农垦医学

基础与临床医学

  • ATP结合盒转运蛋白A1、载脂蛋白AI和B类1型清道夫受体在口腔癌中的表达及意义

    郑秀妍;曾妍;沈西华;江滕;张丽平;徐江;邹泓;

    目的 :越来越多的文献显示脂质代谢参与肿瘤的发生发展,但在口腔鳞癌的关系中尚未见报道,故本文拟通过检测脂质代谢转运相关蛋白ATP结合盒转运蛋白A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)和载脂蛋白A(apolipoprotein A-I,Apo A I)及脂质代谢吸收蛋白B类1型清道夫受体(Scavenger receptor class B type I,SR-B1)在口腔鳞癌组织中的差异性表达,探讨脂质转运蛋白和吸收蛋白是否在口腔鳞癌中存在失衡表达,及其与临床病理参数之间的关系及意义。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院2004-2016年有完整临床病理资料的口腔鳞癌患者24例及正常口腔黏膜患者35例,制备组织芯片2张,应用免疫组织化学检测ABCA1,Apo A I和SR-B1的表达水平,并结合患者临床病理特征进行分析。结果:(1)ABCA1蛋白在口腔鳞癌(37.50%,9/24)中较正常鳞状上皮(0%,0/25)高表达,差异具有统计学意义(χ2=11.484,P=0.001);Apo A I蛋白在两者之间均高表达(100%,24/24),SR-B1蛋白在两者中均不表达或低表达(0%,0/18),差异均无统计学意义;(2)在口腔鳞癌中ABCA1和SR-B1存在负相关(r=-0.452,P=0.003),Apo A I和SR-B1存在负相关(r=-1.000,P<0.01),ABCA1和Apo A I存在正相关(r=0.674,P<0.01);(3)ABCA1蛋白的表达与口腔鳞癌患者年龄相关,差异有统计学意义。结论:ABCA1蛋白的高表达可能参与了口腔鳞癌脂质代谢的失衡。

    2018年02期 v.40 97-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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  • TACE术后HBVDNA水平及AFP数值变化的相关性研究

    苏争明;张宏伟;王岩;邓子;焉金柱;张示杰;

    目的 :探讨乙肝相关性肝癌经肝动脉栓塞治疗过程中,患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)和甲胎蛋白(APF)的水平变化及其相关性。方法:收集自2015年10月至2017年10月于石河子大学医学院第一附属医院诊断为乙肝相关性肝癌患者病历资料312例,筛选出符合标准的病历资料42例。统计分析患者行TACE手术治疗前后HBVDNA水平及AFP数值的变化,并分析HBVDNA水平变化和AFP数值变化的相关性。结果:(1)42例患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗后,术前HBVDNA水平阳性术后变为阴性的有9例,术前HBVDNA水平阴性术后HBVDNA水平阳性的有3例,术前术后HBVDNA水平变化无统计学意义(P=0.146)。(2)42例患者经TACE治疗后,术后AFP值低于术前,差异具有统计学意义(P=0.000)。(3)42例患者经TACE治疗后,HBVDNA水平变化和AFP值变化不具有相关性(P=0.108)。结论:(1)TACE术后HBVDNA水平变化和AFP数值变化没有明确相关性。(2)TACE术后通过检测HBVDNA水平的高低变化,不能直接评判TACE手术治疗的效果。

    2018年02期 v.40 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

    胡亚丽;谢燕娟;郑秀妍;邹泓;

    目的 :总结肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(renal epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床病理特点,提高对该疾病的认识。方法:选择2008年1月~2018年1月石河子大学医学院第一附属医院病理科确诊的5例肾EAML患者手术切除标本作为研究对象,通过光镜观察和免疫组织化学染色进行研究,鉴别及分析肾EAML的病理特征。结果:病理组织学:5例上皮样血管平滑肌脂肪瘤主要由增生的上皮样平滑肌细胞组成,细胞呈片巢状分布,细胞胞浆丰富,其中有2例核有轻度异型性(40%,2/5),其间见不同比例的血管及脂肪组织。免疫组化:肿瘤细胞主要表达HMB45(100%,5/5)、Melan-A(100%,5/5)、SMA(100%,5/5)、CD31(100%,5/5)、Vimentin(80%,4/5)、S-100(80%,4/5)、CD117(100%,5/5),Ki-67阳性率1~10%。随访:5例EAML中,均无复发或转移病例。结论 :EMAL临床较少见,术前多无明显症状,组织病理结合免疫组化方能确诊,手术是主要治疗方法,一般行腹腔镜肿瘤剜除或肾脏切除。绝大多数患者预后良好,但少数患者可进展为恶性肿瘤,术后需要长期密切随访。

    2018年02期 v.40 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2293K]
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  • Nd:YAG激光和传统方法治疗急性智齿冠周炎的临床疗效对比

    沈亚峰;余芯乐;黎昌学;

    目的 :探讨Nd:YAG(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet)激光治疗急性冠周炎的临床疗效。方法:选取80例急性智齿冠周炎患者,用3.0%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗盲袋棉球擦干,随机分为2组,实验组采用Nd:YAG激光照射治疗,1次/天,连续3天,对照组仅用2.0%碘甘油置入盲袋,1次/天,连续3天。对治疗前、治疗后1、5天的疼痛程度、张口度进行评分,1周后比较两组疗效。结果:Nd:YAG激光治疗组治疗1天后疼痛指数和张口度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Nd:YAG激光治疗组与对照组治疗前和治疗5天后疼痛程度和张口度比较差异均无统计学意义(P>0.05),Nd:YAG激光治疗组和对照组总有效病例数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光治疗能够在短时间内明显缓解疼痛,改善开口度,见效快并且操作简便,值得在临床中推广应用。

    2018年02期 v.40 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • SOFA评分在脓毒症预后评估中的价值研究

    梁彦平;管恋;李尧炜;李晓峰;

    目的 :探讨SOFA评分、血乳酸、降钙素原和APACHEⅡ评分在脓毒症预后评估中的临床价值。方法:采用脓毒症3.0标准选取2015年1月~2017年6月收治的脓毒症患者97例,根据28天预后分为生存组76例和死亡组21例,比较2组患者血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHEⅡ评分的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项指标对脓毒症预后的预测价值。结果:死亡组患者血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血乳酸、降钙素原、SOFA评分和APACHE评分的曲线下面积分别为0.82、0.74、0.85和0.78。结论:血乳酸、降钙素原以及病情评分对脓毒症患者预后的评估具有临床指导意义,采用脓毒症3.0标准,SOFA评分显示优于其他指标的预后预测价值。

    2018年02期 v.40 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果分析

    张彩艳;安玉琴;

    目的 :研究分析肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗小儿急性喉炎并喉梗阻效果。方法:选取我院儿科2016年1月至2017年12月收治的60例小儿急性喉炎并喉梗阻患儿为研究对象。对照组进行布地奈德(雾化吸入)治疗,实验组给予肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗。实验组与对照组患者均给予退热、止咳及抗病毒等对症治疗。结果:实验组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组喉鸣消失时间为(11.21±1.56)h,对照组喉鸣消失时间为(18.10±1.32)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿急性喉炎并喉梗阻中应用肾上腺素、布地奈德联合(雾化吸入)治疗临床效果显著,可帮助患儿尽快恢复健康,改善呼吸困难等临床症状,具有临床推广的意义。

    2018年02期 v.40 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 老年牙列缺损伴重度磨耗治疗中咬合重建的修复效果探讨

    唐小雪;仵楠;王梓阳;周政;徐慧芬;

    目的 :研究老年牙列缺损伴重度磨耗治疗中咬合重建的远期疗效。方法:选取我院48例老年牙列缺损伴重度磨耗患者为研究对象,采取抽签随机分组方式均分为观察组、对照组,观察组采取固定义齿咬合重建,对照组实施牙合垫式可摘局部义齿治疗,随访1年,比较两组患者主观评价、牙齿松动度、咀嚼功能、颞下颌关节功能及并发症发生率。结果:两组患者美观、舒适、咀嚼、固位主观评价满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组均未见中、重度牙齿松动,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组咀嚼功能显著优于对照组(P<0.05),两组颞下颌关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙合垫式可摘局部义齿、固定义齿咬合重建用于老年牙列缺损伴重度磨耗均有显著疗效,患者满意度高,固定义齿咬合重建患者远期患者咀嚼功能更佳。

    2018年02期 v.40 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者抑郁情绪的疗效对比

    于海英;盖广庆;

    目的:观察阿立哌唑及利培酮对精神分裂症患者抑郁情绪的治疗效果。方法:收集2015年6月至2016年6月在我院住院的精神分裂症患者82例,采用随机数字法分成阿立哌唑组(41例,给予阿立哌唑治疗)和利培酮组(41例,给予利培酮治疗);通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者治疗前及治疗12周后抑郁情绪的变化。结果:治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,且阿立哌唑组明显低于利培酮组,差异显著(P<0.05)。结论:阿立哌唑能较好地缓解精神分裂症患者的抑郁情绪,有利于患者更快地康复,在精神分裂症患者中有一定的推广价值。

    2018年02期 v.40 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 螺旋CT技术筛查左心房/左心耳血栓形成——评估左房血栓相关危险因素

    刘丹;郭萍;韩艺辉;

    目的 :探究螺旋CT筛查左心房/左心耳血栓形成及准确率,评估左心房血栓相关的危险因素。方法:回顾性分析2016年12月至2017年12月间来我院进行多排螺旋CT技术筛查左心房/左心耳血栓的房颤患者60例,在同一次住院期间均行多排螺旋CT(MSCT)及经食管超声心动图(TEE),搜集两种检查方法检测血栓的结果,以TEE为"金标准"观察MSCT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测率及阴性预测率。结果:60例患者中,经TEE检查确诊为左心房/左心耳血栓21例,经MSCT确诊为左心房/左心耳血栓19例,与TEE检查相比差异不具有统计学意义(χ2=0.150,P=0.699);MSCT的诊断灵敏为81.0%,特异度为94.9%,正确率为90.0%,阳性预测率为89.5%,阴性预测率90.2%,Kappa值为0.775;MSCT阳性组患者左心房左右径、左心房上下径、心率及年龄均明显高于MSCT阴性组患者,左心室射血分数(LVEF)水平明显低于MSCT阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT阳性组患者发生糖尿病、高血压、风湿性心脏病及冠心病的概率明显高于MSCT阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT筛查左心房/左心耳血栓形成具有一定准确性,对血栓检测阴性预测率较高,主要相关危险因素是左心房容积、LVEF率、糖尿病及年龄等。

    2018年02期 v.40 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 他克莫司治疗对环磷酰胺无效的肾病综合征的临床疗效和安全性研究

    戴晖;漆荣堂;柴荣;崔钰潮;刘谓;

    目的 :观察他克莫司联合糖皮质激素治疗对环磷酰胺无效的肾病综合征的疗效和安全性。方法:收集31例应用环磷酰胺联合激素治疗无效的肾病综合征患者,给予他克莫司口服治疗,并联合糖皮质激素应用。观察治疗前及治疗后1月、3月、6月的临床疗效及不良反应发生情况,并比较治疗前后血清白蛋白、甘油三酯、血胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白等指标。结果:在治疗6个月后,完全缓解率38.71%,显著缓解率41.93%,部分缓解率3.23%,总有效率83.87%。治疗3、6个月时24小时尿蛋白定量、血胆固醇、甘油三酯均较治疗前下降(P<0.05),24小时尿蛋白定量在治疗6个月较治疗3个月降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3、6个月时血清白蛋白均明显升高(P<0.05),治疗6个月较治疗3个月血清白蛋白升高(P<0.05)。治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮无明显变化。治疗过程中,2例患者出现上呼吸道感染,1例患者出现血压升高,给予对症处理后,得到控制。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗对环磷酰胺无效的肾病综合征有效,且无严重不良反应发生,安全性好。

    2018年02期 v.40 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 瑞芬太尼对老年高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响

    张淑芳;古昌剑;曹振刚;唐丽;袁媛;

    目的 :探讨瑞芬太尼对老年高血压患者在全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响。方法:拟在全身麻醉下实施择期腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,性别不限,年龄65~80岁,随机均分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组)。手术完毕后C组靶控输注生理盐水,R组靶控输注(TCI)瑞芬太尼直到患者完全苏醒拔出气管导管。记录手术结束时、拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP和HR值,计算RPP和PRQ。记录两组患者的舒芬太尼用量,并观察有无拔管后呼吸抑制、躁动和心律失常的发生。结果:与C组比较,R组患者在拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP均明显降低,HR在拔管前、拔管时、拔管后5min明显减慢(P<0.05);R组患者RPP在拔管前、拔管时、拔管后5min、10min均明显降低(P<0.05)。两组患者各时点PRQ差异无统计学意义。结论:手术结束后靶控输注(TCI)瑞芬太尼能有效维持老年高血压患者拔管期的血流动力学稳定,降低RPP值。

    2018年02期 v.40 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎

    范思思;熊琪;夏伟伟;袁今奇;

    目的 :对脾胃虚寒型慢性胃炎穴位贴敷配合艾灸临床治疗效果进行探究。方法:采取随机选择法,选择本科2015年3月至2016年9月收治的60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,随后利用数表法将他们平均分成对照组与实验组,对照组采取常规西医治疗,实验组在西医治疗的基础上给予穴位贴敷及艾灸,对比两组患者毒副反应发生率及治疗总有效率。结果:(1)两组患者毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规西医治疗方式,西医治疗的基础上给予穴位贴敷配合艾灸能够获取更好的临床疗效,值得在临床上推广应用。

    2018年02期 v.40 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的价值研究

    姚丽琴;王淑梅;

    目的 :探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:调查2016年6月-2017年8月塔城人民医院收治的痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,肺炎患者为对照组。比较两组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉。结果:2016年6月~2017年8月我院共收治痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者156例、肺炎患者144例。T-SPOT.TB和结核抗体组间比较均有显著性差异(P<0.001,P<0.001),血沉组间比较无显著性差异(P=0.521>0.05)。痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,T-SPOT.TB和结核抗体的灵敏度及特异度分别是0.955,0.896和0.492,0.877;SPOT.TB的曲线下面积(AUC)是0.925,结核抗体的AUC是0.684,有显著的统计学差异(Z=3.879,P<0.001)。T-SPOT.TB与logistic回归模型的ROC曲线比较差异有显著统计学意义(Z=3.621,P=0.009<0.01)。结论:T-SPOT.TB对诊断菌阴肺结核有着重要的诊断价值。

    2018年02期 v.40 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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调查研究

  • 宫颈癌住院患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究

    马立娟;杨琴;

    目的 :了解宫颈癌住院患者疾病不确定感和应对方式的现状,并探讨两者之间的关系。方法:选取符合纳入标准的343例宫颈癌住院患者,应用疾病不确定感量表、医学应对问卷对其进行问卷调查。结果:宫颈癌住院患者疾病不确定感总分为(70.93±11.24)分,处于中等水平;应对方式总分为(45.65±5.55)分。疾病不确定感总分、不明确性维度、复杂性维度与应对方式总分及屈服维度均呈正相关(r=0.211,0.116,0.212,0.398,0.176和0.381,P值均小于0.05)。结论:宫颈癌住院患者疾病不确定感与应对方式相关。因此,在临床护理工作中医护人员应合理评估患者的疾病不确定感水平并指导患者采取积极有效的应对方式,以降低其疾病不确定感。

    2018年02期 v.40 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 社区糖尿病视网膜病变综合干预效果分析

    刘虹;马朋举;杨亚新;徐芳;杨棣;

    目的 :评价社区综合干预对糖尿病视网膜病变患者管理的效果。方法:选择2015年3月~2017年4月纳入石河子6、7社区糖尿病慢性管理档案的2型糖尿病病人465例,进行问卷调查,并行常规糖尿病(diabetes mellitus,DM)管理及2年的系统综合干预。观察患者干预前后对糖尿病性视网膜病变认知度变化、眼底、空腹血糖及糖化血红蛋白情况,并进行比较分析。结果:干预结束,干预后患者对于糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的认知度较前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.0001);干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较干预前明显改善,差异具有统计学意义(t值0.807,P<0.0001;t值0.611,P<0.0001;t值0.917,P<0.0001);干预后糖尿病视网膜病变早期诊断率达100%;糖尿病视网膜病变较干预前未见明显进展,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.0001)。结论:实行以社区为基础的糖尿病视网膜病变患者综合干预,可以明显提高患者对DR认知度,有效控制患者的血糖水平,提高早期诊断率,缓解病情发展。

    2018年02期 v.40 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 石河子社区医护人员药品不良反应认知度调查分析

    陈卫军;申雪丽;周清珍;黄川生;晏春艳;

    目的 :调查石河子社区医护人员药品不良反应(ADR)知识的认知程度。方法:采用分组抽样法对石河子社区医护人员就ADR概念、判断、上报及应对等的知识和能力进行调查,运用统计学方法进行处理和分析。结果:石河子社区医护人员对ADR概念理解准确度较高,但在判断、上报及应对认知程度总体偏低。结论:石河子社区医护人员应对ADR加强学习,通过培训和管理达到用药安全与风险防控的目的。

    2018年02期 v.40 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 临床医学专业毕业生质量调查分析——以石河子大学医学院2013-2015届为例

    周艳;梁青青;汤玉芳;余重庆;洪谕莹;吴芃林;孙松;

    目的 :了解我校临床医学专业毕业生就业状况及就业质量、工作能力和价值观提升、自身岗位胜任能力评价、校友满意度评价等情况,探索建立毕业生质量与学校教学改革的互动机制,推动临床医学教育教学改革,促进临床医学专业毕业生高就业率,最终实现提高临床医学专业人才培养质量。方法:采用整群抽样,向2013-2015年石河子大学医学院临床医学专业毕业生发放调查问卷500份,收回285份,有效问卷248份。结果:(1)66.06%的毕业生月收入在4 000元以上,71.38%的毕业生对工作整体满意度较高;(2)54.40%毕业生认为在校期间的学习对工作能力和价值观提升比较有帮助;(3)90%的毕业生对思想道德与职业素质、知识、技能评价满意;(4)毕业生对母校整体评价、课程设置、课堂教学、临床实践、教学管理、管理服务、学生管理、生活服务等八项满意度在95%以上。结论:通过毕业生对就业状况及就业质量、工作能力和价值观提升、自身岗位胜任能力、校友满意度等方面评价表明,我校2013-2015届毕业生就业现状较好、对现在工作满意度较高、在校期间学习对工作能力和价值观提升明显、自身岗位胜任力较高、对学校满意度较高。

    2018年02期 v.40 156-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 石河子地区中医临床护士对中医护理技术的认知和应用现状调查

    熊琪;王燕;张宏霞;袁今奇;

    目的 :调查石河子地区中医临床护士对中医护理技术的认知和应用情况,分析影响中医技术开展的因素,探讨中医临床护士继续教育模式。方法:针对石河子地区中医临床护士发放调查问卷100份,回收并进行分析。结果:中医临床护士对中医护理技术总体掌握达到70.33%,但各级医院护士认知水平不平衡。中医护理知识缺乏、人力资源不足等是影响中医护理技术开展的主要因素。结论:为了更好推广中医护理技术,培养一批理论扎实、技术熟练的中医护理人才,应当以三级医院为主,加强对基层医院中医护理人员进行培训。

    2018年02期 v.40 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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护理园地

  • 结合Barthel指数护理分级在兵团“医养结合”老年护理中的应用效果研究

    张燕;赵永红;何敏;

    目的 :研讨Barthel指数评定量表参与医养结合老年患者护理分级中的成效。方法:以石河子绿洲医院医养结合型老年护理院在院医养老人为研究对象。对照组选取符合条件的100名入组老人采用常规分级护理标准及内容,干预组选取符合条件的100名入组老人采用ADL参与护理等级分度及对应护理措施内容,分别实施相应的护理服务,三个月后比较两组老人的专科护理质量、满意度及安全事件变化有无差异。结果:干预组老年专科护理质量和患者满意度显著高于对照组(P<0.05);干预组护理安全事件发生率为2%,明显低于对照组29%;干预组跌倒、坠床发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将Barthel指数参与到"医养结合"老年患者护理分级,使护士能主动解决老年患者的护理问题,提升老年专科质量和满意度。

    2018年02期 v.40 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 加速康复外科护理措施在肝脾联合切除术围手术期的应用

    吴烨;韩小云;蒋红媛;刘美峰;庄蕾;

    目的 :探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在肝脾联合切除术围手术期的应用价值。方法:选择我院2013年1月至2017年1月期间收治的38例原发性肝癌合并门脉高压脾功能亢进患者,所有患者均接受肝脾联合切除术,将患者随机分为观察组和对照组各19例,观察组患者采取ERAS护理,对照组接受常规护理措施,比较研究两组患者首次下床时间、首次排气时间、住院时间和术后并发症发生率、资料。结果:观察组患者首次下床时间、首次排气时间、住院时间资料均显著低于对照组患者,具有统计学意义。两组术后并发症发生率无显著性差异。结论:精细的手术操作及流畅的护理配合是手术成功的关键,ERAS护理措施在接受肝脾联合切除术的患者中具有较高的临床应用价值。

    2018年02期 v.40 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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医学教育与医院管理

  • 关于如何开展《病原微生物学》自主设计实验的几点探讨

    贺亚玲;吴万贵;姜素华;曹旭东;唐慧;陈雪玲;

    目的 :为培养学生自主学习能力,本文就《病原微生物学》实验教学中,如何开展自主设计性实验做了探讨。方法:以2015级临床医学1、2班混合班24人及口腔医学专业2班27人,共51名本科生为研究对象,开展了一项自主设计性实验——脓汁标本的分离鉴定,并且针对性地开放实验室。结果:根据代课教师多年的经验及一定的调查,实验班学生完成脓汁标本分离鉴定的实验好,学生做实验兴趣高且实验设计方案更全面,操作过程中也体现了团结协作的精神。结论:开设自主设计性实验,学生作为实验主体,由被动转为主动,有效地调动了学生实验的积极性,有助于提高学生问题解决能力和动手能力,有助于学生临床思维能力的培养,增强团队协作精神。因此如何开展自主设计性实验值得今后不断地摸索和完善。

    2018年02期 v.40 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 内分泌学微课设计、制作和应用初探

    常向云;孙侃;李军;崔丽娟;苏向辉;朱凌云;王晓丽;冯罡;

    微课作为一种新型教学资源,在教育信息化资源建设中的地位越来越显著,将其引入内分泌学教学中是一种新的体验,也是给自己一次学习和提高的机会。本文以糖尿病酮症酸中毒为内容尝试了微课的设计和制作,初步探索和实践微课在临床医学中的应用,为临床医学教学资源建设提供借鉴。

    2018年02期 v.40 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • PBL结合CBL教学在呼吸科住院医师规范化培训中的探讨

    粱文晋;张中宏;

    住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,传统的教学模式已不能满足临床教学复杂化、多样化的需要。PBL和CBL教学模式均以学生为主导,问题为导向,将两者相结合的教学模式融入呼吸科的住院医师规范化培训中,有效激发学生的主观能动性,帮助学生提高自主学习以及应用理论知识解决临床问题的能力,促进学生正确临床思维的形成。

    2018年02期 v.40 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 参加住院医师规范化培训高级师资培训的思考

    朱余蓉;常向云;

    住院医师规范化培训(简称住培)是医学专业毕业生完成学校基础教育后,在经过认定的培训基地接受以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,是培养合格临床医师的必经之路。本文针对我院在开展住培工作中存在的问题,提出几点建议。

    2018年02期 v.40 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用

    凌红;李萍;王佳娜;谢莉;

    目的 :探讨医院消毒供应中心的持续质量改进效果。方法:成立群众性质量管理小组,按照国家标准结合医院实际建立健全各项规章制度,改进操作流程,加强工作人员专业知识学习,建立有效的沟通联系,制定质量改进措施,持续关注改进效果。结果:与实施前相比,持续质量改进后,消毒供应中心的包装质量、清洗质量和灭菌质量等均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:消毒供应中心通过质量持续改进,使消毒供应质量逐步达到国家规定的标准,从而有效控制医院感染的发生。

    2018年02期 v.40 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 阶梯教学法联合案例教学在耳鼻喉科护理教学中的应用

    刘静;朱竹;

    目的 :分析阶梯教学和案例教学在耳鼻喉护理教学中的应用效果。方法:将2016年3月~2017年3月来我科的实习生56名分为两组,每组28人,对照组采用传统教学方法,观察组采用阶梯教学联合案例教学带教。比较两组的教学效果。结果:观察组实习生在理论成绩和操作成绩、以及对带教老师满意度上均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对耳鼻喉科实习生采用阶梯教学联合案例教学,可以帮助实习生牢固地掌握专业知识、提高思考能力和对带教老师的满意度。

    2018年02期 v.40 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 多种类型标本在解剖学教学中的优化使用

    陆环;鲁德忠;刘红梅;赵志敏;吴复琛;吴江东;张佳;

    人体解剖学作为一门医学基础课程,标本观察必不可少,本文就如何发挥各类标本的特点,使其在解剖学教学中能合理优化使用,进而提高学生学习积极性做了剖析,希望通过标本的教学实践,加快解剖实验室建设。

    2018年02期 v.40 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 口腔住院医师规范化培训教学兼职秘书工作的思考

    仵楠;代海涛;徐江;

    住院医师规范化培训是是医学生成长为合格临床医师的必由之路。住培秘书是医院规培管理与基地具体工作实施的纽带。通过对规培秘书工作的认识与实施,分析住培秘书工作的侧重点与规培基地整体工作的衔接,为完善住院医师规范化培训工作提供更多依据。

    2018年02期 v.40 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据-数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。本刊面向国内

    2018年02期 v.40 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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