农垦医学

基础与临床医学

  • 基于氧化应激相关基因构建宫颈癌预后模型及对免疫微环境的影响

    王渝斐;张雯雯;胡云华;宋美琪;张琰;

    目的:本研究旨在探讨在宫颈癌(Cervical Cancer,CC)中活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)相关基因的潜在预后价值。方法:从TCGA数据库下载CC的m RNA表达数据及临床信息。获得差异表达的基因后,应用Cox回归和LASSO回归建立CC的预后风险模型,并在临床相关信息中进行评价。CIBERSORT在线免疫细胞浸润估计分析工具用于量化宫颈癌样本中免疫细胞的比例。最后,评估免疫检查点抑制剂和化疗药物在不同风险人群中的敏感性。结果:本研究筛选出6个候选基因(JUN、SOD2、EGFR、BTK、DUOX1和TP53)构建风险模型,作为CC的独立预后标志物;富集分析表明,不同表达的基因在几种OS途径中富集。此外,不同风险组患者在免疫细胞浸润、免疫检查点抑制剂和化疗药物中有差异。结论:基于ROS相关基因构建的风险模型是一个独立的预后因素,有助于为CC的防治提供信息。

    2024年05期 v.46 385-391+403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 基于394例甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析及预测模型构建

    黄硕;习羽;

    目的:探讨甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)颈部中央区淋巴结转移(Central Lymph Node Metastasis,CLNM)的风险因素,构建临床风险预测模型对颈部CLNM的风险进行评估。方法:收集2020年1月至2022年5月期间新疆石河子某三甲医院接受手术并被确诊为PTC的394名患者纳入研究,根据是否存在CLNM将患者分为转移组(n=99例)和非转移组(n=295例),通过运用单因素分析和二元Logistic回归,分析了两组患者在临床病理特征、超声影像特征以及血清学指标等多个方面的差异,旨在找出影响颈部CLNM的独立危险因素。预测模型的结果以列线图形式呈现,并通过ROC曲线和校准曲线来验证模型的预测能力。结果:单因素分析显示,年龄、性别、肿瘤最大径、多灶肿瘤、双侧肿瘤、微钙化、抗甲状腺球蛋白抗体水平(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与CLNM有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、肿瘤直径、TPOAb和TGAb水平是导致PTC患者发生CLNM的独立风险因素(P<0.05)。依据上述5个危险因素建立风险预测模型,并用列线图呈现。模型的AUC值是0.730(95%CI=0.667~0.793),校准曲线表明,模型预测曲线与理想曲线的贴合较好。结论:患者年龄<45岁、男性、肿瘤最大径≥1cm、TGAb阳性、TPOAb阴性是PTC患者CLNM的独立危险因素。

    2024年05期 v.46 392-396+409页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • GBP5、KLF2、DUSP3基因在潜伏性肺结核病中的诊断价值

    程韦铭;王官利;戴海若;张瀚文;张书源;黎梦珏;吴江东;张万江;

    目的:探讨GBP5、KLF2、DUSP3在活动性结核病人、潜伏结核感染者及健康对照组中的诊断价值,为结核病的诊断治疗找寻新的方法。方法:利用生物信息学分析筛选差异表达基因(Differential Expressed Genes,DEGs),构建蛋白互作网络找出关键基因。选取我院从2020年2月至2023年2月期间就诊的患者及部分健康体检人员为研究对象(年龄均在18周岁及以上),收集外周全血:ATB组112例,LTBI组70例,健康对照组(Healthy Control Group,HC)83例。运用q RT-PCR对关键基因进行验证,检测其在三组研究对象中的差异表达情况。应用SPSS 25.0进行数据分析,使用ROC(receiver operating characteristic curve, ROC)分析关键基因在ATB、LTBI和HC三组中的诊断价值。结果:共筛选出三个关键基因(GBP5、KLF2、DUSP3),q RT-PCR显示,GBP5在结核病中高表达,而KLF2和DUSP3在结核病中低表达;以ATB组为阳性组,LTBI组为阴性对照组,GBP5、KLF2、DUSP3敏感度分别为0.764、1.000、0.236,特异度分别为0.757、0.000、0.886;以ATB组为阳性组,HC组为阴性对照组,GBP5、KLF2、DUSP3敏感度分别为0.864、0.988、0.964,特异度分别为0.420、0.012、0.099;以LTBI组为阳性组,HC组为阴性对照组,该两组基因相对表达量差异无统计学意义。结论:(1)GBP5对潜伏结核感染者具有较高的诊断效能,有望用于人群中潜伏结核感染人群的筛查;(2)GBP5可考虑用于人群中健康者、潜伏结核感染者和结核病人的鉴别。

    2024年05期 v.46 397-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 基于DWI影像组学机器学习模型在术前预测高风险子宫内膜癌的价值

    贺小玉;王婷;尹喜;岳晓宁;

    目的:探讨基于DWI的影像组学机器学习模型在术前预测高危子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma,EC)的价值。方法:搜集115名女性子宫内膜癌患者,术前行3.0T磁共振扫描,在扩散加权成像(Diffusion-weighted Imaging, DWI)上进行肿瘤分割后提取三维放射学特征。构建逻辑回归(Logistic Regression, LR)、支持向量机(Support Vector Machine, SVM)、决策树(Decision Tree, DT)、随机森林(Random Forest, RF)、光梯度提升(Light Gradient Boosting, Light GB)、极端梯度提升(Extreme Gradient Boosting, Xgboost)6种机器学习模型,获得各模型在鉴别高危子宫内膜癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度和准确率。结果:LR、SVM、DT、RF、Light GB、Xgboost 6种机器学习模型,在训练集鉴别高危子宫内膜癌的AUC值分别为:0.960、0.923、0.997、0.984、0.921、0.991,在验证集分别为:0.916、0.829、0.832、0.937、0.837、0.899。其中训练集DT的AUC最高,Xgboost和LR次之,校准曲线显示各模型在训练集和验证集的预测结果和实际结果一致性良好,表明各模型在术前诊断高危EC均具有较高的诊断效能,可为临床决策提供参考依据。结论:基于DWI的放射学机器学习模型在术前预测高危子宫内膜癌有一定的价值,各模型的诊断效能均较高、特异度较高,且RF模型和LR模型可作为术前预测高危子宫内膜癌的优选模型。

    2024年05期 v.46 404-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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药物与临床

  • 药学服务对终末期肾脏病透析患者治疗效果影响的Meta分析

    杨浩;杜申道;金小越;陈军辉;

    目的:通过Meta分析探讨药学服务对终末期肾脏病透析患者治疗效果的影响。方法:通过中国知网、万方、维普、Pub Med和Web of Science等数据库收集有关药学服务对终末期肾脏病透析患者的治疗效果研究,使用Rev Man5.3软件进行数据处理分析。结果:Meta分析最终纳入12篇文献,终末期肾脏病透析患者1 614人,分析结果显示,药学服务组患者服药依从性较对照组明显提高(OR=8.37, 95%CI[2.13, 32.89],P=0.002);药学服务组患者血压(OR=4.77, 95%CI[2.48, 9.18],P<0.001)、血钙(OR=3.33,95%CI[1.77, 6.30],P=0.0002)和血红蛋白(OR=4.39,95%CI[2.51, 7.68],P<0.001)的达标率均显著大于对照组。结论:药学服务可提高终末期肾脏病透析患者服药依从性,并对血压、血钙和血红蛋白的改善起到积极作用。

    2024年05期 v.46 410-415+425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 基于德尔菲法的药品集采效果评价指标体系构建

    冯转转;殷泰平;

    目的:以政策目标为导向,从药品集采利益相关者角度入手,构建一整套完整的药品集中带量采购效果评价指标体系。方法:首先采用文献研究法和专家访谈法初步构建评价指标体系,然后利用德尔菲法确定评价指标;最后采用层次分析法确定各指标权重。结果:经过专家函询第一轮问卷回收率为100%,第二轮为88%,表明专家积极性较高;权威系数为0.856,表明专家权威程度较高;专家协调系数大于0.4且显著性水平P<0.001,表明本研究体系较为可靠。最终构建的评价指标体系包含一级指标4个,二级指标11个,三级指标30个,指标相应的权重为医保方面(0.2393)、医疗方面(0.3261)、医药方面(0.2420)、患者回应(0.1926)。结论:指标体系构建过程科学严谨,专家代表性、积极性、权威性、协调性均较好,可作为其他地区药品集中带量采购效果评价的参考指南。

    2024年05期 v.46 416-420+470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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调查研究

  • 脑小血管病患者步态及平衡障碍与认知功能的相关性研究

    丁文华;杨琼;王育伟;邱景景;耿玉荣;

    目的:探讨脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)步态及平衡障碍与认知功能的相关性。方法:选择CSVD患者165例,运用Tinetti量表评估患者步态及平衡功能,按照得分分为步态及平衡障碍组89例,非障碍组76例,运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评估。用Spearmans相关性分析比较CSVD患者步态及平衡功能与认知功能的相关性,运用单因素及多因素Logistic回归分析影响CSVD患者步态及平衡功能的危险因素。结果:步态及平衡障碍组CSVD患者认知功能评分较低,入组患者Tinetti评分与命名、注意力、视空间与执行能力、语言、抽象能力、延迟回忆、定向力等方面的得分均具有相关性。多元Logistic回归分析发现MoCA量表总得分、年龄、糖尿病病史是CSVD患者步态及平衡障碍的独立危险因素。结论:CSVD患者步态及平衡障碍与认知功能具有相关性,CSVD患者较低的认知功能评分是步态及平衡障碍的独立危险因素。

    2024年05期 v.46 421-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • 中国农村家庭多维健康贫困风险预警评价研究

    钱铖;刘丽影;车文静;芮东升;刘思佟;

    目的:我国健康扶贫取得重大进展,但健康贫困问题依然存在。本文构建了中国农村家庭多维健康贫困风险预警评价模型,以期为各级政府健康扶贫政策制定提供参考。方法:本文以2018年CFPS数据库3 398户农村家庭作为研究对象,采用熵权法和BP神经网络算法,对中国农村家庭健康贫困风险预警情况进行评价。结果:我国农户健康贫困风险呈现多维复合形态,其中以健康能力风险为主;近2/3的农户存在健康贫困风险,值得引起各级政府足够的重视;并且BP神经网络算法在中国农村家庭多维健康贫困风险预警上展现出极佳性能。结论:各级政府可以依据各地区实际情况,因地制宜实施分级分型干预,以促进早日实现乡村全面振兴。

    2024年05期 v.46 426-430+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 乳腺癌术后放化疗患者总体幸福感现状及影响因素分析

    王彦灿;曹红娟;王秀丽;

    目的:调查乳腺癌术后放化疗患者总体幸福感现状,并探讨其影响因素。方法:于2023年5月-10月采用一般资料调查表、总体幸福感量表和Herth希望量表对某三级甲等医院中符合纳排标准的218名患者进行调查。结果:乳腺癌术后放化疗患者总体幸福感得分为(75.51±10.20)分,多因素线性回归分析结果显示,患者的年龄、手术方式及Herth希望水平进入回归方程(P<0.05),可解释其48.8%的变异。结论:乳腺癌术后放化疗患者总体幸福感处于中等水平,且年龄、手术方式和Herth希望水平是其感到幸福程度的影响因素;医护人员应重视患者的心理健康水平,制定有针对性的干预措施和心理疏导,提高患者的幸福感水平,从而改善患者的生存质量。

    2024年05期 v.46 431-435+461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 新疆某高校教职工甲状腺结节检出及相关因素分析

    李娜;姬佳婷;冯云珠;岳海峰;王冰瑶;李彩银;王倩文;赵新帅;肖园丙;乔淑静;刘佳铭;

    目的:了解新疆某高校教职工人群甲状腺结节(Thyroid Nodule,TN)的检出情况及相关因素。方法:收集2022年5-7月新疆某高校1 811位健康体检教职工的检查结果,分析甲状腺结节检出情况,并通过Logistic回归分析影响其检出的相关因素。结果:该校教职工甲状腺结节检出率为48.65%,以多发、双侧叶、囊实性及TI-RADS 3类结节为主;女性检出率高于男性,中老年高于青年,后勤岗高于教学岗和管理岗。多因素分析结果显示,女性(OR=1.914,95%CI:1.501~2.440)、40~49岁(OR=2.117,95%CI:1.383~3.241)、50岁及以上(OR=2.889,95%CI:1.851~4.508)、后勤岗(OR=1.613,95%CI:1.050~2.477)、肥胖(OR=1.508,95%CI:1.091~2.083)是甲状腺结节检出的危险因素。结论:高校教职工甲状腺结节检出率较高,应重点关注女性、高龄、后勤、肥胖教职工人群的甲状腺健康。

    2024年05期 v.46 436-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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综述

  • “互联网+护理服务”研究现状及进展

    马小琴;杨琴;吴复琛;

    随着互联网技术的快速发展及公众对健康意识的提升,“互联网+护理服务”应运而生,并在六省市中开展“互联网+护理服务”试点工作。本文通过“互联网+护理服务”开展背景、实施现状、开展过程中面临的问题及解决对策等方面进行相关综述,以期对“互联网+护理服务”模式进行全面总结,为后续研究提供理论支撑。

    2024年05期 v.46 442-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 口腔清洁工具应用于牙间隙菌斑控制的研究进展

    谢文浩;李圆圆;杨一帆;潘想想;张晓刚;冯志强;张瑞;

    菌斑生物膜的形成是常见口腔疾病的主要原因,有效清除牙菌斑对于预防和控制口腔疾病有重要意义。菌斑控制常用的机械方法是刷牙,但是单纯刷牙对于邻间隙菌斑清除作用有限,还需通过牙线、牙线棒、冲牙器、牙间隙刷等工具对牙齿邻面进行菌斑控制。研究表明,不同类型的口腔清洁工具各有优势和局限性,因此,针对个体的口腔健康状况及需求来选择合适的清洁工具至关重要。本文就目前常见口腔清洁工具应用于牙间隙菌斑控制的研究进展等内容作一综述。

    2024年05期 v.46 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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护理园地

  • 临床护士自我能力否定与职业妥协的相关性研究

    王凡凡;候铭;王彦灿;曹红娟;史文丽;刘铭心;王秀丽;

    目的:了解临床护士职业妥协现况及影响因素,探讨自我能力否定与职业妥协的相关性。方法:采用便利抽样法,于2023年3-10月选择新疆乌鲁木齐市2所综合性三级甲等医院785名护士为研究对象。采用一般人口学资料、职业妥协量表、中文版Clance自我能力否定倾向量表进行调查。结果:职业妥协总得分为(39.90±3.65)分,中文版Clance自我能力否定倾向总得分为(44.80±5.49)分,Pearson相关分析结果显示,护士职业妥协与自我能力否定总得分正相关(r=0.502,P<0.01);多元线性回归分析结果显示:性别、学历、工作年限以及自我能力否定倾向是职业妥协的影响因素(P<0.05)。结论:本研究中护士的职业妥协处于中等偏上水平,性别、学历、工作年限及自我能力否定倾向是职业妥协的主要影响因素,护理管理者应及时评估护士职业妥协水平,并加以干预和指导,以降低职业妥协的程度。

    2024年05期 v.46 452-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 基于心理干预与面部护理的综合治疗在寻常型痤疮患者中的应用研究

    樊静;陈晨;李华特;王雪;

    目的:本研究旨在评估基于心理干预与面部护理的综合治疗在寻常型痤疮患者中的应用效果,探讨其对患者症状缓解和生活质量改善的影响。方法:将我院2023年7月至2023年12月期间就诊的100例寻常型痤疮患者作为研究对象,采用随机对照试验设计。患者被分为两组,对照组为常规面部护理,观察组在对照组基础上加入心理干预治疗。通过对照两组治疗前后的病例资料、临床观察和问卷调查结果,评估治疗效果。结果:治疗后,观察组痤疮症状改善和生活质量提高优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的痤疮症状减轻幅度更大,且在心理健康和社交方面的改善较为显著(P<0.05)。结论:基于心理干预与面部护理的综合治疗方案能够显著提高中重度寻常型痤疮患者的治疗依从性,加速皮损消失,改善患者的焦虑和抑郁状态,提高患者对治疗的满意度;此综合治疗方案在寻常型痤疮的治疗中显示出显著优势,为未来的治疗提供了新方向。

    2024年05期 v.46 457-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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教育与医院管理

  • “四合一”法对急危重症护理学课程思政元素的挖掘及整合

    仲朝阳;刘爱梅;薛晓燕;王艺讳;全艳;

    目的:挖掘和整合急危重症护理学专业知识中蕴含的思政元素,为构建课程思政案例库及思政教学提供参考。方法:采用“四合一”方法,即四步挖掘+一步整合:整理章节内容、选择核心知识点、挖掘思政内涵、提炼思政主题、整合思政元素。结果:针对30个核心知识点进行思政元素的挖掘,共提炼思政主题28个,根据《高等学校课程思政建设指导纲要》和《护理学类专业课程思政教学指南》课程思政之思政元素建设要求整合思政元素7类:核心价值观、辩证唯物观、职业素养、道德素养、人文素养、伦理法治素养、心理健康素养。结论:针对专业教材,立足课程内容,挖掘知识点中孕育的课程思政元素,可使专业知识与思政元素无缝衔接,实现专业育人与思政育人同向同行。

    2024年05期 v.46 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
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  • 临床药学专业硕士教学案例库建设初探

    李静;刘彩婷;李晗婧;

    临床药学专业硕士案例库的建立目的在于推动临床教学中的案例教学方法,并为相关课程案例库的建设提供参考和借鉴。通过临床药学专业硕士案例库建设对于临床教学内容与教学方法的改革以及提高教学质量具有重要的价值和作用。该案例库的构建旨在促进临床药学专业的教学实践和研究,进一步提高教学质量与效果。

    2024年05期 v.46 466-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 基于雨课堂平台的翻转课堂模式在口腔综合技能实验教学中的应用

    王腊梅;周政;张维新;周玉春;徐江;

    目的:探讨基于“雨课堂”平台的翻转课堂的混合式教学在口腔综合技能实验教学中的应用效果。方法:2020年3月-2020年7月,将石河子大学2018级口腔医学专业本科64名学生随机分成两组(每组32人),试验观察组采取基于“雨课堂”的混合式教学;传统授课组采取传统教学模式教学,分析比较两组学生技能操作考核成绩,同时采用问卷调查的形式调查学生对教学的满意度及使用雨课堂教学效果的评价。结果:试验观察组教学满意度及技能操作考核成绩均高于传统授课组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且学生对“雨课堂”平台的翻转课堂教学模式的使用效果评价较高。结论:基于“雨课堂”平台的翻转课堂的教学模式应用于口腔综合技能实验教学中提高了学生的实践技能操作成绩和综合学习能力,有效提高了口腔医学实验课程教学效果,值得推广应用。

    2024年05期 v.46 471-475+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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  • 分层培养模式在肾病内科住院医师规范化培训中的应用

    刘刚;张春江;杨晓萍;

    目的:探讨分层培养模式在肾病内科住院医师规范化培训中的应用。方法:制定肾病内科住院医师规范化培训分层培养细则,选择2023年1月-2023年7月在肾病内科轮转的住培医师30名作为观察组,应用分层培养模式进行教学,教学结束后进行理论及技能考核;选择去年同期在肾病内科轮转,应用传统模式教学的住培医师30名作为对照组,比较两组学员出科考核结果及教学认可度。结果:观察组住培医师在病历书写、理论考核、技能考核、Mini-CEX及DOPS五部分的出科考核成绩均优于对照组,且对教师授课方式的认可度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:分层培养模式能调动住培医师的积极性,有效提升了肾病内科住培教学质量,值得在临床教学中推广应用。

    2024年05期 v.46 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • 本刊征稿启事

    <正>《农垦医学》(原《石河子医学院学报》)是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊(双月刊),国内外公开发行。已被《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》、“万方数据-数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。

    2024年05期 v.46 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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