- 刘记红;胡建明;江现丽;刘凯;王雪丽;陈云昭;崔晓宾;庞丽娟;刘春霞;邹泓;赵瑾;齐妍;曹玉文;蒋金芳;梁伟华;李锋;
目的:探讨上皮间叶转化(Epithelial Mesenchymal Transition,EMT)相关基因E-cadherin、Vimentin在哈萨克族(哈族)食管癌进展中的临床病理学意义。方法:收集50例哈族食管癌组织和50例哈族癌旁正常组织,应用免疫组化法,检测食管癌组织和癌旁正常组织中上皮标记E-cadherin、间叶标记Vimentin的表达水平,并分析其与哈族食管癌临床病理参数的关系。结果:哈族食管癌组织中E-cadherin表达水平明显低于癌旁正常组织,与较差分化、淋巴结转移、脉管浸润及临床分期呈负相关(P<0.05)。Vimentin的表达明显高于癌旁正常组织,与浸润深度、脉管浸润及临床分期呈正相关(P<0.05)。E-cadherin和Vimentin在哈族食管癌中的表达呈明显负相关(P<0.05)。结论:哈族食管癌组织癌细胞中存在上皮-间叶现象,EMT参与哈族食管癌的浸润转移,并与食管癌的恶性程度具有相关性。
2017年02期 v.39 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘曼丽;赵莉莉;邹泓;蒋金芳;王成燕;庞丽娟;李锋;
目的:探讨PI3K/Akt抑制剂NVP-BEZ235对血管肉瘤细胞系ISOHAS增殖及侵袭的影响。方法:使用CCK8检测24h、48h、72h不同浓度NVP-BEZ235(5、10、20、50、100nM)处理后ISOHAS细胞的增殖能力。Transwell小室实验、Western Blot实验检测NVP-BEZ235(50、100n M)处理后ISOHAS细胞的侵袭能力及细胞内PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达变化情况。结果:与对照组比较,NVP-BEZ235处理后血管肉瘤细胞的增殖、侵袭能力明显下降,且细胞中PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白p-Akt、p-mTOR的表达明显下降。结论:NVP-BEZ235通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制血管肉瘤细胞的增殖、侵袭能力,提示NVP-BEZ235对血管肉瘤治疗具有潜在的应用价值。
2017年02期 v.39 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黎玲伊;陈洁;黄金;张源;白超超;杜广胜;
目的:观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血单个核细胞中细胞因子干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)及CD68~+细胞比例的变化及其与冠状动脉病变严重程度的关系,并探讨其临床意义。方法:将经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者,根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组30例、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组30例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)20例和正常对照组20例。采用流式细胞仪检测各组患者外周血单个核细胞中IFN-γ及CD68~+细胞比例。结果:AMI组、UA组、SAP组外周血单个核细胞中IFN-γ的比例均明显高于正常对照组。PCI术后,AMI组、UA组外周血单个核细胞中IFN-γ的比例较术前明显降低。AMI组、UA组外周血单个核细胞中CD68~+细胞的比例均高于SAP组、正常对照组。ACS患者外周血单个核细胞中IFN-γ比例、CD68~+细胞比例均与Gensini评分成正相关。结论:ACS患者外周血中IFN-γ、CD68~+细胞比例明显升高,且均与Gensini评分成显著正相关,提示两者与冠状动脉严重程度有相关,且均参与ACS的发展,其检测有助于临床病情的评估与判断。
2017年02期 v.39 107-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈金玲;张绪婷;冯博;周莹;王英红;
目的:系统评价激素替代治疗围绝经期综合症和宫颈癌的关系。方法:计算机检索Pubmed、CNKI和万方数据库自建库至2016年10月31日有关激素补充治疗围绝经期综合症与宫颈癌发病风险方面的文献,利用Review manager5.3软件,采用随机效应模型对检出的流行病学研究结果进行Meta分析。结果:共检出12篇文献,4篇为病例对照研究,8篇为队列研究,收集文献提取数据后,合并效应为OR=1.35,95%CI:0.8~2.25,P=0.00001。激素替代治疗与否对宫颈癌的发病风险差异有统计学意义。根据种族的不同分成欧洲组、亚洲组和美洲组3个亚组。欧洲组纳入6个研究,各研究间有异质性,Meta分析示OR=1.58,95%CI:0.73~3.41,P<0.00001,激素治疗围绝经期综合症与对照组相比宫颈癌发生风险差异有统计学意义。亚洲组纳入2个研究,各研究间无异质性,Meta分析示OR=0.76,95%CI:0.31~1.86,P=0.99,两组比较宫颈癌风险差异无统计学意义。美洲组纳入4个研究,各研究间无异质性,Meta分析示OR=1.04,95%CI:0.94~1.14,P=0.83,两组比较宫颈癌风险差异无统计学意义。3个亚组总效应比较显示宫颈癌风险有统计学意义。结论:激素替代治疗围绝经期引起宫颈癌的风险较高。
2017年02期 v.39 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杜新辉;冀伟;邱忠鹏;刘克宇;陈凯;王园;李刚;
目的:探讨手部逆行岛状皮瓣蒂部缝合处理新策略,减少术后因蒂部卡压导致的皮瓣坏死。方法:2015年8月至2016年7月应用逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损40例,分为传统组20例,改良组20例。分别于术后观察患者患指皮瓣肿胀程度、成活情况,随访6~11个月,评估患者患指皮瓣感觉及手指功能。结果:改良组术后皮瓣均未出现静脉回流危象,皮瓣均一期愈合,无皮瓣坏死,皮瓣两点辨别觉6~9mm。传统组术后皮瓣均发生不同程度的皮瓣肿胀及坏死,皮瓣两点辨别觉7~10mm。结论:逆行岛状皮瓣修复指端缺损蒂部改良缝合法能有效改善皮瓣术后肿胀及坏死。
2017年02期 v.39 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张玲;朱竹;
目的:探讨乳酸依沙吖啶和氟康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法:选取我科门诊自2010年1月-2015年12月接诊的真菌性外耳道炎患者105例(114耳),按照随机原则分成观察组(乳酸依沙吖啶联合氟康唑治疗),对照A组(单用乳酸依沙吖啶治疗)和对照B组(单用氟康唑治疗),治疗后并随访1年,比较三组治疗效果。结果:三组的总有效率分别为:97.3%、65.8%、68.4%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:乳酸依沙吖啶联合氟康唑治疗真菌性外耳道炎,具有治愈率较高,副作用小,疗程短,费用低等优点,值得推广。
2017年02期 v.39 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 翟新法;金鑫;
目的:探讨甲状旁腺全切术对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者营养状况的影响。方法:回顾性分析2007年4月-2016年1月的31例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术的临床资料。所有患者均为维持性血液透析患者,收集术前、术后6个月的甲状旁腺、钙、磷、血浆白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、体重指数以及改良的主观全面营养评分(SGA)。结果:31例患者6个月的甲状旁腺素较术前明显下降(P<0.05),血浆白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、体重指数较术前升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后改良的SGA评分较术前明显下降(P<0.05)。结论:甲状旁腺全切术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的同时可以明显改善患者的营养状况。
2017年02期 v.39 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 孟宪杰;崔涌;魏莉;
目的:分析乳腺肿物粗针穿刺活检与术后病理符合率,提出并解决CNB诊断中一些问题。方法:收集我院174例超声引导下乳腺粗针穿刺活检与术后病理资料进行对照分析。结果:174例中CNB诊断IDC(NOS)69例,术后病理符合率96%;IDC伴DICS 32例,术后病理符合率100%;DICS 16例,术后病理符合率69%;ILC 5例,术后病理符合率80%;乳腺粘液癌6例,术后病理符合率83%;ICC 1例,术后病理符合率100%;MC 6例,术后病理符合率33%;IDPMa 13例,术后病理符合率54%;PBT 18例,术后病理符合率89%;FAT 8例,术后病理符合率88%。结论:CNB结合免疫组化诊断准确率几乎接近术后病理,然而受标本量的限制,针对受范围限制和混合性病变仍应谨慎诊断。
2017年02期 v.39 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王自刚;张伟亚;郑俊儒;韩鹏远;尚琦松;何方生;王晓楠;王春辉;乔海峰;
目的:探讨采用跟骨锁定钛板结合同种异体骨移植治疗跟骨关节内骨折32例(36足)疗效分析。方法:通过对我院2010年12月至2015年12月收治的32例(36足)跟骨关节内骨折患者,按照Sanders分型分为Ⅱ型14组,Ⅲ型16组,Ⅳ型6组。全部病例均采用跟骨外侧入路,切开复位跟骨锁定钛板内固定结合同种异体骨移植治疗。随访观察患足功能恢复及并发症发生情况,并比较手术前后的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度。结果:经过8~18个月后随访,平均11个月。32例骨折全部骨性愈合,愈合时间平均为12.8周,术后并发症发生率为8.3%。按Maryland足部评分系统评价术后10个月患足的功能。结果:优24组,良8组,可4组,优良率89%。术后Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度、长度均恢复到正常范围。结论:跟骨锁定钛板结合同种异体骨移植治疗跟骨关节内骨折,达到解剖复位,恢复距下关节关系;内固定坚强,植骨牢固,可早期功能锻炼,取得满意疗效。
2017年02期 v.39 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 尹喜;王成伟;张林;
目的:分析乳腺癌MRI影像学的特点和乳腺癌分子分型之间的关系,寻找Luminal型乳腺癌的MRI征象特点。方法:共287例女性患者,术前行MR扫描,所有患者均为病理证实是乳腺浸润性导管癌。所有MRI征象根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)磁共振部分进行评估,ER、PR和HER-2的结果采用免疫组化的方法获得;分析Luminal乳腺癌和MRI征象的相关性使用卡方检验。结果:共287例乳腺癌,其中196例Luminal型乳腺癌、91例非Luminal型乳腺癌。环形强化(χ2=4.197,P=0.404)和流出型曲线(χ~2=6.216,P=0.013)在Luminal型乳腺癌的比例增高;非Luminal型乳腺癌和Luminal型乳腺癌的其他MRI征象之间无统计学差异。结论:Luminal型乳腺癌的MRI形态学和血流动力学征象与乳腺癌的分子分型之间存在一定相关性,术前可以根据病灶MRI征象进行治疗效果和预后评估。
2017年02期 v.39 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 田卫东;赵冬;许晖;刘祺;姬云翔;王刚刚;王洋;董江涛;何学君;王业忠;
目的:介绍神经导航系统在切除幕上脑胶质瘤手术中的初步应用体会。方法:应用上海复旦数字医疗科技有限公司生产的excelim04导航系统辅助切除幕上脑胶质瘤32例,并对神经导航用于脑胶质瘤手术的疗效、优越性及其注意事项进行分析。结果:在本组病例中,神经导航平均注册误差为(1.2±0.5)mm,术后72小时内复查MRI证实肿瘤影像学全切除率为85.7%,所有患者临床症状得到改善,肢体活动等重要神经功能较术前好转,无手术并发症,短期随访期间2例复发。结论:神经导航系统对于切除脑胶质瘤具有定位准确、动态示踪、微侵袭等特点,有助于提高胶质瘤全切除率,降低手术并发症。
2017年02期 v.39 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐文付;杨平;谷强;
目的:研究50例0.5岁~3岁缺铁性贫血(IDA)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白(Ig)的变化。方法:将研究对象分为正常对照组、轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组,采用抗体致敏红细胞花环试验、透射比浊法检测50例缺铁性贫血患儿和同时期50例健康儿童(正常对照组)外周血T淋巴细胞亚群、血清中Ig。结果:重度缺铁性贫血组患儿外周血中CD_3、CD_4值显著低于对照组和中度贫血组(P<0.05),正常对照组、轻度贫血组、中度贫血组各组间CD_3、CD_4值无显著性差异(P>0.05),各组间CD_8及CD_4/CD_8无显著性差异(P>0.05)。各组间血清IgG、IgA、IgM无显著性差异(P>0.05)。结论:只有重度缺铁性贫血才会影响0.5~3岁患儿的细胞免疫功能,而体液免疫功能不受影响。
2017年02期 v.39 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 熊焱;张慧娟;
目的:观察预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法:选择在本院接受治疗的90例口腔修复患者作为探究对象进行分析,并将全部患者按照不同的修复方案进行平均分组,即研究组与对照组,每组各45例患者。给予对照组患者的修复方案为金属桩进行口腔修复,研究组患者的修复方案则是预成纤维桩或可塑纤维桩进行口腔修复,分析并比较两组患者修复结果、修护满意度。结果:治疗结束后,研究组的成功率为95.56%,失败率为4.44%,修护满意度为100.00%,而对照组的总成功率为75.56%,失败率为24.44%,修护满意度为77.78%,相比研究组,对照组的成功率及修复满意度均比较低,两组患者的研究数据均存在较大差异,且P<0.05存在统计学意义。结论:预成纤维桩或可塑纤维桩应用于口腔修复,其临床效果不仅显著,且安全可靠,患者的修护满意度也非常高,具有极高的临床价值,值得在临床治疗中推广使用。
2017年02期 v.39 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 王子静;席冬梅;芦桂林;
超声心动图学是医学影像学类课程中的重点、难点,如何提高学生的学习兴趣,加强学生的理解、掌握和应用能力已经成为超声诊断学教学工作中关注的重点问题。通过应用最新的教学模式——混合式教学,将传统教学优势和数字化教学结合起来,学习方式更加自主、灵活。本文将在提升学生自主学习能力、加强学生知识的掌握,提升师生之间的沟通交流和反馈等方面进行探索和完善。
2017年02期 v.39 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李玲;王梦雨;
近年来,翻转课堂成为教学模式改革的热点,不论中小学、高职还是大学都在积极推动该项教育教学改革。本文在介绍"翻转课堂"与"慕课教学"的起源和发展的基础上,探讨其相关理论和实施基础,进而与临床医学专业《思想道德修养与法律基础》课程教学实践有机结合,提出了依托慕课教学的翻转课堂教学方法。在实践应用该模式的教学过程中发现,该方法对教学效果有较为显著的促进作用。
2017年02期 v.39 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李玲;唐慧;刘欢;贺亚玲;崔林;陈雪玲;
医学免疫学是医学科学的一门重要基础课程,其理论与实验技术发展迅速,需要学生了解和掌握的技术日益增多,本文通过分析医学免疫学实验教学中存在的问题,结合现有实验条件,整合医学免疫学实验课程内容,削弱观察性、验证性实验内容比重,引入新技术、综合性实验,集中教学实践,对医学免疫学实验课程内容进行了改革探索与实践。
2017年02期 v.39 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 邓超;
麻醉学专业型硕士研究生和住院医师规范化培训的联合培养,是我国医疗卫生人才培养的重要战略,同时也向从事临床教学工作的教师提出了更高的要求。对于麻醉专业的学生,石河子大学医学院第一附属医院麻醉科通过理论知识、临床技能、科研能力、人文素质等多方面的监督教育,来贯彻培养要求,以培训出标准、合格、优秀的医学人才。
2017年02期 v.39 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡娜;张春军;孙志萍;
该文根据现代医学发展模式要求医学生医术与医德共同发展的需求,结合我院临床技能实验室的实际情况,提出了我院临床技能实验室人文建设的不足以及一些改进措施,为进一步提升医学生的文明素养,为以后的工作建立良好的基础。
2017年02期 v.39 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴芳;李军;芦桂林;
住院医师规范化培训的启动,医学影像科(含超声和核医学科)目前已成为内外科住院医师规范化培训轮转的必选科室,也对超声医学的规培带教提出更高更多的要求,如何带教临床专业住院医师,使超声真正成为临床医生解决临床问题的有利工具,是目前规培带教关注的热点和焦点问题。在有限的规培时间内,注重以点带面的理论学习方式、一对一实践操作带教及培训超声报告解读,让临床专业规培学生掌握针对临床实用超声知识,更好地服务于患者,使超声规培带教工作向科学性、实用性及规范性的方向发展。
2017年02期 v.39 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘飞;杨飞;
通过运用案例式教学法、互动式教学法、体验式教学法以及提问式教学法等多种授课方法提高学生学习兴趣,培养学生能力,增加师生之间互动,提高教师业务水平和授课效果。
2017年02期 v.39 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兵;唐鹭雁;
耳鼻喉学科是一门专业性很强的医学学科,学习者需要掌握繁杂的理论、精细的操作,在具备系统掌握基础理论知识和基本操作技能后,才能将理论与临床实践相结合,学习过程较为困难。临床教学中常采用传统的教学模式,学生会感到乏味,难于理解,导致教学效果欠佳。为提高耳鼻喉学科教学水平,笔者将多媒体、引导式、病例模拟、实践型教学融为一体的教学方法带入课堂,让学生更加全面的掌握课堂内容,提高了耳鼻喉科的教学效果。
2017年02期 v.39 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]