心肌肌钙蛋白T联合DVH图在放射性心肌损伤监测中的应用研究
宁博,李锋,杨朝群
摘要(Abstract):
目的:利用心肌早期损伤特异性标志物心肌肌钙蛋白T(CcTnT)在外周血的检测,分析剂量-体积直方图(DVH图),掌握心脏受照体积和剂量,结合临床与ECG表现,探讨cTnT在放疗中监测心肌损伤的价值。方法:观察38例胸部肿瘤患者放疗前及照射30Gy、40Gy、50Gy时外周血cTnT和ECG的变化,分析DVH图心脏受照体积和剂量。结果:接受过化疗的病人,心脏受照射体积超过2/3,剂量30Gy时出现1例cTnT异常;受量体积45%观察到1例ECG异常。结论:血清cTnT可以做为监测指标,在放疗过程中早期发现心肌损伤以指导治疗。
关键词(KeyWords): 放射性心肌损伤;心肌肌钙蛋白T(cTnT);剂量体积直方图(DVH图)
基金项目(Foundation):
作者(Author): 宁博,李锋,杨朝群
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