农垦医学

基础与临床医学

  • 低氧诱导分子-1α在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及意义

    江现丽;胡建明;刘记红;刘凯;王雪丽;陈云昭;崔晓宾;庞丽娟;刘春霞;邹泓;赵瑾;齐妍;曹玉文;蒋金芳;梁伟华;李锋;

    目的:探讨低氧诱导分子-1α(HIF-1α)在新疆哈萨克族(哈族)食管鳞癌发生发展中的作用及其临床意义。方法:本研究收集了50例新疆哈族食管鳞癌组织和50例癌旁正常组织,采用免疫组织化学S-P法检测食管鳞癌和癌旁正常组织HIF-1α的表达。结果:新疆哈族食管鳞癌组织中HIF-1α的中-强阳性表达率为58%,明显高于癌旁正常组织的18%(χ~2=15.323,P<0.001);HIF-1α在食管鳞癌中的表达与患者肿瘤的浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移及临床分期具有显著的相关性(P均<0.05)。结论:HIF-1α的表达与新疆哈族食管鳞癌的发生和发展密切相关,HIF-1α的高表达预示哈族食管鳞癌的高侵袭性。

    2017年03期 v.39 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 血液总DNA提取方法的优化

    王琦;李新程;张健;王媛;肖巧玲;李书阳;高琪琛;邢建新;吾热力哈孜·哈孜汗;王远志;

    目的:比较不同蛋白酶K浓度对血液总DNA浓度和纯度提取的影响作用。方法:随机抽取22份新疆建设兵团第三师51团全民体检血液样本,以TIANGEN生化科技(北京)有限公司血液提取试剂盒(离心柱型)为基础,分析11种不同蛋白酶K浓度(18.0,18.4,18.6,18.8,18.9,19.0,19.1,19.2,19.4,19.6,20.0mg/m L)对250μL血液总DNA浓度和纯度提取的影响。结果:(1)在蛋白酶K浓度在18.0~20.0mg/m L范围时,随着蛋白酶K浓度的增加,所提取的DNA浓度在19.0mg/m L时达到最大,当继续增加蛋白酶K浓度时,DNA浓度呈明显下降趋势;(2)随着蛋白酶K浓度的增加,OD_(260)/OD_(280)在18.6mg/m L时达到最大,且继续增加蛋白酶K浓度,OD260/OD280呈缓慢下降趋势;(3)蛋白酶K浓度在18.8~19.0mg/m L时,所提取的DNA浓度和纯度最佳。结论:建议TIANGEN生化科技(北京)有限公司在提取250μL人血液样本时选择蛋白酶K浓度应为18.8~19.0mg/m L,既能提高血液核酸DNA的提取质量,又可降低提取人血液DNA的成本。

    2017年03期 v.39 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病危险因素及肺功能的特征研究

    张中宏;关键;任侠;梁文晋;

    目的:研究新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病危险因素及肺功能的特征。方法:随机选取确诊为COPD的新疆哈萨克族患者235例及选出为同一时期在以上医院健康萨克族体检者368例作为对照组,研究COPD患者的分级、分组、m MRC分级特点,以及与吸烟指数、体重指数的关系及其肺功能的特征。结果:COPD组吸烟指数与正常健康对照组比较,高于健康组,P<0.01,有统计学意义;COPD组与正常健康对照组体重指数比较,P>0.05,无统计学意义;COPD组随着年龄的升高,其患病率也不断增高,尤其是年龄大于65岁的患病率最高,P<0.01,有统计学意义;COPD组BMI与FEV1%成呈显著正相关;正常组年龄与FEV1%、FEV1/FVC%均呈显著负相关。结论:吸烟是COPD的危险因素,BMI尚不能认为是COPD的危险因素,COPD组BMI与FEV1%呈显著正相关。

    2017年03期 v.39 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 焦虑抑郁对高血压患者的血压及血管紧张素Ⅱ影响

    唐燕;姚恩生;席燕;刘红阳;谢岩;周雁花;刘静;罗春生;王月香;

    目的:探讨高血压伴发焦虑抑郁患者的动态血压及血管紧张素Ⅱ的变化规律。方法:选择原发性高血压100例,进行焦虑和抑郁自测量表的心理问卷调查及汉密尔顿焦虑及抑郁量表的评定,根据评定结果分为焦虑抑郁组49例和无焦虑抑郁组51例,对所有研究对象进行24h动态血压监测,用放射免疫法测定AngⅡ,并对结果进行分析比较。结果:焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、AngⅡ均明显高于无焦虑抑郁组(P<0.01)。结论:焦虑抑郁情绪可使原发性高血压患者的血压及AngⅡ水平升高。

    2017年03期 v.39 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 无创机械通气治疗不同PH值水平Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

    马艳莉;董汉奎;徐新梅;孙付有;代春玲;廖爱华;王奎;熊和良;

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭时在不同的PH值水平使用无创机械通气治疗的疗效对比。方法:急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,依据PH值水平分为两组,PH值在7.30~7.35为对照组,PH在7.20~7.30为实验组。两组患者给予无创机械通气治疗,观察两组患者在短时间内血气变化及住院天数、转归情况。结果:研究显示两组患者在无创通气治疗后2小时、24小时、72小时血气改变,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异无统计学意义。分析住院天数、是否转为插管,两组对比差异无统计学意义。结论:PH值水平在7.20~7.30的急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗疗效肯定、安全。

    2017年03期 v.39 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 子宫动脉栓塞术与肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析

    陈俊;买妮沙汗;严生基;侯蔚蔚;王忠敏;

    目的:全面评估子宫动脉栓塞的治疗效果,为临床开展和推广介入栓塞技术提供有利的依据。方法:将2015年1月至2016年6月收住的60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用子宫动脉栓塞术(UAE),应用Seldinger’s法经皮股动脉穿刺,通过动脉导管推入聚乙烯醇微粒,阻断瘤体血供;对照组行常规妇科子宫肌瘤剔除术。观察两组患者术后治疗效果。结果:(1)6个月之内对所有患者进行随访,两组患者手术前后临床症状(经期时间、月经量、贫血、痛经、尿频和排尿困难)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者副反应和并发症发生率比较(疼痛、发热、呕吐、阴道排液)差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组术后肌瘤明显缩小,术前、术后血FSH、LH及E2水平变化无统计学意义(P>0.05);(4)两组患者相比,观察组患者手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访肌瘤复发率无差异(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床效果好,安全性高,对患者创伤小,具有临床推广的意义。

    2017年03期 v.39 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年阑尾炎的临床对比研究

    习羽;何家赓;秦乐;梁学奇;赵宇;

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)治疗老年急性阑尾炎在临床疗效及并发症等方面的优势与不足。方法:选取2013年3月至2015年1月因急性阑尾炎在我院行阑尾切除术的老年患者80例,根据手术方式分为两组,其中腹腔镜阑尾切除术组(LA组)40例,传统开腹阑尾切除术组(OA组)40例,对比两组患者的手术时间、住院时间、术后切口并发症发生率及住院总费用,并进行统计分析。结果:两组患者均顺利完成手术,LA组在手术时间、手术切口长度、住院时间以及术后切口并发症方面明显优于OA组(P<0.05),但是LA组的住院总费用明显高于OA组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者安全有效,与开腹阑尾切除术比较,具有微创、快捷、可发现并处理腹内隐匿疾病、并发症少、住院时间短等优势,但是也存在治疗总费用高、技术及设备要求高等不足。

    2017年03期 v.39 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 早期康复介入对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响分析

    赵妍;张志强;王宝兰;田冲;张晶晶;周建梅;

    目的:对早期康复介入脑卒中患者运动功能和生活自理能力(ADL)的效果进行评价。方法:选择80例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,每组各40例,干预组采取神经医学中心常规药物+早期康复训练介入进行治疗,对照组单纯使用神经医学中心常规药物治疗。结果:经治疗后干预组运动功能和ADL分数分别为(81.15±7.81)分和(19.08±3.24)分,显著优于对照组分数(62.58±8.90)分、(23.77±7.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者在使用药物治疗的同时尽早进行康复训练,可促进患者运动功能和生活自理能力早期康复。

    2017年03期 v.39 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • CKpan、EMA、VEGF、NapsinA、ER、PR、CD34、TTF-1和Vimentin在诊断肺硬化性肺细胞瘤中的应用价值

    孟宪杰;张玲;魏莉;

    目的:探讨免疫组化在诊断肺硬化性肺细胞瘤中应用价值。方法:回顾性分析18例PSP临床病理组织学特征以及免疫组化表达特点。结果:PSP组织学特征为"四种结构、两种细胞",四种结构为:乳头状结构、实性区、出血区及硬化性结构;两种细胞即:表面细胞和间质细胞。表面细胞恒定表达CKpan、EMA、Napsin A和TTF-1,部分表达VEGF,不表达Vimentin、ER和CD34。间质细胞恒定表达Vimentin、EMA和TTF-1,部分表达PR、Napsin A和VEGF,不表达ER、CKpan和CD34。结论:PSP两种细胞均起源于原始未分化的呼吸上皮,免疫表达有共同性也有异质性,临床病理工作中识别两种细胞并借助免疫组化表达特点,能有效减少误诊率。

    2017年03期 v.39 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 超选择子宫动脉介入栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用和疗效分析

    赵峰;李文胜;郎援疆;

    目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用和疗效分析。方法:收集2014年1月至2016年6月武汉同济医院和博州第五师医院均确诊的子宫瘢痕妊娠患者106例,采用改良式Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,经导管于双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶吟(MTX)后行明胶海绵颗粒栓塞,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧圈栓塞动脉主干。24~48h内行B超引导下清宫术。所有病例术后追踪观察1~3个月。结果:106例瘢痕妊娠患者,临床治愈95例,占89.6%;有效8例,占7.55%;无效3例,占2.83%,行急诊子宫切除术。结论:超选择子宫动脉栓塞术是治疗子宫瘢痕妊娠出血的有效方法,具有止血迅速、疗效显著、创伤小、术后恢复快,又能保留子宫及生育功能的优点,具有很高的临床应用价值,可以作为此类疾病的首选方法。若不能在短时间内行子宫动脉栓塞术或栓塞术后不能在短时间内止血者,应立即行子宫切除术。

    2017年03期 v.39 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
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  • 改善睡眠障碍对糖尿病患者临床疗效的观察

    尹冬梅;许敏;

    目的:探讨改善睡眠障碍对糖尿病患者的影响。方法:选取存在睡眠障碍的2型糖尿病患者女性62例,随机分为干预组及对照组。两组均行常规的降糖治疗,干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗,经3个月干预后,与对照组进行相关代谢指标的比较。结果:研究结束时,干预组睡眠障碍得到改善,PSQI评分明显减低;干预组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)均值较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对睡眠障碍的积极干预,有利于糖尿病患者血糖达标。

    2017年03期 v.39 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

    王强;刘臻;田锋;朱瑞罡;

    目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月高龄股骨粗隆间骨折患者72例,分别采用PFNA内固定术组40例和人工股骨术组32例,对比两组手术时间、术中出血量、术后完全下地负重时间、并发症及髋关节功能进行临床对比分析。结果:72例患者获得随访,随访时间12~18个月,平均14.6月,PFNA组在手术时间、术中出血量优于人工股骨头置换组(P<0.01);人工股骨头置换组完全负重时间、卧床时间、术后3个月髋关节功能评价优于PFNA组(P<0.01);PFNA组术后3个月Harris功能评分早期低于人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.01),后期评分及并发症两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺点,人工股骨头置换术可早期下地行走,促进患者术后早期恢复,提高患者生活质量,但存在住院费用高、手术时间长、术中出血量大的问题;PFNA内固定具有微创、手术时间短,损伤小,花费少,但同时也存在下地时间长的缺点;临床上应综合考虑患者的各种因素,选择合适的术式。

    2017年03期 v.39 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 螺旋CT三维血管成像对重型颅脑损伤血管痉挛患者的预后评价

    陆环;逯德胜;杨春燕;赵永峰;贺志刚;鲁德忠;

    目的:探讨螺旋CT三维血管成像(CTA)对重型颅脑损伤血管痉挛患者的预后评价。方法:对15例重型颅脑损伤患者术前及术后动态行螺旋CTA检查,了解脑动脉血管痉挛情况。结果:重型颅脑损伤后CTA显示脑血管痉挛情况:15例患者中10例存在血管痉挛导致的狭窄12处,其中:MCA:7处(1度:2处;2度:1处;3度:1处;4度:3处);ACA:3处(1度:1处;2度:2处);PCA:2处(1度:2处)。重型颅脑损伤导致的脑血管痉挛多见于大脑中动脉(MCA)的M1、M2段,以串珠状改变为主。CTA还可以显示血管的移位情况,3例显示患侧的ACA受血肿及肿胀脑组织的占位效应被压向健侧。结论:CTA可用于重型颅脑损伤患者术后预后评价,为判定手术疗效及预后提供影像学依据。

    2017年03期 v.39 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用

    陈志勇;张臣;李玉蕊;陈俊;

    目的:分析数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取我院2014年8月-2017年1月收治疑似乳腺癌患者64例。均于入院后行数字化X线钼靶摄像诊断,并以手术病理诊断为标准,统计数字化X线钼靶摄像诊断准确率。结果:64例疑似乳腺癌患者通过数字化钼靶X线摄影诊断,后经手术病理证实61例为乳腺癌,诊断准确率为95.31%。61例乳腺癌患者中肿块型32例、肿块伴有钙化13例、单纯钙化3例、结构紊乱4例、结构紊乱伴有钙化9例。其中1例双侧乳腺癌。此外肿块边缘呈分叶18例、毛刺14例。伴有间接征象乳腺导管扩张6例、血管变粗9例、皮肤着色深、增厚16例、乳头塌陷8例、腋窝淋巴结肿大22例。结论:数字化钼靶X线摄影成像质量好,乳腺肿块诊断准确率较高。

    2017年03期 v.39 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 高血压晨峰与早期肾功能损害的相关性研究

    任涛;庞晓;李青霞;

    目的:探究高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与早期肾脏功能损害的相关性。方法:对入选的252例高血压患者,进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),根据监测结果,将患者分为MBPS组(A组)121例与非MBPS组(B组)131例,对比两组24小时动态血压结果并分别测定其尿微量白蛋白(m Alb)、尿ɑ1微球蛋白(ɑ1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cy S-C)。结果:MBPS组患者24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显高于非MBPS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MBPS组与非MBPS组相比尿m Alb、ɑ1-MG、Cy S-C均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MBPS现象更易出现早期肾脏功能的损害。

    2017年03期 v.39 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效对比

    熊焱;张慧娟;

    目的:研究对比单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗在治疗牙周病中的疗效。方法:选择2014年5月到2016年7月在本院口腔科治疗牙周病的患者84人,进行回顾性分析。按照治疗方法的不同,分为A组和B组,A组44人,运用单纯性牙周治疗;B组40人,运用牙周正畸联合治疗。测量比较两组治疗前后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度、牙槽骨密度。结果:探诊深度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前(P<0.05);牙冠长度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显高于治疗前(P<0.05);牙根长度,A组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);牙槽骨密度,A组治疗后明显高于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前。结论:牙周正畸联合治疗比单纯性牙周治疗效果更好,更能改善牙周疾病,临床上应予以推广使用。

    2017年03期 v.39 244-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 64排螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的临床应用价值

    伍强;龙文;杨春燕;闫腾;万杨莉;

    目的:探讨64排螺旋CT肺动脉成像对APE的诊断价值。方法:分析96例临床确诊的急性肺动脉栓塞(APE)病例多排螺旋CT图像特点,记录肺动脉内充盈缺损的部位及类型、栓塞动脉的数量,进行统计学分析。结果:肺动脉干栓塞21支;第2级肺动脉受累共48支,其中右肺动脉25支,左肺动脉23支;第3级肺叶动脉受累共907支,右肺425支:右肺上叶91支,右肺中叶90支,右肺下叶244支;左肺438支:左肺上叶212支,左肺下叶226支。栓塞的936支肺动脉中,中心型341支(36.4%)、偏心型299支(32.0%)、附壁环型44支(4.6%)、闭塞型252支(26.9%)。结论:APE的CT表现不仅可以显示APE的直接及间接征象,还可以根据肺动脉分支内充盈缺损的部位和形态判断栓塞的类型及急慢性特征。

    2017年03期 v.39 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 直肠癌血清肿瘤标志物联合检测的诊断价值

    张伟;赵磊;

    目的:观察直肠癌患者血清肿瘤标志物的表达,探讨CA125、CA19-9、CEA在直肠肠癌早期诊断及治疗中的应用价值,选择合适的肿瘤标志物进行联合检测。方法:对181例直肠癌患者、187例直肠良性疾病患者和200例健康体检者使用罗氏电化学发光免疫分析仪进行CA125、CA19-9、CEA水平的检测。结果:直肠癌组3项肿瘤标志物测定值阳性率均高于直肠良性疾病组及正常对照组,P<0.05,差异有统计学意义;联合检测的阳性率为72.9%,显著高于任一单项检测,P<0.05,差异有统计学意义。结论:CA125、CA19-9、CEA联合检测对直肠癌的早期诊断是较理想的检测手段,具有重要的诊断价值。

    2017年03期 v.39 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 腹部超声在老年非均匀性脂肪肝中的诊断效果分析

    朱瑛;

    目的:探究腹部超声在老年非均匀性脂肪肝中的诊断效果。方法:选取2015年4月至2017年4月我院收治的非均匀性脂肪肝老年患者50例作为研究对象,对患者的腹部超声图像资料进行回顾性的分析,对其影像学的特点进行观察,以此来了解腹部超声在非均匀性脂肪肝中的诊断价值。结果:Ⅰ型非均匀性脂肪肝患者所占比例为12.0%,Ⅱ型非均匀性脂肪肝患者所占比例6.0%,Ⅲ型非均匀性脂肪肝患者所占比例为6.0%,Ⅳ型非均匀性脂肪肝患者所占比例为80.0%。结论:腹部超声能够准确显示非均匀性脂肪肝患者的影像学特征,对其做出超声诊断,在非均匀性脂肪肝的诊断中的应用价值显著,值得在临床工作中借鉴使用。

    2017年03期 v.39 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

    张良良;戴瑞;

    目的:探讨彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法:对44例乳腺肿块(恶性37个,良性7个)行彩色多普勒超声声学造影,应用软件分析乳腺肿瘤的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数图。结果:88%(32/37)乳腺恶性肿瘤表现为颜色混杂,五彩斑斓,团状或片状分布;81.6%(6/7)乳腺良性肿瘤表现为颜色相对分布单一。良性肿瘤上升时间、达峰时间都大于恶性肿瘤(P<0.05);良性肿瘤渡越时间小于恶性肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声声学造影成像诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.9%、85.5%、85.7%。结论:彩色多普勒超声声学造影成像诊断法与定量分析结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

    2017年03期 v.39 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎40例临床观察

    于俊香;

    目的:观察热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的临床疗效。方法:将80例发热及急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规抗病毒、抗感染以及退热等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予热毒宁注射液(以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250m L稀释)联合治疗,发热、上呼吸道感染患者疗程为三日,急性支气管炎疗程为五日,两组均治疗一疗程后统计疗效。结果:治疗组与对照组的有效例数、无效例数经卡方检验后,差异有统计意义(χ~2=5.615,P<0.05);治疗组与对照组患儿发热咳嗽好转的时间和消失的时间经配对样本t检验发现,差异均有统计意义(t_(好转)=2.563,P<0.01;t_(消失)=2.216,P<0.05)。结论:热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的各项临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

    2017年03期 v.39 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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调查研究

  • 新疆生产建设兵团二级(含)以上医院综合重症医学科基本建设情况调查

    张远;任珊;许航;

    目的:为促进兵团重症医学的发展,了解兵团与自治区综合ICU资源分布情况及发展水平的差异,以现有调查资料为依据,比较兵团与自治区综合ICU基本建设情况。方法:以中华医学会重症医学分会第三次中国ICU现状普查为契机,选取2014年4月30日至2015年4月30日新疆生产建设兵团16家二级(含)以上医院17家综合ICU,以问卷调查方式调查以上单位ICU基本建设情况,主要包括医疗单位基本情况、ICU基本情况、ICU人员情况及ICU设备配置情况。结果:发放问卷17份,收回17份,回收率为100%。新疆生产建设兵团共建立16家二级及以上医院,建立综合ICU 17家。(1)医疗单位基本情况:本次参与调查的兵团16家医院等级以综合二级甲等医院为主。医院类型隶属省市县医院为主,16家医院共设置床位9066张。(2)ICU基本情况:兵团共建综合ICU17家,其中14家采用全封闭式管理,3家为半封闭式管理。17家ICU共建床位174张,占医院全部床位的1.65%,低于自治区的ICU床位比(1.85%)。兵团三甲医院ICU床位数/医院总床位数分别为2.00%和1.75%。(3)ICU人员情况:兵团ICU医生床位比达到0.8:1的ICU共5家,总达标率为29.41%,达标医院均为二甲医院,二甲医院医师床位比达标率为33.33%,三级医院均未达标。职称构成方面,兵团ICU医生职称构成梯度良好;学历构成方面,以本科学历为主,硕士以上人才较少,兵团ICU硕士及以上学历医生比例为19.27%,与自治区(25.37%)相比有较大差距。17家兵团ICU单位,三甲医院ICU占17.64%,涵盖全兵团ICU36.36%的主任医师,100.00%的博士及85.00%的硕士,提示兵团ICU高职称、高学历人才分布存在严重不均衡现象。(4)ICU设备配置情况:按照《重症医学科建设与管理指南》(2009)标准,兵团综合ICU可转运监护仪配备达标率为70.59%,可转运呼吸机达标率为41.18%,微量注射泵达标率仅为11.76%。兵团ICU无创呼吸机配备率76.47%。血气分析仪、心肌标志物检测仪、PCT检测仪、支气管镜、床旁超声、咳痰机等设备配备率较低。主动脉内球囊反搏仪、体外膜肺仍未配备,软件设施建设仍需加强。结论:兵团ICU建设较国家标准仍有较大差距,仍需进一步规范化建设。

    2017年03期 v.39 259-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 精神科与老年科护士工作压力源调查分析

    李怡;

    目的:分析某院精神科和老年科护士工作主要压力来源,以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力,探讨减轻工作压力的应对措施,从而提高护士的工作效率及护理质量。方法:采用问卷调查法,于2016年12月对某院7个精神科、3个老年病科共152名护士进行工作压力源调查。结果:(1)精神科护士与老年科护士的工作压力源总分别为(1.89±0.52),(1.92±0.47),低于综合医院国内常模内、外科护士压力源得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)精神科护士与老年科护士工作的主要压力源是时间分配及工作量问题。在工作环境及设备问题、病人护理方面问题、管理及人际关系方面问题两个科室得分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经常倒班、非护理性工作多、无用的书面工作过多是精神科护士与老年科排前5位共同压力条目,老年科护士压力排前10的还有来自于患者及家属的3个条目。结论:医院可以根据精神科护士与老年科护士的压力来源个性化特点采取相应措施以减少或消除护士工作的压力,维护其心理健康,提高护士工作积极性和工作效能。

    2017年03期 v.39 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 1000份住院病案首页数据质量缺陷分析及对策

    朱晓荣;

    目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查。以期找出问题进行分析,并寻找改进措施。方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查。结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12%、26.03%、6.849%。结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系。

    2017年03期 v.39 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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护理园地

  • 前馈控制在腹部手术后腹腔引流管安全管理中的应用

    王丽;林陶玉;

    目的:探讨前馈控制在普外科腹部手术后腹腔引流管安全管理中的应用效果。方法:2016年1月至2016年12月实施前馈控制措施,包括成立科室前馈控制小组、分层级进行护士培训和考核,规范使用管道识别标示和分阶段进行患者健康教育,规范建立护士交接班模式、制订突发事件的处理流程。结果:2016年1月至2016年12月护理缺陷的发生率由14.49%降低到8.79%(P<0.05)。结论:前馈控制应用于腹部手术后腹腔引流管安全管理中,能够降低护理缺陷的发生率,提高护理质量,保障患者安全。

    2017年03期 v.39 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 应用品管圈活动提升少数民族地区护理人员对跌倒认知的探讨

    马金凤;张旋;张利霞;王贺芳;吴建华;

    目的:探讨品管圈活动对提升少数民族地区护理人员跌倒认知情况的影响。方法:本研究2014年12月采用品管圈活动对院内300名少数民族护理人员进行跌倒认知的培训,选取自身对照方法对研究对象在培训前和培训后分别用自制问卷进行调查。结果:开展品管圈活动后护理人员跌倒认知得分高于培训前得分,t=12.40,P<0.001。结论:品管圈活动有助于提高少数民族地区护理人员的跌倒认知,医院应系统地对少数民族地区护理人员进行跌倒认知的培训,提高认知度,从而采用针对性的跌倒防范措施降低跌倒事件的发生。

    2017年03期 v.39 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 护理工作中护理沟通的理论及应用

    张雪琴;王海燕;

    护士是护理团队的个体,护理工作需要护士具备很好的护理沟通能力。本文探讨了护理沟通中语言沟通和非语言沟通、正式沟通和非正式沟通及沟通的流向的内涵和特征,分析了护理人员在护理工作中应如何正确处理好护理沟通。

    2017年03期 v.39 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 规范CCU的常规护理安全管理

    高静;杨萍;邵翠梅;王艳;

    目的:对我院冠心病监护病房(CCU)的常规护理安全管理内容进行修正和完善,形成一套系统的、适宜的和可操作性强的安全管理策略,提高护理质量安全管理。方法:通过科室内部自我剖析,分析在护理安全管理过程中存在的问题;通过查阅文献,引进先进管理模式、新颖的管理指标体系和成熟的质量把控制度对常规的护理安全管理内容进行修正和完善。结果:改善后的护理安全管理内容有效提高了护理人员发现隐患的能力,降低了护理差错的发生,保证了患者的安全。结论:经改善后的护理安全管理内容适合我院CCU护理安全的管理,有效地提高了护理质量安全管理。

    2017年03期 v.39 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 早期护理干预对预防早产儿呼吸暂停的效果观察

    曹林岚;张译友;

    目的:探讨护理干预对预防早产儿呼吸暂停的效果。方法:将我院2014年1月至2015年1月NICU病房收治120例早产儿随机分为干预组和对照组,两组均按早产儿护理常规给予护理,干预组同时增加体位、刺激、排便、进食等干预措施,观察两组患儿呼吸暂停的发生率。结果:干预组呼吸暂停发生率明显低于对照组。结论:通过对早产儿体位、刺激、排便、进食等临床护理干预对降低早产儿呼吸暂停具有一定的临床效果。

    2017年03期 v.39 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 浅谈护士在护理工作中的有效人际沟通

    赵婷;王海燕;

    沟通是护理工作中的重要技能之一,本文探讨了沟通的本质、功能和方式,论述了护士在护理工作中应克服人际沟通障碍,建立良好的人际关系,掌握有效人际沟通技能,在护理工作中发挥重要的人际沟通作用。

    2017年03期 v.39 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据—数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、

    2017年03期 v.39 289页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K]
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