中应用效果较好,学生认可度高。

    2019年01期 v.41 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 多元教学法在妇产科见习教学中的应用

    李凯丽;杨萍;

    妇产科是一门临床实践能力很强的学科,而多元式教学方法的应用不仅能够激发学生的学习兴趣,提高创新能力,而且对医学生提高专业的临床技能和形成专业的临床思维有着极大的帮助。本文针对"三明治"教学、腹腔镜多媒体系统和高效仿真模拟系统在妇产科见习中的应用进行详细阐述,以期在完成教学任务的同时提高医学生自主学习能力、创新思维能力及有效掌握专业知识的能力。

    2019年01期 v.41 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 三级医院药剂科建立药品大质控管理体系的实践与思考

    罗志刚;

    目的:探索三级医院药剂科药品大质控管理体系建立的方法与思路。方法:介绍我院药品质量管理体系,在药品使用前、使用中、使用后全面的进行质量管理。结果:我院药剂科大质控体系包括:药品质量管理、用药安全管理、药学服务质量管理三部分,使药品全面得到监控。结论:通过质量控制管理体系的建立,保障药品安全,患者合理用药。

    2019年01期 v.41 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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  • 一种简单易行的小鼠尾静脉注射方法和验证方法

    胡娜;邓诗瑜;许珍珍;冯子奕;王洋;

    小鼠是生物医学科研研究中最常用的实验动物之一,小鼠尾静脉注射是实验中最常用的注射方法。小鼠尾静脉注射要求速度快且准确率高,由于小鼠尾静脉较细,新手穿刺成功率较低,本文着重介绍一种利用自制的小鼠固定装置、恒温水浴锅对小鼠进行尾静脉注射,此方法为一种方便实用的小鼠尾静脉注射方法和注射成功的验证方法。

    2019年01期 v.41 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 翻转课堂联合CBL教学法在《儿科学》教学中的应用

    刘文光;刘思佟;

    目的:探讨翻转课堂+CBL教学法在临床儿科教学中的应用成效。方法:随机整群抽取我院临床医学专业2015级两个班作为研究对象,实验组35人,采用翻转课堂联合CBL的教学模式,常规对照组39人,采用传统教师讲授法为主,对比两组考试成绩与教学满意度。结果:实验组在期末考试成绩与教育满意度评分方面,均优于常规对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:将翻转课堂联合CBL的教学模式应用在《儿科学》教学中,有助于学生学习能力、问题发现能力与分析能力的提升,强化学生的成就感,对于儿科教学质量的提升大有裨益。

    2019年01期 v.41 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 关于肿瘤学教学的思考

    马晓平;闫红娟;周雪;巩平;

    肿瘤的发病机制复杂,对人类身心健康具有严重危害,故培养肿瘤学专业的人才显得极其重要。本文根据我国医学高等院校肿瘤学教学的现状及肿瘤学的特点,结合肿瘤学的教学经验与体会,提出关于肿瘤学教学的几点思考。

    2019年01期 v.41 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据-数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、

    2019年01期 v.41 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 5512K]
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