农垦医学

基础与临床医学

  • 三镜联合胆道一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效分析

    姜志新;任勇;吴燕剑;夏军强;

    目的:分析比较腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合胆道一期缝合与传统开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流在治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效差异。方法:收集2014年12月至2018年2月期间在本院行三镜联合、一期胆道缝合(三镜联合组)治疗胆总管结石合并胆囊结石的患者61例,并收集同期行开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术患者42例作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:三镜联合组61例,其中55例手术成功,6例中转开腹,三镜联合治疗组与对照组比较,在术中出血量(P=0.018)、术后住院时间(P=0.025)、并发症(P=0.019)、3日疼痛评分(P=0.001)、肛门排气时间(P=0.04)、进食时间(P=0.013)、下床时间(P=0.43)及抗生素应用时间(P=0.013)方面优于开腹手术组,在手术时间(P=0.428)、术后胆漏(P=0.185)方面无明显差异。结论:三镜联合胆道一期缝合术是一种安全、具有较少并发症的手术方式,值得临床广泛推广。

    2018年05期 v.40 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折围手术期血液管理

    王鑫;陶晶;唐永冬;何斌;

    目的:探讨采用半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者围手术期血液管理较好方式。方法:选取行半髋关节置换高龄股骨颈骨折患者72例,分为两组。两组患者入院后检查证实血红蛋白(Hb)低于100g/L,血浆白蛋白低于30g/L,采取不同方式予以补充:给A组患者输红细胞悬液及人血白蛋白,B组予以皮下注射rhEPO 10000IU隔日一次皮下注射,同时口服硫酸亚铁及叶酸,嘱患者家属给患者进食高蛋白饮食。通过以上不同方式使患者血红蛋白水平提升至100g/L以上,血浆白蛋白提升至30g/L以上。同时A组术中输悬浮红细胞,B组不输。观察两组入院时血红蛋白水平、达标时间、白蛋白达标时间、入院到手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第一、第三、第五天血红蛋白、术后下地活动时间、并发血栓人数、术后失血并发症出现几率、总住院时间,并做统计学分析。结果:两组血红蛋白水平达标时间、白蛋白达标时间、入院到手术时间、术后第一、第三、第五天血红蛋白、术后下地活动时间、并发血栓人数、术后失血并发症出现几率、总住院时间数据比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄股骨颈骨折患者围手术期应尽可能通过静脉途径补充血红蛋白及白蛋白,使患者短期内达到手术要求,早期手术,减少围手术期并发症,使患者尽快康复。

    2018年05期 v.40 388-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 普瑞巴林治疗带状疱疹后瘙痒的临床观察

    张瑶;韩钰;施博翊;王娟;曹娟梅;张亚丽;贾雪松;

    目的:探讨普瑞巴林治疗带状疱疹后瘙痒的临床疗效和安全性。方法:纳入2017年10月至2018年6月于我院皮肤性病科门诊及病房就诊的带状疱疹后瘙痒患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例。试验组患者口服普瑞巴林胶囊,75mg/次,每日2次;对照组患者口服氯雷他定,每晚10mg。两组患者均治疗1个月。治疗前后所有患者均采用视觉模拟VAS评分法进行疗效判定,观察临床疗效和不良反应。结果:经过4周的治疗,试验组总有效率为83.30%,对照组总有效率为46.43%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为16.67%和14.28%(P>0.05)。结论:普瑞巴林可明显改善带状疱疹后瘙痒患者临床症状,且安全性高,具有一定的临床应用价值。

    2018年05期 v.40 392-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 妊娠期糖尿病与妊娠期显性糖尿病孕妇临床特点的分析

    火睿;常向云;梁秋菊;李军;苏向辉;朱凌云;种琨瑛;王婉秋;马天水;

    目的:探析妊娠期糖尿病与妊娠期显性糖尿病孕妇临床特点的差异。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院内分泌科自2017年10月至2018年5月初诊的妊娠高血糖孕妇,根据国际妊娠合并糖尿病共识小组(IADPSG)诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus,ODM)组孕妇34例,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组孕妇32例,收集研究对象的基线资料,记录各项检测指标数据,比较分析两组孕妇临床特点的差异。结果:与GDM组孕妇相比,ODM组孕妇有更高的糖尿病家族史(P<0.05);两组间空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,ODM组显著高于GDM组(P<0.05);ODM组启用胰岛素降糖治疗的孕妇占88.24%(30/34),明显高于GDM组34.38%(11/32)(P<0.05)。两组间尿酮体阳性率、尿微量白蛋白异常率、尿微量白蛋白肌酐比值异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期显性糖尿病较妊娠期糖尿病有更明显的糖尿病家族史,有更高的空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,需要使用胰岛素治疗人数更多。

    2018年05期 v.40 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血清高敏C反应蛋白、妊娠相关蛋白A水平研究

    罗春生;王月香;席燕;刘红阳;谢岩;唐燕;周雁花;刘静;王文博;邓刚;白娟;冯丽娜;

    目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)水平,探讨hsCRP、PAPP-A与OSAHS的相关性。方法:选取本院住院的轻度、中度、重度OSAHS患者各40例及抽取同期本院健康体检人员80名分组(肥胖对照组40名,非肥胖对照组40名);调查各组临床基线资料,检测各组血浆hsCRP、PAPP-A水平。结果:各组年龄、LDL、HDL等指标无明显差异(P>0.05);OSAHS组胆固醇、TG、SaO2、SBP、DBP、UCA均分别与肥胖对照组、非肥胖对照组对比差异性有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组BMI、胆固醇、DBP显著高于对照组(P<0.05)。OSAHS患者病情差异分组,各组OSAHS患者hsCRP、PAPP-A水平均有明显差异(P<0.05),且随OSAHS病情越重,其hsCRP、PAPP-A水平也随之升高。结论:检测OSAHS患者hsCRP、PAPP-A水平有助于评估OSAHS患者发生心血管病风险及探讨其发生心血管病的机理。

    2018年05期 v.40 400-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 宫颈病变患者阴道粘膜HPV及乳酸杆菌检出率分析

    马凌珍;薛坤;

    目的:探讨宫颈病变患者阴道菌群变化对病情发生发展的影响机制。方法:回顾性地选取我院妇科2017年1月至2018年1月收治的宫颈病变患者100例,根据阴道镜下宫颈组织检查病理诊断结果明确宫颈病变性质,并分为宫颈恶性病变组57例与宫颈非恶性病变组43例,取阴道黏膜分泌物进行相关病原菌检测并分析其特点。结果:宫颈恶性病变组阴道黏膜分泌物中乳酸杆菌检出率显著低于宫颈非恶性病变组,而HPV、支原体、衣原体、霉菌、滴虫检出率显著高于宫颈非恶性病变组,经组间成组χ2检验其P值均<0.05;两组淋菌检出率比较无统计学差异(P>0.05)。宫颈恶性病变组中HPV感染者乳酸杆菌阳性率30.76%,乳酸杆菌定植密度(97.25±14.32)个/HP均分别显著低于非宫颈恶性病变组中HPV感染者的65.22%及(184.22±28.19)个/HP,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道菌群失调与患者宫颈病变有一定的相关性,而乳酸杆菌对阴道内各种常见病原体的感染、繁殖有抑制作用,进而降低宫颈癌前病变甚至癌变的发生率。

    2018年05期 v.40 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 股骨近端骨巨细胞瘤病灶清除、植骨、动力髋内固定治疗的疗效分析

    韩鹏远;吴兵;盛文辉;

    目的:对比病灶刮除、植骨术与病灶清除、植骨、动力髋钢板内固定术在股骨近端骨巨细胞瘤治疗中的疗效。方法:回顾分析石河子市人民医院骨科2014年11月至2018年1月间共31例股骨近端骨巨细胞瘤病例。病例中男性10例,女性21例,年龄31~60岁,平均40岁。采用病灶清除、植骨、动力髋钢板内固定手术治疗患者18例,病灶刮除、植骨术治疗患者13例。结果:随访期限为10~24个月,平均12个月,总复发率为1.21%。13例刮除术患者,需要卧床20~40天不等,扶双拐下地后无法完全负重,植骨区域融合时间为6~12个月,髋关节功能好,可回到原工作岗位,1例在术后复发;1例植骨不融合;18例病灶清除植骨动力髋内固定术患者,术后1周可扶双拐负重行走,植骨融合时间为3~10个月,髋关节功能无异常,术后无复发,植骨无不融合。结论:病灶清除、植骨、动力髋内固定术治疗股骨近端骨巨细胞瘤疗效明显优于病灶刮除、植骨术。

    2018年05期 v.40 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 美常安联合氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

    朱红梅;白燕萍;

    目的:探讨美常安联合氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法:选取我院于2016年1月至2017年12月间收治的60例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字法分为2组,对照组30例予以氮磺吡啶治疗,研究组30例予以美常安联合氮磺吡啶治疗。比较两组患者临床疗效、干预前后血清炎症因子的水平、不良反应发生情况以及生活质量各维度评分。结果:研究组患者临床有效率(96.67%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。干预前两组患者临床症状情况比较无统计学差异(P>0.05),干预后两组患者主要临床症状均显著改善,且研究组主要临床症状缓解率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前血清TNF-a、IL-6、IL-8水平比较无统计学差异(P>0.05),干预后两组血清TNF-a、IL-6、IL-8水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(13.33%)与对照组(16.67%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者干预前生活质量各维度评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:美常安联合氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎可显著改善患者临床症状,降低血清TNF-a、IL-6、IL-8水平,安全有效。

    2018年05期 v.40 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥分布对临床疗效的影响

    史东;刘春新;何飞;郑伟;阿勒泰别克·闹乎旦;李宽新;

    目的:探讨骨水泥单侧分布与双侧分布对椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院2015年8月-2017年2月因胸腰段(T11-L2)骨质疏松性椎体压缩性骨折住院的60例患者,男21例,女39例,年龄57~83岁,平均73.45岁,均为胸腰段单一椎体骨折。在C臂机引导下,经单侧穿刺行椎体成形术(PVP),根据骨水泥是否过中线分布分为两组,单侧组(37例):骨水泥分布于椎体中线一侧,双侧组(23例):骨水泥分布于中线两侧。记录术前、术后3天、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)、椎体高度恢复值,术前与术后Cobb's角,对比分析两组上述指标差异性,评估临床疗效。结果:两组术前、术后之间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间术前、术后3天、1个月、3个月、6个月VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后之间椎体高度恢复值及Cobb's角比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论骨水泥是否过中线分布,PVP均可取得有效的临床效果,但骨水泥分布于椎体中线两侧临床效果优于骨水泥分布于椎体中线一侧。

    2018年05期 v.40 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
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  • 宫腔粘连术后大剂量雌激素治疗效果评价

    薛艳;

    目的:评估宫腔粘连分离术后大剂量使用雌激素的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月在我院医治的宫腔粘连疾病患者(42例)为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组21例。两组均行宫腔粘连分离术,术后研究组口服大剂量的雌激素,对照组口服小剂量的雌激素,观察术后患者宫腔形态恢复情况、宫腔粘连是否复发、月经恢复情况及子宫情况(子宫体积、子宫内膜厚度)。结果:研究组宫腔形态恢复的总有效率(95.24%)大于对照组(61.90%),有统计学意义(P<0.05)。研究组的复发率(9.52%)小于对照组(38.10%),有统计学意义(P<0.05)。研究组的月经改善率(95.24%)大于对照组(71.43%),有统计学意义(P<0.05)。研究组的子宫体积(40.25±4.33)cm3大于对照组(35.12±3.52)cm3,有统计学意义(P<0.05)。研究组的子宫内膜厚度(7.63±0.41)mm大于对照组(6.71±0.50)mm,有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔粘连疾病患者中,大剂量雌激素+宫腔粘连分离术可明显改善患者的宫腔形态、子宫情况(子宫体积、子宫内膜厚度)、月经情况,并降低复发的风险。

    2018年05期 v.40 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 早期乳腺肿瘤中钼靶X线摄影联合多普勒超声应用价值分析

    王冬伟;常燕;

    目的:探讨钼靶X线摄影和彩色多普勒超声及二者联合应用在对早期乳腺癌临床诊断中的应用优势。方法:通过回顾性分析,抽取186例乳腺包块女性的临床资料,其中62例只进行数字钼靶X线检查,62例只进行彩色多普勒超声检查,62例进行二者联合检查;通过对比术后病理检查结果探讨单用钼靶X线摄影、彩色多普勒超声以及二者联合检查的准确率、漏诊率、误诊率。结果:钼靶X线确诊乳腺癌30例,诊断符合率为85.71%,漏诊率14.29%,误诊率7.41%;超声确诊乳腺癌28例,诊断符合率为84.85%,漏诊率15.15%,误诊率10.34%;两者联合诊断确诊乳腺癌35例,诊断符合率为94.59%,漏诊率5.41%,误诊率4.00%。单用钼靶X线摄影或彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断符合率无统计学差异(P>0.05);钼靶X线联合超声检查对乳腺癌诊断的准确率显著增高,漏诊率、误诊率明显降低,对比差异具有统计学(P<0.05)。结论:数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声联合检查可有效提高早期乳腺癌的诊断准确性,具有较高的临床应用价值。

    2018年05期 v.40 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 局麻下实施膝关节镜下骨性关节炎清理术的临床观察

    周刚;蔡继人;

    目的:观察在膝关节镜手术中运用局麻的麻醉方式治疗骨性关节炎的疗效和优越性。方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为局麻组及椎管内麻醉组,每组20例。同一组医生进行膝关节镜清理术,术后问卷调查患者对麻醉效果满意度、评估后期疗效、比较两组患者的平均住院费用。结果:所有病例均能顺利完成手术。局麻组患者与椎管麻醉组患者对麻醉的满意度无明显差异;经术后3~6个月随访,绝大多数患者的症状均有明显减轻,日常生活质量得到改善,两组患者的HSS评分均有改善且改变无明显差异;局麻组的平均住院费用明显低于椎管内麻醉组的平均住院费用。结论:局部麻醉下开展膝关节镜骨性关节炎清理术能获得与椎管内麻醉下膝关节镜骨性关节炎清理术相似的手术疗效,并具备安全、有效、对全身状况影响小、经济负担轻等优势。

    2018年05期 v.40 424-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌的诊断比较分析

    常燕;张莉;王冬伟;

    目的:探讨核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌的诊断分析。方法:将2015年1月至2017年1月我院收治的48例早期乳腺癌患者选作研究对象,所有患者分别接受乳腺钼靶检查和核磁共振检查,以手术病理检查结果为依据,对比两种检查方式的诊断准确率情况。结果:48例早期乳腺癌患者采用核磁共振检查的诊断准确率(93.75%)显著高于采用乳腺钼靶的诊断准确率(77.08%)(P<0.05)。结论:与乳腺钼靶检查相比较,在早期乳腺癌的诊断中采用核磁共振具有更高的检测准确率,能够为早期乳腺癌的诊断与治疗提供可靠的依据,可作为其首选检查方式,但在具体的检查方法选择中需结合患者自身情况进行合理选择。

    2018年05期 v.40 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 多层螺旋CT增强检查在枣核致消化道损伤诊断中的价值

    卓兵芝;万杨莉;杨春燕;

    目的:分析枣核致消化道损伤的CT增强检查的诊断价值。方法:回顾性分析我院2013年12月至2017年9月间因吞食枣核致消化道损伤的12例患者的CT检查资料。结果:(1)枣核部位,食道2例,胃2例,小肠7例,结肠1例;(2)枣核形态,中空或密实梭形;(3)枣核尖端与消化道壁及各层的关系,判断损伤程度情况:食道内枣核2例,枣核穿破粘膜、肌层及外膜;胃内枣核2例,1例枣核穿破粘膜层,深达肌层,浆膜层完整,1例粘膜完整,胃壁水肿;小肠内枣核7例、结肠内枣核1例,全部穿破肠壁全层;(4)消化道损伤并发症。结论:多层螺旋CT增强检查在枣核致消化道损伤诊断中具有明显优势,能够更清晰地显示枣核形态、与消化道壁的关系,消化道的损伤程度及并发的穿孔及腹膜炎等表现。

    2018年05期 v.40 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 替格瑞洛在急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性观察

    边容;赵宇新;秦菘;余美群;胡玲;

    目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法:前瞻性纳入ACS并行PCI的患者260例,随机分为替格瑞洛组(观察组130例)和氯吡格雷组(对照组130例)。随访12个月,观察并记录患者的主要不良心血管事件(包括心源性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死)、出血、呼吸困难的发生情况。结果:观察一年,两组患者均未发生心源性死亡事件。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死均显著降低;氯吡格雷组、替格瑞洛组主要出血事件方面差异无统计学意义,次要出血、呼吸困难方面差异有统计学意义。结论:行PCI术的ACS患者,替格瑞洛可减少主要心血管不良事件、支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生。

    2018年05期 v.40 433-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 后腹腔镜肾癌根治术的基层应用——附11例报告

    刘毅;孔建业;张志强;钱龙;

    目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术在基层医院开展的有效性、安全性及可行性。方法:回顾分析2014年2月-2018年2月我院11例行后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:1例患者中转开放手术,其余手术均成功,平均手术时间为165.5min,术中平均出血量约50ml,术后平均住院9.3天,术后每3~6个月随访1次,11例肾癌患者未见复发或转移,围手术期无重大并发症发生。结论:后腹腔镜肾癌根治术是处理肾癌的有效术式,在有条件的基层医院开展是安全可行的,手术创伤较小,可满足当地患者需求,值得临床推广应用。

    2018年05期 v.40 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 机化型慢性硬膜下血肿诊治探讨

    赵永峰;逯德胜;鲁德忠;

    目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的诊治方法。方法:回顾性分析7例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术治疗方法。结果:7例均行钻孔引流术,术中切除部分血肿内膜,术后大剂量尿激酶溶解,均痊愈出院,无复发。结论:机化型慢性硬膜下血肿钻孔引流术,通过术中改进,术后处理,可以获得良好疗效。

    2018年05期 v.40 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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调查研究

  • 美沙酮治疗门诊海洛因成瘾者社会支持调查分析

    谌德荣;刘涛;盖广庆;

    目的:探讨石河子美沙酮治疗门诊海洛因成瘾者社会支持的现况。方法:采用社会支持评定量表对石河子美沙酮治疗门诊海洛因成瘾者50行调查分析,并与国内常模对照研究。结果:海洛因成瘾者社会支持状况及各维度得分均显著低于国内常模,且在社会支持状况及主观支持维度得分上男性患者显著低于女性患者,已婚患者显著高于未婚及离异患者;在客观支持维度得分上大专以上学历患者显著高于其他组患者。结论:石河子美沙酮治疗门诊海洛因成瘾者的社会支持水平明显低于健康人群。

    2018年05期 v.40 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 无症状腔隙性脑梗死患者认知障碍危险因素研究

    苏俊红;司慧丽;张庆梅;

    目的:探讨无症状腔隙性脑梗死患者发生认知障碍的危险因素并分析其认知障碍特点。方法:选取经头颅CT或MRI确诊的无症状腔隙性脑梗死住院患者215例,依据有无认知障碍将其分为腔梗伴认知障碍组(105例)及腔梗不伴认知障碍组(110例)。收集患者基本临床资料并行MMSE及MoCA量表测定。结果:(1)腔梗伴认知障碍组患者认知及情感量表评分(MMSE、MoCA、HAMA、HAMD)、同型半胱氨酸水平、脑白质病变程度、吸烟比例以及高血压、糖尿病、高脂血症患病率均高于腔梗不伴认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组MoCA量表比较提示腔梗伴认知障碍患者认知功能损害主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆等领域,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)二元Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、脑白质病变、HAMD、高同型半胱氨酸是认知障碍发生的危险因素,OR值分别为3.689(95%CI:1.395-9.751)、2.742(95%CI:1.063-7.077)、2.763(95%CI:1.077-7.085)、2.975(95%CI:1.120-7.902)、3.216(95%CI:1.942-5.324)、1.474(95%CI:1.227-1.770)及1.261(95%CI:1.131-1.405)。结论:无症状腔隙性脑梗死伴高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、抑郁、脑白质病变及高同型半胱氨酸者更易发生认知障碍,且主要损害在视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆等方面。因此有效控制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸、抑郁等认知功能障碍早期危险因素,有助于延缓认知功能障碍的发生发展。

    2018年05期 v.40 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 社区2型糖尿病足溃疡相关因素的研究

    朱余蓉;常向云;孙侃;王晓丽;范玲;

    目的:探讨社区2型糖尿病足溃疡的相关危险因素。方法:选取石河子社区2型糖尿病(T2DM)并且无足溃疡的患者242例,根据震动感觉阈值(VPT)分为无风险组(VPT≤10V),轻度风险组(10V<VPT≤15V),中度风险组(15V<VPT≤25V),重度风险组(VPT>25V),记录各组临床资料、测定生化指标。结果:各组之间吸烟行为、饮酒行为、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05),各组之间性别、年龄、病程差异有统计学意义(P<0.05),高度风险组比中度风险组、轻度风险组、无风险组年龄更大、病程更长,且男性患者比例增长,VPT与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平呈正相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者发生足溃疡风险与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖有关。

    2018年05期 v.40 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 帕金森病与非器质性睡眠障碍患者睡眠、情感、认知比较分析

    张庆梅;曹辉;纪别克;陈枫;

    目的:比较分析帕金森病(病例组)与非器质性睡眠障碍患者(对照组)睡眠、情感、认知障碍的临床特征,为临床治疗提供理论依据。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔智能评价量表(MoCA),对病例组与对照组进行分析比较。结果:病例组睡眠障碍发生率为75%,PSQI得分高,睡眠障碍因子分值高,睡眠药物因子分值低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组SAS、MMSE及MoCA评分低于对照组,SDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PD患者睡眠障碍发生率高,常合并抑郁及认知障碍;非器质性睡眠障碍患者常合并焦虑障碍,无明显认知障碍。

    2018年05期 v.40 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 兵团团场老年高血压及糖尿病患者综合干预的效果评价

    吴淑华;

    目的:通过对兵团团场老年人高血压及糖尿病患者进行综合干预,提高高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率。方法:2017年7-9月,对兵团团场60岁以上确诊、建档并符合纳入标准的379名高血压、糖尿病患者进行随访干预,并对干预效果进行分析。结果:通过综合干预3个月,干预前后老年高血压与糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率、合理用药、自我监测情况均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对兵团团场老年患者进行综合干预,提高了老年高血压、糖尿病患者的知晓率,治疗率和控制率,使高血压及糖尿病患者能够进行合理的用药、饮食及运动,并为兵团团场老年高血压及糖尿病患者的综合干预治疗提供参考依据。

    2018年05期 v.40 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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综述

  • NDUFS1在肿瘤中的研究进展

    冯星星;陆佳露;李双莲;俞可欣;吉奇;汤在祥;周进;

    线粒体功能的紊乱作为癌细胞的重要特征之一,一直是肿瘤研究的热点。NDUFS1作为线粒体复合物Ⅰ中最大的亚基,在线粒体功能的维持中起着关键性的作用。近年来研究发现:NDUFS1在肿瘤细胞中表达下降,推测其可能与肿瘤发展存在密切关系。本文主要从肿瘤细胞中NDUFS1表达异常的原因、NDUFS1对肿瘤的调控机制以及它在肿瘤治疗中的实际意义三方面对目前NDUFS1与肿瘤的关系做一综述。

    2018年05期 v.40 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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护理园地

  • 基于用药安全管理程序在老年病科护理工作的应用效果分析

    许青;陈静;

    目的:分析并讨论用药安全管理程序应用于老年病科护理工作中的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年3月我院收治的老年病患者188例,随机分为两组,观察组按照用药安全管理程序开展用药护理工作,对照组进行常规用药护理。比较两组的用药安全事件发生情况及患者用药满意度。结果:观察组用药安全事件、皮试与抗生素不符、溶媒错误发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组医嘱纠错率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组用药总满意率(97.87%)明显高于对照组(84.04%)(P<0.05),差异有统计学意义。结论:用药安全管理程序应用于老年病科护理工作能有效提升用药水平,值得在临床上推广。

    2018年05期 v.40 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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医学教育与医院管理

  • 提高肿瘤学教学质量和培养优秀肿瘤专科医生的几点思考

    谢宇锋;

    恶性肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。因此,培养具有丰富肿瘤诊疗理论知识和临床技能的肿瘤学专业人才,进而改善肿瘤患者的生存质量、预后迫在眉睫。本文就肿瘤学教学大纲、教材、课程设置、教学模式、教学方法、医患沟通能力、教师素质、考核评价体系几方面进行思考、总结,以期为提高肿瘤学的教学质量和促进优秀肿瘤专科医生的培养提供借鉴。

    2018年05期 v.40 467-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 基于《临床基本技能》课程的临床医学生的培养效果评价

    何学君;朱立仓;代林志;王维山;李新芝;魏育涛;李红;赵冬;

    目的:通过建立临床基本技能操作体系,培养具有较好的临床思维及较强的临床操作能力的高质量临床医学生。方法:将石河子大学医学院临床医学专业2012级未经过临床技能培训的291人作为对照组,2013级经过临床技能培训的336人作为实验组,对两组人员的成绩进行比较分析。结果:实验组的临床技能成绩及临床理论成绩显著高于对照组的成绩,即实验组与对照组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:临床技能操作培养体系的建立对提高医学生的临床基本技能和培养卓越医学人才具有重要作用,可为地方综合性大学临床技能训练中心的发展提供可借鉴模式。

    2018年05期 v.40 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • LBL联合PBL教学法在新疆全科本科生规范化培训中的应用

    周雁花;周慧;刘红阳;王月香;

    目的:探讨以讲课为中心的传统讲授式教学法(LBL)联合以问题为导向的教学法(PBL)在新疆全科本科住院医师规范化培训中的应用。方法:对2015年7月至2017年7月在我院老年病科轮转的44名全科本科住院医师通过LBL联合PBL教学法进行教学,并进行考试评价和问卷调查,了解培训效果。结果:44名学员均认为LBL联合PBL教学法比单纯的传统的LBL教学方式有多方面优势,调动了参与性,提高了学习效果,增强了临床思维能力,出科考核成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LBL联合PBL教学法在全科本科医师规范化培训中应用良好,值得推广。

    2018年05期 v.40 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 浅谈兴趣性教学方法在中西医结合外科学总论中的应用

    张永辉;于晓晨;向兴刚;

    在中西医结合专业外科学总论的学习中,在问题导向教学方法中引入兴趣教学法,可以提升学生学习兴趣,引导学生积极主动参与到学习中,提升教学质量,获得良好的教学效果。

    2018年05期 v.40 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据-数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。本刊面向国内

    2018年05期 v.40 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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