农垦医学

基础与临床医学_论著

  • 艾迪注射液联合放疗治疗食管癌临床疗效的系统评价

    董红超;崔晓兵;胡建明;王良海;李述刚;陈云昭;李锋;

    目的:系统评价艾迪注射液联合局部放疗与单纯放疗比较治疗食管癌的临床疗效。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索PubMed、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等,检索时间均为各数据库建库至2013年10月,纳入艾迪注射液联合放疗治疗食管癌的随机对照研究,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的研究采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,均为低质量研究。系统评价分析结果显示,与单纯放疗方案比较,艾迪注射液与放疗联合可有效改善患者近期疗效[OR=1.88,95%CI(1.23,2.85),P=0.003,提高患者生存质量[OR=1.98,95%CI(1.67,2.34),P=0.002],缓解放疗后放射性食管炎的发生[OR=0.41,95%CI(0.26,0.67)P=0.0003],减少血液学毒性[OR=0.25,95%CI(0.16,0.40),P<0.00001]。结论:艾迪注射液联合放疗对晚期食管癌有很好的辅助治疗作用,能够改善近期疗效,提高生存质量。

    2014年01期 v.36 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 利拉鲁肽对超重和肥胖2型糖尿病患者的心血管保护

    安娜;郑民洁;祁晶晶;王敏哲;

    目的:探讨胰升糖素样肽-l(GLP-1)类似物(利拉鲁肽)对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效以及对心血管的保护作用。方法:选取2012年6月1日至2013年6月1日住院的体质指数(BMI)>25kg/m2的2型糖尿病患者55例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,于用药前、用药24周后分别测定患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、腰围(WC)、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝功能、肾功能、C反应蛋白(CRP)、24h尿微量白蛋白(UMA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果:研究对象入组后应用利拉鲁肽和二甲双胍治疗24周后FPG、2hPG、HbAlc、体重、WC、BMI、收缩压(SBP)、TG、LDL-C、IMT平均厚度均明显下降,并有统计学意义(P<0.05),而舒张压(DBP)、TC、CRP、UMA均降低,HDL-C升高,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽在平稳降糖的同时,还可以减轻体重、降压、调脂、抗炎,通过多种机制来保护心脏。

    2014年01期 v.36 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

    江频;李栋梁;朱俊;徐皓;

    目的:比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan,M-M)治疗重度痔的近远期疗效。方法:收集因重度痔(Ⅲ°~Ⅳ°痔)行PPH术的80例患者和因重度痔(Ⅲ°~Ⅳ°痔)行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果:两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义P<0.05~P<0.01);两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。

    2014年01期 v.36 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 胰头癌相对血管的位置对患者术后生存期的影响

    夏军强;修典荣;王刚;秦文祥;

    目的:了解相对主干血管(肠系膜上动、静脉、门静脉等)不同位置的胰头癌患者术后生存期情况。方法:回顾性分析129例行胰十二指肠切除手术的胰腺癌患者的病史资料,并进行随访。根据胰腺肿瘤相对主干血管的位置关系将患者分别计入血管浸润组(A组)、关系密切组(B组)及无相关组(C组)。结果进行统计学分析。结果:随访A组患者中最长生存时间20月,B组82月,C组96月。中位生存期分别为A组6月,B组18月,C组15月。A、B和C三组患者的累积生存率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:处于不同位置的胰头癌术后患者均表现较高比例的复发和死亡;肿瘤越靠近血管,其生存率有下降趋势;尽管附加了血管手术,血管受浸润的胰头癌仍表现较高死亡率,中位生存期缩短,显示血管受侵犯的胰头癌患者预后较差。

    2014年01期 v.36 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 替莫唑胺壳聚糖微球的构建及对C6细胞抑制作用的评价

    袁苗苗;张春春;王亚华;朱佳;轩亚茹;应雪;

    目的:考察替莫唑胺壳聚糖微球的制备工艺,并对C6脑胶质瘤细胞的抑制作用进行了研究。方法:采用紫外分光光度法测定微球中替莫唑胺的含量,以壳聚糖为载体,采用乳化-化学交联法制备替莫唑胺壳聚糖微球;以替莫唑胺包封率为评价指标进行微球制备工艺的筛选;显微镜观察微球形态学特征;SRB法考察替莫唑胺壳聚糖微球体外抗肿瘤作用。结果:所制得微球形态圆整,粒径分布均匀,平均粒径为(217±1.19)nm,包封率为27.6±0.37%,对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。结论:本法制备替莫唑胺壳聚糖微球的工艺稳定,且对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。

    2014年01期 v.36 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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基础与临床医学

  • 术前患者慢性阻塞性肺疾病患病情况调查

    李峰;秦勇;魏新素;赵恬;

    目的:了解南疆地区综合医院术前常规肺功能检查的人群慢性阻塞性肺疾病患病情况。方法:对新疆生产建设兵团第一师医院需行术前常规肺功能检查的所有患者进行问卷调查和肺功能测定,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),对FEV1/FVC<70%的受试者行支气管舒张试验,吸人沙丁胺醇气雾剂200μg后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺。并计算受检人群慢阻肺的患病率及漏诊率。结果:完成肺功能检测和问卷者共860例,平均年龄63.3±3.7岁;男390例,女470例;汉族730例,少数名族130例。最终确诊为慢阻肺290例,平均年龄66.2±2.3岁,患病率为33.7%,其中男性患病率47.2%,女性患病率22.6%;汉族患病率为34.2%,少数民族的患病率为30.8%。按年龄分层,各年龄层的患病率随年龄的增长而增高。按GOLD分级分层,以Ⅰ、Ⅱ级患病率较高分别为25.7%、43.3%。经检查确诊的慢阻肺患者中既往明确诊断者仅69例,诊断率23.8%,漏诊率达76.2%。女性漏诊率77.4%高于男性62.9%;少数民族漏诊率82.5%高于汉族75.2%。各年龄层的漏诊率基本高于80%,>70岁组较低为71.5%。而按GOLD分级分层,GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级的漏诊率分别为87.8%、83.3%、80.6%、71.4%,以Ⅰ、Ⅱ级漏诊率较高。结论:南疆地区综合医院手术患者中慢阻肺患病率高,但诊断率低,漏诊率高。对住院患者中慢阻肺的高危人群进行肺功能的筛检是必要的、可行的。

    2014年01期 v.36 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔64例临床观察

    杨新海;侯新;

    目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两组疗效。结果:治疗组和对照组的总治愈率都可达90%以上,P>0.05,结果无显著意义。但比较术后患者创面恢复时间、大便是否困难情况、出血、水肿和感染等指标,对照组均优于治疗组,P<0.05,结果有统计学意义。结论:混合痔患者通过行外痔切除缝合内痔结扎术后临床症状改善显著,并发症少,提高了患者生活质量。

    2014年01期 v.36 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 腹腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症的临床体会

    梁承友;李平;刘顺顺;罗毅;王海江;

    目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症的可行性及疗效。方法:2010年11月~2012年7月对7例贲门失弛缓症患者施行腹腔镜联合胃镜食管贲门括约肌切开加胃底折叠术。结果:7例手术均获成功,平均手术时间85min,无出血和食管贲门口瘘发生。所有患者术后症状明显缓解。结论:腹腔镜联合胃镜食管贲门括约肌切开加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症是可行的,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

    2014年01期 v.36 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原、C反应蛋白和血气分析的相关性研究

    魏龙;李军;秦勇;方红伟;谭章均;

    目的:探讨患者体内纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(CRP)及血气分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法:采集72例慢性阻塞性肺疾病患者入院时、治疗10天后病情平稳血标本,测定纤维蛋白原、超敏CRP及动脉血气分析,用52例正常体检者作为对照。结果:患者组治疗前纤维蛋白原、超敏CRP与治疗后及对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且患者组治疗前FIB与CRP成正相关,与PaO2和SaO2均呈负相关。结论:凝血纤溶功能异常在COPD的发生及发展中起重要作用,且与CRP和缺氧有密切联系。

    2014年01期 v.36 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • DR摄片和CR曲面体层摄影检查在鼻骨骨折中的应用

    吴洁;高翌;陈俊;

    目的:比较数字化X线摄影(digital radiogaphy,DR)和计算机曲面体层摄影(computed orthopantomography)在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法:对69例鼻骨骨折患者进行DR摄影及计算机曲面体层摄影,由经验丰富的放射科医、技师各2名对所有鼻骨影像进行分析,评价两种方法对鼻骨骨折、鼻骨整体及鼻周软组织的显示。结果:69例鼻骨骨折患者中经DR摄片诊断者39例,经CR曲面体层摄影诊断者48例(χ2=4.2667,P<0.05);对鼻骨整体及其周围软组织显影方面,DR摄片显影满意者44例,CR曲面体层摄影满意者53例(χ2=4.9231,P<0.03)。结论:CR曲面体层摄影比DR摄片能更好的显示鼻骨及其周围软组织,提高鼻骨骨折的检出率。

    2014年01期 v.36 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 有限切开重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折

    冯小兵;谭捷;屈建华;吴常杰;赵新动;闫帮楷;李英祥;

    目的:探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法:纳入患者13例,根据Seinsheimer分型:I型4例,IIA型2例,IIB型1例,IIC型2例,IIIA型1例,IIIB型2例,IV型1例。其中男9例,女4例:年龄17~67岁,平均38.3岁。全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗。结果:13例患者获得随访4~24月(平均8个月),骨折临床愈合时间3~6.5月,平均愈合时间4.8月;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,轻度髋内翻2例,肢体短缩1例,1例患者长距离行走后有疼痛感。按Harris评分法对髋关节功能进行评定:优9例,良2例,可2例,优良率为84.6%。结论:有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定,能有效恢复骨折的稳定性及完整性,联合术后早期康复锻炼,能促进骨折愈合。术后早期康复治疗必须在一定条件下进行。

    2014年01期 v.36 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 妈富隆治疗44例围绝经期功血的疗效分析

    谢丽红;张媛媛;

    目的:探讨围绝经期功血应用妈富隆和米非司酮两种药物治疗后临床效果对比。方法:回顾性分析我院2012年8月-2013年9月期间因围绝经期功血进行刮宫治疗性88例,按计划分为2组,每组44例,分别在刮宫后予以妈富隆(观察组)和米非司酮(对照组)进行治疗,比较2组患者在用药后止血时间、不良反应以及恢复情况。结果:观察组48小时内止血率为75%,明显高于对照组45.5%,大于96小时止血率为0,明显低于对照组13.6%;发生乳胀不良反应为2.3%,明显低于对照组9.2%;总不良反应为9.2%,明显低于对照组31.8%;3个月后月经恢复正常占90.9%,显著高于对照组50%;性激素FSH浓度10.2±2.4,显著高于对照组7.2±1.8。结论:妈富隆对于围绝经期功血刮宫后治疗效果显著,止血时间较短,不良反应少,恢复情况可观,适合推广使用。

    2014年01期 v.36 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折120例疗效分析

    徐建华;王和平;陈屹泉;

    目的:探讨股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2012年12月收住120例,按Muller ME,AO分型,A1型40例,A2型51例,A3型29例。应用PFN-A内固定治疗。结果:120例获得随访,随访时间6-36个月,平均随访16个月。按Sanders髋关节创伤后功能评价方法,优66例,良44例,中7例,差3例。优良率87.75%。术后并发肺部感染1例,并发深静脉血栓的患者2例,尿路感染的患者3例,没有手术刀口感染、头颈部切割、内固定断裂失效、髋内翻等并发症。结论:PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折,具有损伤小,手术时间短,微创,固定可靠能早期下地活动,骨折愈合快,并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。

    2014年01期 v.36 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 产科失血性休克危急重症患者的临床特征及处理

    王霞;博新玲;

    目的:对产科失血性休克危急重症患者的临床特征及处理情况进行回顾性总结,为下一步该病临床治疗提供一定参考。方法:收集2009年1月~2013年12月本院产科收治的21例失血性休克危急重症患者临床就诊资料,对临床特征、处理方案进行回顾性总结。结果:经有针对性处理,本组患者的临床各项基础指标、血气分析指标均得到显著改善,休克均得以纠正,抢救成功率100%。经观察,均意识清楚,静脉充盈,皮肤温暖,脉搏正常,尿量、颜色均正常。结论:产科失血性休克危急重症患者病情凶险,应及时建立相关临床体征监测,针对患者的出血原因、病情发展程度有针对性选择治疗方法。

    2014年01期 v.36 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

    张正强;单智慧;解美犁;

    目的:探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法:回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果:鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77.3%,全身疾病所致鼻出血42例,占16.4%;出血部位中鼻中隔出血196例(76.6%),所占比例最大;其次为后鼻道(25例,9.8%)及中鼻道或中鼻甲(17例,6.6%)出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论:鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。

    2014年01期 v.36 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 腔镜下甲状腺手术的技术探讨

    阿不来提;朱光荣;

    目的:探讨腔镜下甲状腺手术的技巧及临床应用价值。方法:回顾性总结21例腔镜下甲状腺手术。结果:21例腔镜下甲状腺手术均获成功,无严重并发症发生。结论:腔镜下甲状腺瘤切除术具有创伤小、恢复快、效果好的优点。

    2014年01期 v.36 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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综述

  • STIM1的分子结构和功能

    赵志敏;郑威楠;李洪涛;

    Orai蛋白是组成钙释放激活通道的关键蛋白,定位在内质网膜上的钙离子传感器负责激活钙释放激活通道,基质相互作用分子(STIM1)与Orai通道相互作用并激活Orai通道,已证实STIM1蛋白有调节TRP通道的作用,和白三烯C4以及花生四烯酸刺激Orai1和Orai3组成的钙通道。本文就STIM1蛋白的分子结构和信号机制做一综述。

    2014年01期 v.36 51-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 情景模拟教学法在护理教育中的应用与发展

    傅红琼;

    本文就情景模拟教学法在护理教育中的理论基础、应用现状及其在教学中的问题与思考进行综述,为下一步进行情景模拟教学的实施提供依据。

    2014年01期 v.36 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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调查研究

  • 我院ICU患者侵袭性真菌感染诊治现况的调查分析

    王晓义;智勇刚;张永军;

    目的:了解入住我院重症医学科(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)的发病特点,分析常见致病菌的耐药情况,抗真菌药物的临床使用及治疗效果,为合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法:采用回顾性调查研究的方法,以2012年1月~2013年12月入住ICU且经筛选符合条件的患者作为研究对象,调查分析IFI患者的诊断情况、致病真菌的分离培养及药敏试验结果、使用抗真菌药物情况、治疗转归等。结果:在符合调查条件的546例患者中,IFI患者113例,发病率为20.70%,其中拟诊35例,临床诊断71例,确诊7例。从血液、尿液、痰液、胸腹水、伤口分泌物等标本中共分离出菌株61株,均为酵母菌,其中白色假丝酵母菌49株,占菌株总数的80.33%。107例IFI患者接受抗真菌药物治疗,共有氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等4种药物被使用,氟康唑的使用率最高。评价了治疗1周以上的82例患者,治疗总有效率为40.24%,病死率为25.61%。结论:我院ICU患者IFI发病率较高,但确诊病例少。感染病原菌以白假丝酵母菌最常见,对不同药物的敏感性有明显差异。临床可选择药物少,治疗效果有待提高。侵袭性真菌感染的诊断与治疗应给予深入研究。

    2014年01期 v.36 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 某院住院孕产妇超说明书用药调查

    蒋蕾蕾;张永军;

    目的:回顾性调查石河子大学医学院第一附属医院住院孕产妇超说明书用药情况,及时反馈临床以促进本院孕产妇合理用药。方法:收集本院2013年1月1日至10月31日妇产科住院孕产妇的用药医嘱,依据药品说明书,分别对医嘱中的适应证、人群适宜性、给药剂量、频次、溶媒等方面进行系统分析。结果:共抽取住院孕产妇1 026例,分析用药医嘱17 407条,涉及药品147种;按照患者、用药医嘱和药品计,超说明书发生率分别为68.42%、10.59%和8.84%。超说明书用药类型中超用法、用量所占比例最大,达到了62.73%。排名前4位的超说明书用药种类依次为激素及其有关药物(35.53%)、呼吸系统药物(28.05%)、血液及造血系统药物(24.78%)和调节水、电解质和酸碱平衡药物(23.35%)。结论:通过本文的调查,发现本院的住院孕产妇超说明书用药的现象时有发生。建议医生临床用药时注意权衡利弊,尽量按照药品说明书中规定的要求使用药物。确有需要超说明书用药时应以充分的循证医学证据支持为前提,从而避免医疗纠纷和执业风险。

    2014年01期 v.36 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 精神创伤后应激障碍患者的症状特症与人格结构分析

    杨军;樊键;张桂青;陈玲;

    目的:采用MMPI评估经历精神创伤的创伤后应激障碍(PTSD)患者的人格结构与PTSD症状之间的关系。方法:试验组为12名经历过精神创伤发生PTSD的患者,对照组为11名经历过精神创伤未发生PTSD的创伤暴露者,在不影响测验症状的情况下完成MMPI测试。结果:PTSD患者的MMPI的D、Pa、Pt、Sc、Ma、Si因子分得分高于对照组,差异有统计学意义。因子分与PTSD症状的相关分析表明PTSD患者的症状特征与Pa、Sc因子显著相关。结论:精神创伤暴露者中PTSD患者与未发生PTSD的创伤幸存者的人格结构表现明显不同,以神经症性抑郁表现最为突出,MMPI中的Pa、Sc分量表在临床具有较好的辅助诊断价值。

    2014年01期 v.36 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 心房颤动患者华法林抗凝治疗依从性调查分析

    赵洁;李超鹏;张之慧;

    目的:调查房颤患者出院后,使用华法林抗凝的依从性情况,并探讨影响因素,为制订有效药学干预措施提供依据。方法:采用自行编制的房颤患者华法林抗凝依从性问卷、房颤患者华法林抗凝知识问卷对我院服用华法林的106名出院房颤患者进行复诊及电话随访。结果:房颤患者华法林抗凝依从性得分为(26.24±3.24)分,其中依从性较好共82人(占77.36%),依从性与华法林抗凝认知情况相关。结论:患者抗凝依从性尚待提高,药师需加强用药教育,重视提高患者自我效能,增加其对华法林抗凝治疗的认识,最终降低抗凝相关并发症的发生率。

    2014年01期 v.36 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2012-2013年我院抗菌药物使用情况分析

    李静;卜晓珍;

    目的:了解我院抗菌药物使用情况,提高抗菌药物临床应用水平。方法:分别统计2012年、2013年我院抗菌药物销售金额占全部药品的比例,全年销售金额前10名抗菌药物以用药频度(DDDs)排序、住院患者抗菌药物使用率等各项指标进行分析评价。结果:2013年比2012年抗菌药物销售金额占总药品金额的构成比明显下降,2013年住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术相关指标等数据均比2012年有所改善。结论:医院通过认真组织学习、贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,自开展抗菌药物专项整治活动后采取的一系列管理措施,对促进临床抗菌药物合理应用具有可行性和有效性。

    2014年01期 v.36 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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护理园地

  • 基层医院科室护理绩效二次分配管理体系的构建

    陈晓华;于新萍;

    目的:目前全国广泛开展优质护理服务,对护士的整体素质提出更高的要求,为了提高护士的综合能力,增强主动服务意识,营造良好积极向上的工作氛围,合理分配奖金一直是护理管理者关注的问题,构建科学、合理、动态的病房护士绩效二次分配方案,以充分调动护理人员工作积极性和创造性,进一步提高护理人员的责任感和义务感,提高护理质量,深入推进护理服务。方法:采用调查问卷和护理质量汇总记录,了解护理人员绩效考核现状。结果:患者对护理工作的满意度由原来的92.2%上升至95.5%,医生对护士工作的平均满意度由91.3%上升至95.61%,护士对现运行的绩效分配方案满意率由83%上升至87.6%。结论:科学、合理的病房护理绩效分配体系提高了护理质量,同时提高了护理管理人员的工作效率,医、护、患三方的满意度都得到提高,值得在临床推广使用。

    2014年01期 v.36 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • PDCA循环在提高血透室护士手卫生依从性中的应用效果

    王春莲;许新玲;李玉琴;

    目的:探讨PDCA循环在我院血透室护士手卫生管理中的应用效果。方法:应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式,对血透室护士手卫生进行持续质量改进。加强全员培训,注意环节管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合。结果:实施PDCA循环后,血透室护士接触患者前手卫生洗手率由实施前的33.67%升至实施后的78.12%,接触患者后洗手率由57.98%升至93.26%,脱手套后洗手率由31.94%升至86.86%,护士手细菌检测合格率由65.71%提高至92.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PDCA循环法提高了血透室护士手卫生的依从性。

    2014年01期 v.36 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 体检中心全程优质服务实践

    杨媛;赵长伟;

    目的:探析体检中心全程优质服务的做法与效果。方法:2013年进行全程优质服务,全程体检优质服务即进行院前服务、体检过程服务及体检后服务。院前服务进行体检客户的院前指导沟通、制定体检流程、开放程序化的体检过程,体检后服务即进行信息化、健康管理、体检延伸服务。按体检时间段的不同分入两组,对照组为2011年1月至2012年12月,观察组为2013年1月至2014年1月,比较两组的体检业务量增长情况,两组对体检健康管理、特色服务、服务效率、服务流程的满意情况。结果:观察组的体检业务量增长情况显著高于对照组(P<0.05);观察组对体检健康管理、特色服务、服务效率、服务流程的满意情况显著高于对照组(P<0.05)。结论:体检中心进行优质全程服务,提升体检服务质量,可提升受检者的满意度,提升全民的健康水平。

    2014年01期 v.36 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 急性一氧化碳中毒高压氧治疗的观察

    蒲学梅;于巧秀;韩瑞;李蓓;赵翔;

    目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的观察和护理体会。方法:回顾总结1 560例高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的观察和护理方法。结果:本组1 560例患者,治愈1 490例,显效48例,有效13例,无效9例,总有效率为99.95%。结论:急性一氧化碳中毒后全面、及时、准确地的观察及护理,是高压氧治疗的安全保障,明显提高患者的治愈率,降低致残率,改善预后。

    2014年01期 v.36 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会

    魏丽红;

    目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗泌尿系结石手术前后的护理要点,提高对这类手术的护理技能。方法:对输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗泌尿系结石的临床护理经验进行回顾性分析、总结。结果:30例一次碎石成功,单次手术碎石总成功率为85.7%(30/35),5例经输尿管软镜治疗失败者均经术后ESWL碎石成功。经过术后护理配合措施,本组无输尿管穿孔、脓肾、肾周感染、发热等并发症。结论:输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗泌尿系结石具有手术创伤小、安全、高效、并发症少等特点,是一种值得推荐的治疗方法。手术前、后良好的护理配合,可有助于减少并发症的发生,促进患者早日康复。

    2014年01期 v.36 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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医学教育与医院管理

  • 综合大学格局下医学教育的发展与思考

    孙跃;燕鹏;

    医学院校并入综合性大学不仅为医学教育发展、办学实力和办学水平的提高创造有利条件,也为其综合性大学实力的提升和整个大学教育的发展起到极大的推进作用。而医学教育有其持殊的专业属性与本质属性,理顺学校与医学院的管理体制,不仅有助于深化高等医学教育改革,对于提高综合性大学的总体实力,推动高等教育的改革与发展也有着极为重要的意义。

    2014年01期 v.36 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 《医学心理学》教学中应用案例教学法的效果评价

    张茜;芮东升;李杨春;

    目的:探讨案例教学法结合传统教学法在《医学心理学》教学中的应用效果。方法:对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用案例教学法结合传统教学法进行教学,比较课程结束后两组学生的考试成绩。结果:实验组的考试成绩为(76.333±6.442)分,对照组的考试成绩为(71.491±6.542)分,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:案例教学法结合传统教学法教学能提高学生的学习成绩。

    2014年01期 v.36 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 以问题为基础的教学方法在肿瘤放疗临床教学中的应用

    许梅;胡静;

    放射治疗是肿瘤治疗的主要方法之一。如何在临床工作中更好的向学生传递医学知识,更好的提高肿瘤放射治疗教学的生动性和直观性,给学生搭建从理论到实践的桥梁,已成为目前肿瘤放疗教学工作的热点。为提高临床教学质量,笔者在教学实践中尝试将PBL教学法应用到肿瘤放疗的临床教学工作中。提高了学生学习的主动性,增强了学生学习的兴趣,取得了良好的教学效果。

    2014年01期 v.36 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 多媒体技术在医学影像学教学中的优势与不足

    尹喜;赵强;汤艳萍;彭少华;

    在教学活动中多媒体技术得到越来越广泛的应用,它具有很多优点,也存在一些弊端。本文结合科室教学实践经验,系统阐述多媒体教学在医学影像学教学中的优势与不足。

    2014年01期 v.36 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家"211工程"重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、"万方数据-数字化期刊群"等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、

    2014年01期 v.36 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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