农垦医学

基础与临床医学

  • CD20~+细胞在急性冠脉综合征患者中所占比例的研究

    蒋世玖;王睿琪;王平;王丽;杜广胜;

    目的:观察外周血单个核细胞中CD20~+细胞在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的炎症反应及其与冠状动脉病变严重程度的关系,并探讨其临床意义。方法:将经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者,根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断将其分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组30例、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组30例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组20例和正常对照组20例,采用流式细胞仪检测法,对100例患者的外周血单个核细胞CD20~+细胞进行检测。结果:AMI组、UA组外周血单个核细胞中CD20~+细胞的比例均高于SAP组、正常组(P<0.05),但AMI组、UA组组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD20~+细胞比例与Gensini评分成正相关(r=0.870,P<0.05)。结论:CD20~+细胞可能参与了ACS患者的炎症反应,且与Gensini评分呈显著正相关,提示CD20~+细胞的表达水平与冠状动脉病变的严重程度相关,检测CD20~+细胞的表达水平有助于评估ACS患者的病情。

    2017年06期 v.39 481-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 老年患者全膝关节置换术后并发症危险因素分析

    杨雪;何斌;陶晶;王鑫;李邦成;秦秋;张晓龙;

    目的:分析老年患者全膝关节置换术后并发症的相关危险因素。方法:以2016年1月至2016年10月在新疆石河子大学医学院第三附属医院骨科行全膝关节置换术的213名老年患者及其照护者为研究对象。采用χ~2检验和Logistic回归方法对所得数据进行统计分析。结果:(1)213例老年患者术后总并发症例数为62例,占29.1%;(2)多因素分析显示:老年患者合并慢性支气管炎(OR=9.098,95%CI:1.282~64.554),合并糖尿病(OR=7.449,95%CI:2.606~21.294),手术时间≥180分钟(OR=6.045,95%CI:1.853~19.718),普通镇痛方式(OR=4.454,95%CI:1.622~12.235),照护者无能力照护好患者(OR=4.178,95%CI:1.676~10.412)和全身麻醉(OR=3.777,95%CI:1.329~10.732)是老年患者全膝关节置换术后并发症危险因素。结论:老年患者全膝关节置换术后并发症发生率较高,对其危险因素进行针对性防护及准备,可有效降低术后并发症。

    2017年06期 v.39 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后降颅压治疗中的应用

    黄啸元;冯冠军;张诚;杨小朋;吴永刚;

    目的:探讨持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后降颅压治疗中的应用价值。方法:101例重型颅脑损伤患者根据是否行有创颅内压监测分为监测组和常规组,比较两组甘露醇使用的次数、剂量和天数以及术后半年GOS及Barthel指数。结果:监测组患者甘露醇使用次数、剂量和天数均明显低于常规治疗组(P<0.05),监测组患者的半年后GOS评分与Barthel指数明显高于常规组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后给予持续有创颅内压监测可以精确、实时指导降颅压治疗,减少甘露醇的使用,改善患者预后。

    2017年06期 v.39 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 微创对比传统开放椎弓根螺钉内固定术对上位椎间关节影响的Meta分析

    陈磊;李江华;曹城彰;蒋雯;李珂;王美花;施丽霞;

    目的:系统评价微创对比开放固定技术治疗腰椎骨折对上位椎间关节的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,并手工检索相关期刊,全面收集开放对比微创固定技术导致上位椎间关节破坏的相关临床研究,检索时限均为建库至2017年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共1 120例患者。Meta分析结果显示:经皮固定与开放手术相比,两者一级关节破坏[OR=0.38,95%CI(0.24,1.73),P=0.38]、二级关节破坏[OR=0.41,95%CI(0.09,1.84),P=0.24],总的关节破坏[OR=0.85,95%CI(0.42,1.72),P=0.66]差异均无统计学意义。结论:两种术式对上位椎间关节破坏没有差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待更多高质量的研究予以验证。

    2017年06期 v.39 494-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • PPH加外痔切除术治疗重度混合痔术后复发率分析

    秦文祥;刘江文;

    目的:探讨分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的复发率。方法:选择2016年1月~7月符合重度混合痔手术指征病例60例,依照患者意愿分为PPH(吻合器痔上粘膜环切术)加外痔切除术组(简称PPH组)和开放式外剥内扎术组(简称MMH组),每组各30人,分别对60例患者门诊随访8~12个月,分别从四方面(外痔、痔核部分脱出、痔核全部脱出、痔核糜烂破损引起出血)比较两组术后复发情况,统计学分析均采用SPSS17.0软件,P<0.05提示差异有统计学意义。结果:从四个方面比较两组复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论:短期观察PPH加外痔切除术复发率与开放式外剥内扎术无明显差别,可以作为治疗重度混合痔的替代疗法。

    2017年06期 v.39 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 优化软式内镜清洗流程的效果对比分析

    沈芸;黄新玲;林陶玉;郑丽英;康靖;李莉;吴文鑫;

    目的:探索优化内镜的清洗流程,简化清洗步骤,缩短清洗时间。方法:将60条使用后的内镜随机分为6组,将现有清洗流程和优化清洗流程分别进行不同的处理,处理后采样,做生物学检测。结果:60条内镜处理后的内镜菌落数值均为0,不同的清洗流程其结果相似,优化清洗流程后不但缩短了操作时间,同时减少了一个清洗槽的使用。结论:优化的清洗流程依然能够使内镜的生物学指标达到规范的要求,提高了工作效率,加快了内镜、内镜清洗槽的周转率。

    2017年06期 v.39 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 四物汤联合艾灸治疗月经不调50例临床疗效观察

    王琳;熊琪;杨百京;

    目的:观察四物汤联合艾灸治疗月经不调的临床疗效。方法:选取2016年5月1日~2017年5月30日在我科就诊的50例月经不调患者,将其随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用四物汤治疗,观察组采用四物汤加艾灸治疗。比较两组患者的临床疗效,同时比较两组患者性激素,包括E2、FSH、LH、PRL、P的水平。结果:对照组总有效率为56%,观察组总有效率为92%,两组比较差异显著;观察组患者的血清E2水平明显升高,FSH和LH水平显著降低,差异具有统计学意义。结论:四物汤联合艾灸对月经不调治疗有明显效果,值得推广应用。

    2017年06期 v.39 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 4%琥珀酰明胶亚急性高容量血液稀释在全髋置换术中的应用

    王燕;王岩;邵福丽;

    目的:探讨4%琥珀酰明胶亚急性高容量血液稀释在全髋置换术中的临床应用。方法:选取2015年~2017年在中国人民解放军库尔勒273医院行全髋置换术的患者40例,随机分为亚急性高容量血液稀释组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组于麻醉前以15m L/kg,20~30m L/min的速率输入4%琥珀酰明胶,Ⅱ组采用8~10m L/kg·h~(-1)速率输乳酸林格氏液。观察两组患者术后MAP、CVP、HR、PT、APTT,并记录尿量以及术前、术中、术后Hb、HCt含量。结果:Ⅰ组患者输液量、尿量高于Ⅱ组;Ⅰ组患者血液稀释后即术后其Hb、HCt下降约20%,显著低于Ⅱ组患者;Ⅰ组患者血液稀释后其MAP、CVP较Ⅱ组患者明显升高。结论:选用4%琥珀酰明胶行亚急性高容量血液稀释在全髋置换术中应用安全可行,避免和减少了异体输血和输血量。

    2017年06期 v.39 508-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • D-乳酸、内毒素对胃肠损伤治疗评价的研究

    张小兰;赵润玲;程静;侯鸿鹏;马仁焕;

    目的:通过对急性胃肠功能障碍的危重患者D-乳酸、内毒素的检测,探讨其在胃肠功能评价方面的差异性。方法:选择入住重症医学科且急性胃肠损伤(AGI)Ⅱ级以上的患者,将其随机分为两组,分别给予六味安消、红霉素口服,对治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、胃肠动力的恢复情况、D-乳酸和LPS进行对比分析。结果:两组患者APACHE-Ⅱ评分均明显下降、胃肠功能障碍评分较治疗前下降、AGI分级较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);营养不耐受发生率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后D-乳酸均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),LPS无改善。结论:D-乳酸与LPS能反映胃肠损伤及功能改善情况,但其敏感性欠佳,故检测方法仍需改进。

    2017年06期 v.39 511-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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调查研究

  • 兵团第五师双河市30~60岁居民脑卒中高危因素筛查分析

    周志成;石明才;

    目的:了解2015年兵团第五师双河市居民脑卒中危险因素与高危人群分布情况,为脑卒中一级预防提供科学依据。方法:按整群随机抽样对81团、83团、89团和90团四个团场30~60岁居民2 400名,进行一对一人群问卷调查、健康体检和抽血化验,筛查高血压病史、心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重或肥胖、脑卒中家庭史等脑卒中高危因素,并对筛查结果进行统计学分析。结果:脑卒中高危因素发生率为126.46%,其中体育锻炼少为30.55%、吸烟为20.29%、超重或肥胖为19.79%、血脂异常为20.08%、高血压为17.96%、糖尿病为9.33%、心脏病为2.5%、脑卒中家族史为1.08%;不同性别间比较发现:除血脂异常、糖尿病、心脏病和脑卒中家族史外,体育锻炼少、吸烟、超重肥胖、高血压等暴露率在性别间差异均有统计学意义(P<0.01);脑卒中高危人群界定评估发现:高危人群占15.46%、中危人群占18.42%、低危人群占66.12%;性别、年龄、民族、文化程度是影响脑卒中发生的高危因素。结论:应及早发现脑卒中高危因素,针对不同高危人群应采取对应预防措施,提高居民健康水平。

    2017年06期 v.39 514-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 石河子市市民对口腔种植义齿认知分析

    张超杰;魏玉雪;谭凯迪;李新建;苏宏熙;周政;

    目的:了解石河子市市民对口腔种植义齿的认知情况。方法:于2016年2月~9月在石河子市各街道小区按照随机抽样的方法进行问卷调查,对其结果进行统计分析。结果:54.49%的市民不知道什么是种植义齿;年龄、收入水平、文化层次是影响种植义齿认知程度的主要因素;市民普遍能接受种植义齿价格应低于5 000元/颗;市民对种植体本身最关心的是异物对人体的危害及费用;医疗技术是市民选择医疗机构最重要的依据。结论:石河子市市民对口腔种植义齿的认知度较低,口腔种植义齿的发展空间较大;加强对种植义齿认知的教育宣传,提升石河子市医疗机构种植义齿技术,是提高市民对口腔种植认知度和普及率的有效措施。

    2017年06期 v.39 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 新疆石河子市高中学生心理健康状况调查分析

    谌德荣;康强;盖广庆;

    目的:探讨新疆石河子市中学生心理健康状况及影响因素,为开展中学生心理健康教育提供参考依据。方法:于2012年11月-12月采用SCL-90量表对石河子市三所高中一年级和高中二年级共1038名学生进行心理健康状况调查,回收有效问卷1 014份,对所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。结果:1 014名学生中心理症状检出率为24.85%;阳性检出率前3位分别是强迫症状为39.15%、人际关系敏感为23.77%、抑郁为23.57%;至少有1个因子得分≥2分的学生占49.0%,得分≥3分的学生占13.5%,得分≥4分的学生占2.8%;女生总量表得分及各因子得分均高于男生(P<0.01),各因子症状阳性检出率亦均高于男生(P<0.01或0.05);高一与高二学生之间各因子得分差异无统计学意义;石河子市高中生各因子得分均低于全国中学生常模~([1])。结论:新疆石河子市中学生的心理健康水平总体较好,仍有部分中学生存在如强迫、人际关系敏感、抑郁等心理症状,教育相关部门应对中学生的心理健康给予一定的关注。

    2017年06期 v.39 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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护理园地

  • 心理支持法对突发性耳聋患者焦虑抑郁影响的Meta分析

    闫春燕;杨琴;

    目的:系统评价心理支持法对突发性耳聋患者焦虑抑郁的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库关于心理支持法对突发性耳聋患者焦虑抑郁影响的随机对照试验;在两名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4项随机对照试验,包括359例突发性耳聋患者。Meta分析结果显示:试验组SAS评分[MD=-14.20,95%CI(-18.51,-9.89),P<0.00001]、SDS评分[MD=-16.25,95%CI(-21.88,-10.62),P<0.00001]低于对照组;试验组临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47),P=0.002]、患者满意度[RR=1.20,95%CI(1.09,1.31),P=0.0001]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对突发性耳聋患者实施心理支持法干预,可降低其焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效和患者满意度。

    2017年06期 v.39 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
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  • 203例超长心肺复苏患者的急救配合与护理

    李海燕;卫鹏羽;何光辉;

    目的:探讨超长心肺复苏的急救配合与护理,以期为临床护理工作提供依据。方法:对203例接受超长心肺复苏患者的资料进行回顾性分析。结果:自主循环恢复者20例,占9.85%;20例中出院存活者3例,占1.5%,30天存活者2例,占1.0%。结论:护理人员必须熟练掌握急救技术,在紧急情况下能配合医生,使各种抢救措施能同步进行,以达到最佳的抢救状态,加强高发人群健康教育,使CPR有效而广泛地推广。

    2017年06期 v.39 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 51例吐酸病中医辨证施护疗效观察

    高玲;熊琪;

    目的:观察中医辨证施护对吐酸病患者的临床护理疗效。方法:将2016年4~12月收治的51例吐酸病患者随机分为常规护理组25例和辨证施护组26例,比较两组不同护理方式的治愈率和总有效率。结果:常规护理组患者的治愈率为20.00%,总有效率为64.00%;辨证施护组患者治愈率57.69%,总有效率92.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护对吐酸病患者的临床护理疗效显著。

    2017年06期 v.39 534-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 规范化岗前培训对新入职护士培训效果分析

    李静;

    目的:探讨我院规范化培训对新入职护士岗前培训的效果,为确定新入职护士规范化培训方案提供参考依据。方法:采用护理部新制定的规范化培训内容,对134名新入职护士进行为期一个月零一周的岗前培训,培训结束后将新入职护士在培训前后的理论和操作考核结果进行对比;同时让其对培训给予评价。结果:培训后新入职护士理论及技能考核成绩均高于培训前,P<0.05,差异有统计学意义;新入职护士对岗前培训课程认同度均在95%以上。结论:我院新制定的新入职护士岗前规范化培训方案有利于其尽快适应临床环境,促进其专业成长与发展。

    2017年06期 v.39 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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医学教育与医院管理

  • 以临床技能竞赛为抓手 推进教学基地实践教学

    李新芝;孙红;庞鸿瑞;柳小玲;马克涛;

    临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分,其中实习环节中的实践技能教学部分尤为重要,但承担实践技能教学的各教学基地水平参差不齐,同时实践教学受医疗社会环境、学生考研意愿等的影响,质量难以保证。我校以临床技能竞赛为抓手,以教学基地为单位组织竞赛,从而提高教学基地对教学工作的重视度,促进教师实践技能教学能力的培训力度,规范实习期间的临床实践技能培训标准,提升临床实践教学质量。

    2017年06期 v.39 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 我院药品购进中的预算管理现状分析

    罗志刚;申雪丽;李娜;

    药品是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保障,通常占医院较大比例的流动资金,随着医改的不断推进,逐步取消了药品加成,严格控制了药占比等,迫使医院在确保药品质量前提下,通过药品预算控制全面了解医院药品资金运作规律、药品消耗结构、药品购销动态及药品收支的经营效果,实现降低医院成本、提高资金使用效率,加强对医院药品安全性的风险预控,更好地提升医院的服务质量。本文展示了我院预算管理采取的措施以及取得的成效;分析我院预算管理存在的不足,并制定整改措施,旨在降低药品的预算比例,实现医院资金的有效利用。

    2017年06期 v.39 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 基于网络教学资源平台下的临床医学本科生自主学习能力培养

    柳小玲;李新芝;张春军;孙红;庞鸿瑞;

    医学网络教学资源的共享推动着医学教育教学的进步和发展。为顺应医学教育的教学改革,丰富教学资源、改进教学方法以及加强医学生实践和创新能力的培养,是提高医学生培养质量的有效途径之一。搭建医学网络教学资源平台,能够有效帮助医学生树立自主学习意识,激发学生学习兴趣,提高学生主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。

    2017年06期 v.39 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 浅谈预防医学实验室建设的作用及其思考

    王海霞;李毓;李述刚;郭淑霞;丁玉松;

    本文总结了近几年"公共卫生类"实验教学示范中心在基础设施建设、人才培养和教学改革方面取得的成就,通过分析现阶段预防医学实验室建设在实验室人员发展、专职教师实践经验培养及大型仪器使用效率方面存在的问题,提出相应的对策和建议。在此基础上,提出了如何通过预防医学技能竞争平台促进教学改革的思路。

    2017年06期 v.39 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 基于微课模式将NCCN指南应用在肿瘤学教学中的探讨

    王于理;张宁;巩平;

    NCCN指南是由美国21家世界顶级癌症中心肿瘤专家在循证医学的基础上结合专家共识而制定的临床肿瘤诊治指南。微课是指运用信息技术按照认知规律,呈现碎片化学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。本文结合我国医学高等院校的肿瘤学教学现状,提出以微课模式制作NCCN指南解读,以此探讨新的肿瘤学教学模式。

    2017年06期 v.39 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • PBL教学模式在口腔修复学中的应用研究

    唐小雪;王洋;周政;

    目的:在口腔修复学部分教学内容中应用PBL教学模式,研究其教学效果。方法:选取石河子大学医学院2013级口腔专业本科1、2班学生69人作为研究对象,将其分为实验组34名和对照组35名,实验组实行PBL教学模式教学,对照组使用传统教学模式教学,并在期中时以理论考试和无记名问卷调查的形式对比两种教学模式的应用效果。结果:实验组的学生理论考试成绩明显高于对照组;实验组学生对PBL教学模式的评价高于对照组的传统教学模式。结论:在口腔修复学部分教学内容中应用PBL教学模式,教学效果优于传统教学模式,并有利于学生综合素质的提高。

    2017年06期 v.39 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 影像诊断学在混合式教学改革中出现的问题探讨

    张启华;李渭征;

    目的:对混合式教学与传统多媒体教学在不同班级中的效果进行探讨。方法:选取临床医学普通生班作为对照组,进行传统多媒体教学,国防生班与民族生班为试验组,进行混合式教学,对比两组期末成绩。结果:普通生班成绩较国防生班及民族班优,国防生班及民族生班间成绩无差异。结论:混合式教学在实施过程中,需要师生共同努力执行才能取得实效,否则体现不出其教学优势。

    2017年06期 v.39 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 留学生妇产科临床教学体会

    李文婷;陈玲;

    《妇产科学》是留学生在华临床教学必修科目,由于其涉及部位特殊,故留学生的课堂教学质量需要采用适合的方式方法才可获得较好的教学质量。本文分析了石河子大学医学院第一附属医院妇产科近几年留学生授课中的经验和体会,为医学留学生教育工作提供借鉴。

    2017年06期 v.39 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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综述

  • 急诊红区患者滞留时间延长原因分析及对策研究进展

    卫鹏羽;李海燕;邵路;

    急诊科拥挤早已被全球急诊医学界所重视,其中急诊红区患者滞留是主要原因。急诊红区患者滞留不但影响患者的治疗,同时给急诊护理管理带来诸多难题。本文通过对国内外有关急诊红区患者滞留时间延长的原因进行分析并将其对策进行总结,以期为规范的护理措施提供参考和依据。

    2017年06期 v.39 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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总目录

  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据-数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、

    2017年06期 v.39 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
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