- 姚恩生;唐燕;张云霞;张惠丽;申婧;田凤;王宏;
目的:探讨吸烟与男性脑梗死阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓预后的相关性。方法:回顾性分析105例部分前循环急性脑梗死患者,发病均在4.5h以内并进行rt-PA静脉溶栓治疗的男性患者,分为吸烟和不吸烟组。比较两组入院时和溶栓7天时神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS),症状性脑出血,90天改良Rankin量表(modified Rankin Score m RS)评分。结果:入组105名男性患者,包括吸烟组45人(42.9%)和不吸烟组60人(57.1%)。两组入院时及一周后的NIHSS评分统计学未见明显差异(P=0.176)。随访3个月后,预后良好的患者(m RS=0-1)在两组之间未见明显差异(P=0.866),Logistic多因素回归分析显示,年龄轻和入院时低的NIHSS评分与良好预后明显相关,分别是年龄(OR=0.962,95%CI=0.932-0.992,P=0.014),入院时NIHSS评分(OR=1.253,95%CI=1.090-1.441,P=0.002)。吸烟与良好预后无相关性(OR=0.935,95%CI=0.431-2.029,P=0.866)。结论:男性青年和轻型卒中与溶栓后良好预后明显相关,吸烟与男性脑梗死rt-PA溶栓后良好预后无相关性。
2016年04期 v.38 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:104 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:1 ] - 李雪梅;孙维华;崔源源;
目的:建立RP-HPLC法测定香青兰有效部位中田蓟苷、金合欢素、木犀草素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷等7种成分含量的方法。方法:Sunfire-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~5min,16%A;5~45min,16%→28%A;45~65min,28%→80%A);流速1.0m L·min~(-1);柱温35℃;检测波长330 nm。结果:木犀草素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、芹菜素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸、香叶木素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、田蓟苷、金合欢素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷和金合欢素分离均良好,分别在1.20~60.00μg·m L~(-1)(r=0.9999)、0.48~24.00μg·m L~(-1)(r=0.9997)、0.88~44.00μg·m L~(-1)(r=0.9999)、0.88~44.00μg·m L~(-1)(r=0.9999)、3.84~192.00μg·m L~(-1)(r=0.9999)、0.72~36.00μg·m L~(-1)(r=0.9999)和0.72~36.00μg·m L~(-1)(r=0.9997)范围内呈良好线性关系;平均回收率分别为99.29%,97.04%,99.56%,98.29%,101.18%,99.34%和95.50%,RSD值分别为0.52%,1.13%,0.55%,0.42%,0.58%,0.97%和0.60%。结论:该色谱方法灵敏、稳定、简单、准确,可用于香青兰有效部位及制剂的质量控制。
2016年04期 v.38 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数:295 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] - 李振;焦辉;王宏;
目的:探讨基质诱导的自体软骨细胞移植(Matrix-induced Autologous chondrocyte implantation,MACI)修复关节软骨缺损的疗效。方法:膝关节软骨炎患者7例,年龄14~57岁,平均35.5岁;左侧5例,右侧2例。关节镜下取软骨、MACI。分别于术前、术后随访按膝关节IKDC2000主观评分标准和Lysholm评分标准进行主观问卷调查。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均15个月。术后半年,多数患者各项症状逐渐消失,IKDC2000、Lysholm评分大部分增高;复查MRI和关节镜,显示原来缺损的关节软骨已基本修复,并伴有软骨下骨的修复。结论:MACI是治疗关节软骨缺损的有效方法。利用MACI技术修复关节软骨缺损具有术后恢复时间短、操作简便、创伤小、生成更多透明软骨等优点,具有良好的应用前景。
2016年04期 v.38 298-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 2278K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 刘冬;许西琳;辛雯艳;蒋雪龙;鲁德玕;
目的:根据不同的呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide FENO)界值所对应慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FENO值的最佳界值。方法:选取81例COPD急性加重期患者、78例健康者的FENO检测结果并以COPD患者治疗后FEV1绝对值增加≥200ml,且FEV1%增加≥12%作为治疗反应良好的指标,根据不同的FENO界值所对应住院AECOPD患者治疗有效的敏感度和特异度描绘的ROC曲线。结果:(1)COPD急性加重组中FENO水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC曲线下面积为0.770,FENO最佳界值为26.15ppb,以:FENO>26.15ppb为标准预测AECOPD患者治疗有效的敏感度为77.8%,特异度为70.4%,95%CI为(0.680~0.860)。结论:FENO检测对于AECOPD的疗效评价有一定的价值,选择26.15ppb作为FENO评价AECOPD治疗有效界点较适宜。
2016年04期 v.38 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 阎燕;杨忠伟;邱强;
目的:探讨急性心梗患者再梗率危险因素,为预防急性心梗复发和治疗提供参考。方法:对初次诊断为急性心肌梗死患者进行随访,并调查患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、介入时间、吸烟史等因素,采用Log-rank检验分析急性心梗患者再梗的危险因素。结果:147例病例中位未再梗时间为24个月(95%CI:17.601-30.399),男性患者中位未再梗时间低于女性(χ~2=7.079,P=0.008);≤60岁患者低于>60岁患者未再梗率(χ~2=4.166,P=0.041);有吸烟史的患者中位未再梗时间低于不吸烟的患者(χ~2=5.505,P=0.019);介入时间≤10小时患者高于>10小时患者未再梗率(χ~2=6.433,P=0.011);EF≥40%的患者中位未再梗时间低于EF<40%的患者为31个月(χ~2=4.150,P=0.042)。结论:性别、年龄、吸烟、介入时间、EF是急性心梗患者的再梗发生的影响因素。
2016年04期 v.38 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] [下载次数:162 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 颜军江;曹振刚;彭深渠;古昌剑;张俊;汤志辉;沈宏达;张翔;
目的:探讨单侧脊麻对老年患者人工髋关节置换术中血流动力学的影响。方法:选取在我院行人工髋关节置换术的87例老年患者(2015年1月-2016年6月期间),按随机数字表将其随机分为两组,连续硬膜外组(EA组)44例和单侧脊麻组(SSA组)43例。对比两组患者术中血流动力学的变化、局麻药消耗量、术中血管活性药物消耗量、阻滞起效时间、阻滞完善时间等,术中输液量及失血量等,评估其麻醉效果及不良反应发生情况。结果:EA组与SSA组总体上对患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)影响不存在组间差别(P>0.05),两组患者各时间点MAP的变化具有明显差异(P<0.01),但组间各时间点HR变化不具有统计学意义(P>0.05),其中SSA组患者的MAP更加稳定。但SSA组在阻滞起效时间、麻醉效果等方面均明显优于EA组(P<0.01),血管活性药物用量EA组明显多于SSA组(P<0.01),两组患者不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧脊麻不仅起效快、效果好,对患者血压、心率影响轻微,而且对药麻醉平面可控性很好,对于老年髋关节置换术患者是一种较为理想的麻醉方法。
2016年04期 v.38 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 李强;卢强;艾力江;杨旭;
目的:研究后腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌患者的生存预后影响。方法:回顾性分析选择2009年1月至2014年12月在我院接受腔镜下肾癌根治术局限性肾癌患者70例,根据数字法随机分成观察组及对照组各35例,观察组实施后腹腔镜下肾癌根治术,对照组给予传统开放性肾癌根除术,对比两组患者的手术指标,两组患者手术前后的炎性指标,两组患者的疗效及并发症情况。随访1年,对比两组患者的生存率。结果:观察组的术中失血量和恢复进食时间,及引流管移除时间和住院时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6及CRP指标水平对比,差异不显著。术后观察组的IL-6及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的1年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌可使患者获得较好的生存预后,减少并发症产生,值得临床推广应用。
2016年04期 v.38 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 袁春梅;
目的:初步探讨血清β淀粉样肽40(β-amyloid peptide 40,Aβ40)和2型糖尿病下肢大血管病变有无联系。方法:临床筛选研究对象共155例,其中单纯糖尿病组55例,2型糖尿病合并下肢大血管病变组50例,正常对照组50例,检测血清β淀粉样肽40、血脂、血糖、糖化血红蛋白等生化指标进行对比分析。结果:糖尿病病人β淀粉样肽40高于对照组(P<0.05),糖尿病有并发症组病人β淀粉样肽40高于无并发症组(P<0.05)。结论:β淀粉样肽40水平可能与2型糖尿病下肢大血管病变有联系。
2016年04期 v.38 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 周威力;张慧斌;敖永星;
目的:探讨颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:将我院2012年1月至2014年1月脊柱外科收治的62例颈椎管狭窄症患者根据手术方法分为30例对照组和32例观察组,前者给予单纯前路减压手术治疗,后者给予颈前后路联合手术进行治疗,统计两组患者治疗效果和JOA得分并计算改善率。结果:观察组治疗有效率(87.5%)明显高于对照组(63.3%),术后2周后及14个月对患者随访,观察组JOA评分高于对照组,并且观察组的平均改善率高于对照组,P<0.05。结论:颈前后路联合手术治疗颈椎管狭窄症,疗效显著,值得推广和应用。
2016年04期 v.38 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 马大东;徐火松;古凤莲;
目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和腔镜尿道狭窄扩张术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果:研究组的临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),具有显著性差异;同时,研究组手术时间、住院时间、术中出血量均明显大于对照组(P<0.05)。结论:尿道拖入术及尿道吻合术能有效治疗外伤性后尿道狭窄,虽然手术创伤大,但术后恢复良好,术后效果明显优于腔镜治疗,值得推广。
2016年04期 v.38 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 侯新;赵海;
目的:探析鼻-胃营养管置入术及X线引导下经皮胃造瘘术治疗的临床效果观察。方法:入选我院2013年5月至2014年4月予以肠内营养患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行X线引导下经皮胃造瘘术,对照组进行鼻-胃营养管置入术,比较两组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白;比较两组术后并发症情况。结果:研究组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生造瘘管堵塞、造瘘口漏液、吸入性肺炎、胃食管反流等并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对病人进行X线引导下经皮胃造瘘术疗法可显著改善病人的营养状态,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。
2016年04期 v.38 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 徐新梅;李禄;
目的:观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及对CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平的影响。方法:将2014年7月-2015年7月接收的46例患有支原体肺炎的儿童进行分组,首先征得患者和家属的同意,然后按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各23例,对照组采用常规的退热、镇静、补液、氧疗的对症治疗;治疗组在对照组的基础上进行阿奇霉素静滴治疗。两组治疗结束后,观察治疗后两组的临床总有效率;同时对治疗前后CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平进行观察和比较。结果:治疗2个疗程后治疗组总有效率(73.91%)显著高于对照组总有效率(43.48%)(P<0.05);治疗组CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效良好,同时对于CRP、IL-6、IL-8血清细胞因子水平具有十分积极的影响,因此值得临床借鉴和使用。
2016年04期 v.38 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 岳宗栋;张梅琴;唐中欣;
目的:观察和分析他克莫司(普特彼)软膏治疗白癜风临床效果。方法:本次研究随机选择2012年2月至2014年10月就诊治疗的42例白癜风患者,外用他克莫司软膏,每天早晚各一次涂抹皮损部位,疗程为4个月,对患者治疗后第1、2、3、4个月进行观察,并与治疗前进行对比,评价其疗效。结果:50个皮损部位中,7个痊愈,13个为显效,26个为有效,4个为无效,有效率为92%,显效率为40%;面部治疗有效率为100%;颈部治疗有效率为90%;躯干治疗有效率为86%,手足治疗有效率为80%,各部位之间治疗效果比较,均有差异显著性(χ~2=14.962,P<0.037),治疗各部位中,面部皮损治疗有效率为最高。结论:他克莫司软膏应用于白癜风的临床治疗中具有确切疗效,对于面部皮损的治疗效果最佳。
2016年04期 v.38 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 张玉;党迷;蒋良;刘旻;
目的:统计分析石河子医学院第一附属医院放射专业工作人员154人两次(两年)体检结果,了解工作人员健康状况。方法:全自动血球分析仪检测全血细胞计数,培养法检测外周血淋巴细胞微核率。结果:(1)154名放射专业工作人员两次血液学体检结果无显著性差异;(2)与2013年体检结果比较,2015年男性及女性平均淋巴细胞微核率均减低,且差异有显著性意义(P<0.05);与2013体检结果比较,2015年工龄10~19年及≥20年两组微核率明显减低(P<0.05);与2013年比较,放射专业工作人员微核检出率为55.84%,明显减低(χ~2=9.56,P<0.01)。结论:2015年放射专业工作人员微核率及检出率均低于2013体检结果,放射专业工作人员细胞损伤程度减低。
2016年04期 v.38 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 刘飞;杨飞;
目的:了解我院药品不良事件的发生情况、特征及影响因素。方法:收集2012年-2014年我院上报的76例药品不良事件,并作统计分析。结果:76例药品不良事件中,61岁以上年龄组ADE患者所占比例为46.05%;ADE涉及品种最多为抗微生物药(18.67%),以头孢菌素类为主;发生ADE的主要给药途径为静脉给药(84.21%);ADE最常累及全身性损害(34.09%);过敏史患者和进行过手术患者发生ADE比率(53.95%);因医疗因素引起的ADE发生率18.42%。结论:医务工作者应加强药物知识的学习,注意药物使用各环节的安全。
2016年04期 v.38 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 卢国庆;
目的:了解阿克苏地区小儿肺炎病原菌感染分布的特点和对抗生素的敏感及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对在我院儿科住院的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液进行培养和药敏试验,并由ATB细菌鉴定分析仪进行鉴定,对结果进行分析。结果:共培养出致病菌95株,其中革兰氏阳性球菌17株(17.89%),革兰氏阴性杆菌78株(82.11%),其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动菌、铜绿假单胞菌4种致病菌总培养率为66.31%,主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌23株、大肠埃希菌19株、金黄色葡萄球菌13株、鲍曼不动杆菌11株、铜绿假单胞菌10株、产酸肺炎链球菌4株、水生拉恩菌2株、肺炎链球菌株2株。结论:阿克苏地区小儿肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等阴性杆菌为主,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其对抗生素的敏感及耐药情况,可为临床合理用药提供依据。
2016年04期 v.38 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 孙付有;代春玲;廖爱华;
目的:评估无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果。方法:将我院在2014年1月-2015年12月收治的急性左心衰患者76例作为评估对象,按照治疗方式分为实验组和对照组,对照组38例,采用常规治疗,实验组38例,在常规治疗基础上使用无创呼吸机治疗,评估两组的治疗效果。结果:实验组患者治疗后急性左心衰各项指标改善优于对照组,治疗有效率92.1%高于对照组的71.1%,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急性左心衰的治疗中,安全、有效,效果显著,值得在临床治疗中推广。
2016年04期 v.38 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 徐静茹;范利锋;
目的:观察安神贴足部反射疗法治疗失眠症的临床疗效。方法:64例失眠症患者采用随机数字表法随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组给予安神贴贴敷足部反射区治疗,对照组给予舒乐安定片口服治疗,疗程结束后进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率为93.94%,对照组总有效率为80.50%,治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者SPIEGEL睡眠量表积分治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:安神贴足部反射疗法治疗失眠症的临床疗效确切,且不良反应小,临床运用安全、可靠,值得临床进一步推广应用。
2016年04期 v.38 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] - 操胜斌;
目的:观察腹腔镜下子宫全切术和腹式子宫全切术的临床对比。方法:将180例需要进行子宫切除的患者随机分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组患者实施腹腔镜下子宫全切术,对照组实施腹式子宫全切术,对两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、住院时间等方面进行比较。结果:治疗组患者在手术时间、术中出血、并发症发生率、住院时间等方面优于对照组(P<0.05),但住院费用略有提高。结论:腹腔镜子宫全切术减少了不良反应发生率,缩短了手术时间,微创让患者更满意,临床治疗疗效优于腹式子宫全切术。
2016年04期 v.38 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 张艳萍;
目的:探讨剖宫产率上升的原因,并提出降低剖宫产率的对策。方法:选择2014年1月至2015年12月住院分娩产妇3 411例,其中剖宫产1 795例。采用回顾性资料分析方法,列出剖宫产指征,并对其原因进行分析。结果:2014年顺产765例,剖宫产1 088例,剖宫产率58.7%;2015年顺产704例,剖宫产851例,剖宫产率45.4%。结论:通过加强产妇及家庭的生殖健康教育,准确掌握剖宫产指征,可切实降低剖宫产率,减少产妇及新生儿并发症,保障母婴安全。
2016年04期 v.38 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数:210 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]