- 党鸿蔚;万鹏;张培谊;刘远志;
目的:探讨如何提高肺癌痰细胞病理学检查的阳性率。方法:对624例患者的痰液进行涂片、HE染色、固定,然后由2名以上经验丰富的病理医师结合患者的临床情况判定结果,并对结果进行分析。结果:624例患者痰液细胞病理学检查的总阳性率为29.65%,其中男性阳性率为30.39%,女性为26.32%,差异无统计学意义。男性以鳞癌为主,其次为腺癌和小细胞癌。女性以腺癌为主,其次为鳞癌和小细胞癌。结论:痰细胞病理学如果能控制好标本的留取质量和准确选择痰液不同部位均匀涂片,对提高肺癌阳性检出率能起到关键作用。
2012年06期 v.34 491-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵鹃;
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片在检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:回顾性分析2010～2012年特克斯县人民医院1 800例宫颈细胞学检查结果,其中传统细胞学涂片1 150例,液基细胞学涂片650例,分别对两种方法的宫颈病变阳性检出率进行比较,看有无差异。结果:液基细胞学组的标本满意率明显高于传统细胞学组(P<0.05),宫颈病变检出率液基细胞学组明显高于传统细胞学组(P<0.05)。结论:液基细胞学技术对于宫颈病变的诊断有较高价值。
2012年06期 v.34 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 姚毅真;王芳;朋立超;
目的:评价可弯曲喉罩用于经鼻垂体瘤切除手术患者气道管理的效果、术中血流动力学及并发症的情况。方法:40名患者随机分为两组。可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各20例,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼以及维库溴铵。F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气。分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1 min(T5),5min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2;于插入可弯曲喉罩或气管导管后和手术后均用纤支镜检查声带显露状况并给予评分。记录拔出可弯曲喉罩或气管导管时间并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、咽痛情况。结果:F组在置管即刻与术毕时FOB(纤支镜)评分差异无统计学意义,术中喉罩位置保持良好;F组置管及拔管前后MAP、HR比较无统计学差异,而T组患者置管前后及拔管前后血流动力学有明显变化(P<0.05);两组患者通气效果比较差异无统计学意义;F组患者低氧血症、呛咳的发生率明显低于T组(P<0.05);F组拔管时间较T组缩短(P<0.05)。结论:与气管插管相比,经鼻垂体瘤手术使用可弯曲喉罩通气功能良好,并可使血流动力学更加平稳,有助于术后恢复,并发症更少。
2012年06期 v.34 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郑静;
目的:探讨红外偏振光联合五官超短波对颞下颌关节功能紊乱的疗效。方法:2010年～2012年经口腔科确诊的颞下颌关节功能紊乱患者61例,其中男27例,女34例;年龄18岁～67岁;病程10天～半年余;双侧19例,单侧42例。患者随机分为两组,治疗组31例偏振光治疗联合五官超短波治疗,10次为一疗程。对照组30例仅行单纯超短波治疗,于治疗21天后观察疗效。结果:治疗组痊愈12例(38.71%)、显效15例(48.39%)、好转3例(9.68%)和无效1例(3.23%);对照组痊愈6例(20.0%)、显效11例(36.67%)、好转10例(33.33%)和无效3例(10.0%)。两组疗效总体差异处于临界水平(P=0.061),两组间痊愈率差异无统计学意义(P=0.109),两组间有效率差异亦无统计学意义(P=0.285),但两组间显效率(痊愈+显效)差异有统计学意义(χ2=7.828,P=0.005)。两组中均轻、中度患者显效率较高,但两组不同严重程度患者间显效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:红外偏振光穴位照射联合五官超短波治疗颞下颌关节功能紊乱具有很好的疗效,优于传统单纯超短波治疗,值得临床推广使用。
2012年06期 v.34 500-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 芦桂林;郭坤霞;刘诚;刘奎灿;黄磊;
目的:观察临界高血压患者升主动脉的弹性。方法:入选研究对象95例,健康组49例(男25例,女24例),临界高血压组46例(男27例,女19例),对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波速度。结果:①临界高血压组升主动脉扩张性D低于正常对照组(分别为32.72±5.61,40.39±25.66,P<0.001);僵硬度指数β高于正常对照组(分别为36.74±19.12,27.64±19.33,P<0.001);升主动脉前壁收缩期S波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01)m/s,(0.09±0.01)m/s,P<0.001]。结论:临界高血压患者较血压正常组升主动脉弹性降低。
2012年06期 v.34 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵强;王成伟;南燕;刘淑萍;
目的:探讨64排MSCT肺动脉与下肢深静脉联合扫描对静脉血栓栓塞病的诊断价值,以提高64排MSCT肺动脉和下肢深静脉联合成像技术及诊断水平。方法:收集了43例确诊肺动脉栓塞行肺部及双下肢64排MSCT血管成像和数字减影血管造影(DSA)检查的患者,并采用双盲法对64排MSCT的诊断及DSA的诊断的结果进行图像分析。结果:43例临床确诊肺动脉栓塞的患者中,肺动脉血栓形成的64排MSCT血管成像表现有:栓子位于血管中央者(17例);栓子附着于管壁一侧者(23例);栓子基本完全阻塞者(3例)。其中,38例双下肢深静脉栓塞者64排MSCT血管成像表现有:静脉充盈缺损(23例);静脉闭塞和中断(8例);侧支循环形成(7例)。结论:64排MSCT肺动脉与下肢深静脉的联合扫描对静脉血栓栓塞病有一定诊断价值。
2012年06期 v.34 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 程朝;杨桂英;
目的:对本地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的情况进行流行病学调查,统计分析合并感染发生率及各种影响因素。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测48例HIV感染者患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝标记(HBV-M)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),对其感染状况进行分析。结果:48例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为77.08%,合并感染HBV者19例(51.35%),HBsAg阴性者,合并感染HCV者14例(77.78%),合并TP者4例(22.22%);合并HBV、HCV感染者2例(5.4%),吸毒、性接触和血液传播为主要感染途径,母婴垂直传播病例2例。结论:HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等,应采取措施对HIV、HCV和HBV感染者进行健康教育、治疗和行为干预,避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行。
2012年06期 v.34 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 姬天洲;赵新建;刘兵元;
目的:总结如何进一步提高CT引导下经皮胸部穿刺活检术的成功率。方法:回顾分析191例行CT引导下经皮胸部穿刺活检术病例,总结穿刺技巧,观察并发症发生情况,提出有效的并发症预防措施。结果:191例均穿刺成功,气胸46例(24%),肺出血51例(27%),皮下气肿1例,少量气胸及出血无需处理,出血量较大者药物止血。结论:经皮胸部穿刺均获得有效穿刺活检组织,未发生严重并发症。
2012年06期 v.34 509-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周兰新;李建荣;刘静;李平;刘虹;马朋举;
目的:探讨影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因。方法:随机对751例糖尿病视网膜病变患者进行问卷调查,内容包括一般情况、诊治情况及延误治疗的原因等。结果:影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因中患者因素占69.37%,医生因素占16.80%,社会因素占13.83%。结论:对糖尿病患者及医护工作者加强糖尿病视网膜病变知识宣传,是引导DR患者早期诊治的重要措施。
2012年06期 v.34 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 魏娟;闵小红;
目的:分析2011年在我院体检的人群乙型病毒性肝炎(Hepatitis B Virus,HBV)感染率,了解该地区自执行国家乙肝疫苗(HepB)免疫规划以来取得的免疫效果。方法:用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清学标志物乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs),将该院体检的人群分为4个年龄组,分别统计HBsAg阳性率和Anti-HBs阳性率。结果:1～5岁儿童HBsAg阳性检出率为0.23%,Anti-HBs阳性检出率为65.58%;6～15岁人群HBsAg阳性检出率为2.52%,Anti-HBs阳性检出率为53.26%;16～20岁人群HBsAg阳性检出率为3.22%,Anti-HBs阳性检出率为59.94%;21～59岁人群HBsAg阳性检出率为7.54%,Anti-HBs阳性检出率为57.38%;总体人群HBsAg阳性检出率为5.92%,Anti-HBs阳性检出率为56.31%。结论:通过该院体检人群统计结果可看出,总体人群HBsAg感染率达到了国家预期的控制目标,即2010年实现全人群HBsAg流行率<7%,<5岁儿童HBsAg流行率<1%。年龄组越小HBsAg阳性率越低,开展新生儿HepB的预防接种可有效阻断HBV传播,降低人群HBsAg感染率。
2012年06期 v.34 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 秦红;
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,减少发生先兆子宫破裂的可能性,同时降低再次剖宫产率。方法:对180例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:29例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功18例,试产成功率62.1%。其余151例行再次剖宫产术,手术产率83.9%。与再次剖宫产相比,阴道分娩组在产后出血、先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产术后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合条件的孕妇可以严密监护下进行阴道分娩试产。
2012年06期 v.34 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔志强;史海军;买买提·库尔班;排则来提·艾合买提;
目的:探讨臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:我院2010年1月至2012年5月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,A组(60例)为臭氧联合射频靶点热凝术治疗组;B组(60例)为臭氧靶点注射治疗组。分别于术后1周到1个月、3个月到6个月两个阶段进行随访,并评价疗效。结果:术后1周至1月两组疗效比较无显著差异(P>0.05);3个月至6个月随访,A组有效率90%,B组有效率75%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:臭氧联合射频靶点热凝术是治疗腰椎间盘突症的有效方法。患者术后恢复快,并发症少。
2012年06期 v.34 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 许芸;谢小华;曾小英;林楚芸;郑碧霞;何海萍;龙艳;
目的:探讨柏拉图分析法在出院随访护理满意度调查的应用,改进护理满意度不良因素,提高护理服务质量。方法:自行设计出院随访护理满意度调查内容,应用出院随访系统信息平台,对出院后3天患者发送随访短信,信息平台自动接受患者回答短信,专人对回复信息进行整理、汇总,将不满意项目绘制成柏拉图统计表,分析不良因素,制定改进措施。结果:第1季度发出回访信息9 071条,回复信息3 531条,回复率38.93%,不满意信息93条,不满意率2.63%。第3季度发出回访信息10 309条,回复信息4 325条,回复率41.95%,不满意信息54条,不满意率1.25%,累计百分率降至58.06%。结论:应用柏拉图分析法分析护理满意度,找到不良因素关键性问题,采取针对性措施,改进护理服务质量,有利于为患者提供优质护理服务。
2012年06期 v.34 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张爱萍;张澜;李军文;刘珍;
目的:了解老年住院患者与护士对患者基础护理服务自护需要的认知差异,以便了解老年住院患者对基础护理的实际需要,为开展有效的老年住院患者基础护理服务提供依据。方法:以Orem自护理论及卫生部《住院患者基础护理服务项目(试行)》文件的内容为依据设计问卷,对某三级甲等医院内外科466名老年住院患者以及患者的当班经管护士232名,进行问卷调查,研究老年住院患者对基础护理服务的自护需要的认知与护士对其自护需要认知之间的差异。结果:护士对特级护理老年患者基础护理服务自护需要的认知与老年患者自护需要之间没有差异,而对Ⅰ级护理老年患者基础护理服务自护需要的认知除外"压疮的预防和护理"这项无差异,其余均有显著差异。对Ⅱ级护理老年患者基础护理服务自护需要的认知和老年患者的自护需要之间存在显著差异。结论:临床护士对Orem自护理论知识缺乏,对老年患者自护能力的评估需要进一步提高,建议对临床护士进行Orem自护理论的系统培训。
2012年06期 v.34 535-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 胡海鹏;刘圆圆;李昱坤;任玉双;
目的:调查护生在养老院志愿者服务活动中的护理实践与收获。方法:自编问卷调查参与养老院老人养护半年后的100名护生,数据采用SPSS19.0软件包进行描述性统计分析。结果:(1)护生进行的护理实践包括了日常生活支持和一些专业护理活动;(2)护理收获体会:64%的学生认为"能够加强沟通与交际能力";71%的学生认为"丰富了阅历、开阔了视野、增长了见识";49%的护生能与养老院老人建立和谐关系;44%的护生会设身处地理解老人的感受。结论:护生参与养老院志愿者服务活动,实现了学校、养老院和护生三方共赢,值得大力倡导。
2012年06期 v.34 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 司雪莲;樊玉荣;高艳华;胡莲;
目的:了解神经外科重症监护(Neurosurgical intensive care unit,NSICU)患者家属对医疗护理服务的需求,据此采取应对措施,以增强患者家属应对健康危急的能力,保障治疗及护理措施的顺利实施;降低患者家属突发事件下的心理应激,防范或减少医患纠纷的发生。方法:参考国内外ICU患者家属需求调查文献[1],结合我院NSICU临床实际,制定患者家属需求调查表,对入住NSICU一周内患者家属进行调查,按得分多少,评价需求程度高低。结果:调查的18个条目,患者家属都有较高需求,但主要集中体现在:希望得到更多专业人员的帮助;医护人员提供亲人病情变化信息;家属对探视的需求;应对方式指导的需求;医护人员能关心家属的心理健康;患者病情变化时决策权的应用等。结论:根据患者家属支持需求,建立有效的家属支持系统,有助于建立良好的医患关系,提高患者、家属满意度,降低医患纠纷的发生。
2012年06期 v.34 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 姬云翔;赵冬;许晖;刘祺;戴晶;王冰;
神经外科是临床实践性较强的一门学科。本文阐述医护合班教学模式结合PBL教学法和情景教学法在我科临床带教的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果。
2012年06期 v.34 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李述刚;牛强;马儒林;丁玉松;徐上知;冯刚玲;郑荣华;郭淑霞;
目的:设计适合我校预防医学专业学生《环境卫生学》实践技能考核指标。方法:以《2013年公共卫生执业医师实践技能考核大纲》和相关实验教程及我校教学大纲,采用专家评价法,筛选技能指标。结果:本次技能指标体系主要考核学生调查分析能力和现场处置能力,共设计一级考核指标10项,二级考核指标53项。考核方式包括笔试、口试和操作;考核时间分为理论课结束、实习期结束和毕业综合考核3种。结论:初步设计出预防医学专业学生《环境卫生学》实践技能考核指标。
2012年06期 v.34 558-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李红;丛竹军;牛建华;
通过分析外科学总论动物实验教学现状,从教师资源、教学内容、教学手段、规范动物实验环节管理、完善评价考核标准和体系5个方面探索动物实验教学改革,以提高临床医学本科生外科临床技能。
2012年06期 v.34 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李新芝;章乐;何芳;张万江;张春军;王雪雯;钟华;吴芳;
高校考试是高等教育的重要评价手段。在近年来的病理生理学教学中发现,目前的考核评价体系存在弊端,不利于高素质医学人才综合能力的培养。通过考核体系及教学方法的改革,使学生分析问题、解决问题的能力得到提高,对实践能力的重视程度得以加强,自主学习能力有所提高,达到了培养学生综合能力、提高教育教学质量的改革效果。
2012年06期 v.34 562-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 魏育涛;
随着计算机技术的快速发展,现代教育技术取得了巨大的进步,在高等医学教育中发挥越来越重要的作用。传统的医学教育手段较单一,趣味性不强,难以充分调动师生的积极性、创造性,难以突破教学的重点难点,成为医学教育发展的瓶颈。现代教育技术克服了传统医学教育手段的缺点,趣味性强,信息量大,具有师生互动性,可充分调动师生积极性和创造性。本文探讨目前在心胸外科教学中存在的问题,现代教育技术的优势及其在心胸外科教学中需注意的事项。
2012年06期 v.34 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]