农垦医学

论著_基础医学

  • SiRNA逆转人红白血病细胞株(K562/ADM)阿霉素耐药性的实验研究

    周冬梅;郑雄伟;

    目的:研究小分子干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)对人红白血病细胞株K562/ADM细胞mdr1基因表达及药物敏感性的影响,探索新的耐药逆转途径。方法:siRNA根椐GeneBank已知序列设计,在脂质体介导下转染K562/ADM细胞;用流式细胞仪检测K562/ADM细胞Pgp的表达;用MTT检测其对阿霉素ADM的敏感性;用PCR-ELISA法检测K562/ADM细胞的端粒酶活性。结果:siRNA转染后K562/ADM细胞Pgp的表达明显下降,对阿霉素ADM的IC50从8.7μg/ml降到5μg/ml,端粒酶活性明显下调。结论:siRNA有效逆转了mdr1介导的耐药性,不失为一种新型、有效的肿瘤耐药逆转途径。

    2007年05期 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • VEGF、TGF-β1及DC在肾癌中的表达及其临床意义

    闫东;丁国富;王勤章;

    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1 TGF-β1)和树突状细胞(dendritic cell,DC)在肾透明细胞癌组织中的表达并分析其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法,检测40例肾透明细胞癌组织中VEGF、TGF-β1及CD1a阳性树突状细胞(CD1a+DC)的表达情况,结合临床资料分析VEGF、TGF-β1和CD1a在肾癌中的表达及其临床意义。结果:VEGF在肾癌组织中均有较强表达率;VEGF表达率依肾癌临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的顺序而明显上升(P<0.05);TGF-β1在肾癌组织的表达水平较正常肾组织高,其表达率与肾癌分期有关(P<0.05);所有病例均有CD1a+DC表达,其在肾癌组织中的浸润程度明显高于正常肾组织(P<0.001),但CD1a+DC与肾癌临床分期无相关性。结论:VEGF可作为判断肾癌恶性程度的参考指标。TGF-β1对肾癌是一种重要负性调节因子,可抑制肾癌进展并可作为判断肾癌恶性程度的参考指标。非成熟状态的DC(CD1a+Dc)主要表达于癌组织中。由于肾癌组织中免疫抑制因子如VEGF、TGF-β1的存在,抑制了癌组织中树突状细胞的成熟,造成癌组织中DC主要以不成熟状态的形式存在,不能有效地呈递肿瘤抗原,这可能是导致肾癌细胞逃脱机体免疫监视的机制之一。

    2007年05期 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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论著_临床医学

  • 胃癌患者外周血中基质金属蛋白酶-9的临床意义研究

    赵文鹏;李豫江;徐芬;张玉英;蔡钢;

    目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌患者外周血中的含量及临床意义。方法:本研究采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测51例胃癌患者2、9例慢性萎缩性胃炎患者、31例健康者和29例胃癌术后6~12月的随访者外周血中的MMP-9的含量,探讨其在胃癌的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。结果:胃癌患者外周血中MMP-9的含量明显高于其在健康者及慢性萎缩性胃炎患者中的含量;胃癌患者外周血中MMP-9的含量与胃癌的临床分期及预后明显相关,而与性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关;手术前后胃癌患者外周血中MMP-9的含量具有显著性差异。结论:检测外周血中MMP-9的浓度对胃癌的诊断、治疗、预后评估及监测病情的进展有重要意义。

    2007年05期 327-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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临床医学

  • 全直肠系膜切除结合盆腔自主神经保护对排尿功能影响的初步研究

    黄桂林;吴涛;李志刚;

    目的:初步探讨在全直肠系膜切除基础上保留盆腔自主神经,治疗直肠癌的方法以及对近期排尿功能的影响。方法:我科2005年的直肠癌患者20例,手术以全直肠系膜切除原则为基础,主要保留的神经有:上腹下丛、腹下神经、盆丛、盆内脏神经。20例患者手术前7天,手术后14天分别行尿流率、尿动力测定,收集尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压等指标。结果:比较手术前后最大尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全直肠系膜切除结合盆腔自主保护对排尿功能影响较小,能够保护直肠患者的排尿功能。

    2007年05期 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 乳腺癌术后化疗放疗后肺损伤的临床分析

    杨朝群;王娟;赵静;刘刚;宁博;

    目的:了解乳腺癌改良根治术后化疗放疗后患者肺损伤的发病情况。方法:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,根据化疗周期数将72例患者分为周期<3组和3~6周期组,对2组患者随访8~14月,比较2组患者晚期放射性肺炎发生情况。结果:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,化疗周期<3组,出现晚期放射性肺炎6.1%,化疗周期3~6组为23.1%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者放疗后晚期放射性肺损伤的发生与化疗有一定关系。

    2007年05期 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • GSSⅡ系统治疗胸腰椎爆裂骨折临床观察

    何博;黄擘;盛文辉;陈继峰;

    目的:总结GSSⅡ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法:自2004年~2006年,对36例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路减压、复位、GSSⅡ内固定、植骨融合术。结果:经3~22月随访,椎体平均高度由术前的前缘39.1%和后缘62.2%恢复到术后的前缘93.4%和后缘97.3%,Cobb角由术前平均18.5°恢复为术后平均3.6°。神经功能评价标准按Frankel分级,35例有1~3级恢复。无内固定失败病例。结论:GSSⅡ通用型脊柱内固定系统能达到良好复位固定,操作简便,安全可靠,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性。

    2007年05期 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 合并其他疾病的高龄髋部骨折康复治疗

    李宽新;董金波;刘维钢;王维山;李茂强;李林;张建云;

    2007年05期 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

    聂信胜;杰恩斯;刘新建;徐庆丰;詹义兵;

    目的:总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位经验。方法:采用防AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位26例,其中男性20例,女性6例。结果:随访6月~4年,18例术后肩关节功能正常,3例肩关节外展轻度受限,5例术后关节疼痛。术后6月取出钢板,8例有症状者均消失。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位创伤小、操作方便、复位固定良好,不干扰肩锁关节的正常生理结构,疗效可靠是肩锁关节治疗中的一种良好选择。

    2007年05期 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 116例急性脊柱及脊髓损伤MRI诊断及临床分析

    朱光荣;吕新胜;卢杰;姜东;于江;

    目的:探讨脊柱及脊髓损伤后MRI的特征性表现并依据其神经功能情况进行分型。方法:对116例外伤病人进行了MRI扫描检查成像,分析损伤情况与神经功能缺损的关系。结果:116例患者全部出现受伤处疼痛,其中96例出现各种不同类型的影像学表现;同时,病人临床表现有不同程度上的肢体驰缓性瘫痪及各种感觉和反射的减低或消失。结论:MRI能够结合受伤病人神经功能缺损情况进行影像学的诊断和分型。

    2007年05期 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 新疆多民族脂肪肝轻重程度与血脂血糖水平的相关性研究

    冯秀丽;张卫江;冯秀琴;杨忠伟;

    目的:分析230例新疆多民族脂肪肝病人轻重程度与血脂、血糖水平的相关性。方法:应用全自动生化分析仪检测汉族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族所患脂肪肝病人血清中胆固醇、甘油三脂、血糖水平。结果:汉族、哈萨克族、维吾尔族、蒙古族男女随着脂肪肝程度的加重,其胆固醇、甘油三脂、血糖水平随之增高,但各有其特点和差异。结论:针对其特点和差异开展预防和临床治疗有很现实的意义。

    2007年05期 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢成熟畸胎瘤75例分析

    李晓荣;殷红莉;耿英;刘海燕;

    目的:探讨应用腹腔镜辅助腔外手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤的疗效。方法:75例直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术。结果:75例患者经此方法完成手术,平均手术时间56.4±9.3min,平均出血量65.4±8.6ml,平均住院时间4.5±1.4d,术后恢复良好,术后随访无远期并发症发生。结论:应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤手术可防止瘤体破裂、内容物外溢,是一种安全、省时、有效的手术方法。

    2007年05期 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 输尿管镜下U100plus激光治疗输尿管结石应用体会

    练文勇;王建国;汪利明;贾延顺;陈芹;曹凡;艾合买江;周星星;

    目的:探讨输尿管镜下U100plus激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效和手术方法。方法:2006年6月~2007年6月采用输尿管镜配合U100plus激光碎石治疗输尿管结石患者235例,结石位于上段22例,中段者87例,下段126例。结果:一次碎石治愈者225例,一次碎石成功率为95.74%,手术时间(45±25)min,激光工作时间(7.5±3.0)min,2~22天排净结石,术后平均住院4.5(2~7)天。45.1%(106/235)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2~4天消失。8例上段碎石返流入肾盂内,需辅以冲击波碎石,发生输尿管损伤者2例,均行开放手术治疗。结论:U100plus双频双脉冲激光是一种操作简单、安全、对软组织损伤小、碎石效率高的激光,输尿管镜配合U100plus激光是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法。

    2007年05期 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗

    赵豪杰;

    目的:探讨桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗。方法:总结2002年9月~2005年12月治疗桡骨远端骨折23例,男性9例,女性14例,年龄26~72岁。按AO分类标准:A34例,B23例,B31例,C12例,C23例,C310例,开放性骨折2例。所有病例采用桡侧掌部或背部切口,而多采用掌部切口。结果:23例患者22例获得随访,随访时间4~26月,平均7.5月。结论:对于桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法有很多种,但治疗结果使腕的功能得到重建,首选手术治疗,且手术入路建议采用掌侧入路。

    2007年05期 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 妊娠高血压综合征的颅脑CT表现

    鲁厚文;

    2007年05期 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 用硫酸镁冷湿敷预防静脉炎的发生

    刘冯华;苗青;

    目的:硫酸镁冷湿敷可抑制局部细胞活动,使神经末梢敏感性降低而减轻局部疼痛,减少静脉炎的发生率。方法:用30%硫酸镁纱布冷湿敷留置针部位,延长留置针留置时间。结果:合理运用硫酸镁冷湿敷,预防了静脉炎的发生。结论:冷湿敷组对血管效果明显优于对照组。

    2007年05期 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
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  • 安必洁酶洗加酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床观察

    张焱;朱荣贤;

    目的:观察酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果。方法:对使用后胃镜消毒进行随机抽样监测。胃镜经去污清洁后用酸性氧化电位水浸泡、灌注消毒3分钟,对消毒前后胃镜随机采样40例次,每条胃镜微生物杀灭率在95%~100%。结论:胃镜彻底去除有机物后,用酸性氧化电位水浸泡消毒3分钟,能迅速杀灭微生物且无残留毒素,是临床较安全、有效、环保的消毒方法。

    2007年05期 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 强直性脊柱炎与肾、督脉关系的探讨

    伍镝;李华;唐立;

    2007年05期 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 大剂量生脉注射液治疗急性左心衰伴心源性休克的临床疗效观察

    柳立红;盛惠玲;闵建芬;陈武;

    目的:探讨急性左心衰伴心源性休克的有效治疗方法。方法:选取48例急性左心衰伴心源性休克患者,随机分为生脉注射液组和常规治疗组,在常规治疗的基础上,生脉注射液组加用生脉注射液400ml/天,观察24小时内改善低血压和低灌注的疗效。结果:生脉注射液组有效率为88.5%,常规治疗组63.6%,生脉注射液组优于常规治疗组(P<0.05)。结论:大剂量生脉注射液治疗急性左心衰伴心源性休克可在早期有效改善低血压和低灌注状况,疗效明显优于单用西药治疗。

    2007年05期 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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调查研究

  • 农一师餐饮业餐具消毒监测结果分析

    熊光;冯新军;

    目的:为了解农一师餐饮单位餐具的卫生状况。方法:采用《中华人民共和国国家标准》GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》的纸片法对140家餐饮单位的1 360件餐具进行检测。结果:餐具的总合格率75.15%,不同的餐饮单位、不同类型餐具、不同的消毒方法,其检测合格率有一定的差异。大型餐饮单位餐具的消毒合格率明显高于中型、小型餐饮单位及学校食堂餐具消毒合格率,勺(匙)的消毒合格率高于其他餐具,煮沸消毒、红外线消毒较洗消剂消毒效果好。结论:餐具的卫生状况说明我师餐饮业的卫生状况还有待于改进,卫生行政部门要加大监督力度,使餐饮单位餐具的消毒工作形成制度化、程序化。

    2007年05期 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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综述

  • SP在伤害性信息传递过程中的作用

    祝利;司军强;赵磊;马克涛;

    P物质作为一种重要的神经递质/调质,在伤害性信息的产生、传递以及调节过程中发挥着重要作用。本文主要在脊髓及脊髓以下水平,从解剖学和生理学角度来阐述P物质在伤害性信息传递过程中的作用,以及与其他神经递质的相互作用,从而进一步了解伤害性信息传递的过程及影响因素。

    2007年05期 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • CD4~+CD25~+调节性T细胞与肿瘤的研究进展

    王娟;杨朝群;

    CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是健康个体T细胞库的组成成分之一,具有独特的生物学功能,能够分泌IL-4、IL-10,转化生长因子-β(TGF-β),表达IL-2Ra(CD25)、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)分子,对效应性T细胞具有抑制作用,是调节性T细胞的重要亚群,参与肿瘤的生长,自身免疫性疾病的发生及耐受移植排斥。现将该类细胞抑制作用机制的研究现况及其与肿瘤关系的研究进展作一综述。

    2007年05期 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 甘草酸类制剂不良反应研究进展

    袁翠英;孔红;

    本文综述了甘草酸类制剂所引起的不良反应,其中肾上腺皮质激素样副作用最为常见,皮肤过敏也随着静脉注射用药的频繁应用呈上升趋势,消化系统、精神、神经系统、生殖系统、内分泌系统不良反应都有发生,并从5个方面提出应用甘草酸类制剂应注意的事项。

    2007年05期 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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护理园地

医学教育与医院管理

  • 门诊电脑挂号及电子呼叫系统的应用和管理

    王海霞;王学芳;

    应用电脑系统完成病人的挂号工作,极大地提高了数据统计分析的能力,从而提高了工作效率。先进的电子呼叫系统为维护病人的权益、保障医生和病人"一对一"服务格局提供了方便。合格熟练的电脑操作员是保证系统正常运行的关键。对操作员的培养采取岗前教育、考核上岗、明确职责、制定考核标准、建立竞争机制、实行末尾淘汰制等多种方式,培养了一批熟练的电脑操作人员,为医院今后实施电子处方和电子病历打下了坚实的基础。

    2007年05期 386-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 案例教学在医学伦理学教学中的应用

    杨琴;何英;陈秀兰;张澜;

    在医学伦理学教学中,运用案例教学对学生更好地掌握有关医学伦理学的理论与原则,提高分析问题和解决问题的能力有重要意义。本文探讨了在医学伦理学教学中应用案例教学的目的、方法、具体应用过程及应注意的原则。

    2007年05期 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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技术与经验交流

  • 常见动物植物标本石蜡切片在组织处理上的改进

    蒋金芳;李洪安;李锋;郑玉琴;

    2007年05期 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 小儿嵌顿疝手法复位的技巧

    李林海;

    腹外疝以腹股沟斜疝发病率最高,且以右侧多见,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏死、腹膜炎、中毒性休克而致命。手法复位对于远离医院的农村患儿更显的重要。

    2007年05期 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 孕期羊膜片的超声声像图改变

    米素萍;米科睿;

    2007年05期 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 肺炎支原体肺炎误诊为肺结核18例临床X线分析

    朱明生;王华明;赵峰;

    目的:提高对肺炎支原体肺炎(MPP)X线征象的认识,避免误诊。方法:对18例误诊为肺结核的MPP患者临床、X线进行分析。结果:18例X线均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,其中9例以网织条索影为主,6例以斑片状影为主,3例范围大者为明显的混合病灶。病变累及上叶尖后段和下叶背段者11例。临床上12例发热患者中9例为低热,以午后为明显,8例有夜间出汗现象。发病年龄18~40岁者13例。结论:一部分MPP患者,特别是发生于成人、病变累及肺结核好发部位时容易误诊为肺结核,X线诊断须慎重。

    2007年05期 395-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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短篇报道